ORSAKER TILL URININKONTINENS I ALLA ÅLDRAR, FRÅN 20-ÅRSÅLDERN OCH UPPÅT

Märker du att det läcker ut lite kiss när du får fniss? Hur är det under din morgonjogg? Måste du gå upp för att använda badrummet flera gånger under natten? Om detta låter bekant bör du vara medveten om urininkontinens eller förlust av urinblåsan. Du kanske tror att det är ett problem som du omöjligt skulle kunna hantera förrän du är äldre, men sanningen är att alla i alla åldrar kan uppleva urininkontinens.

Enligt Stiftelsen Urologivård , allt från 25 till 33 % av amerikanska vuxna har någon form av urininkontinens, och det drabbar dubbelt så många människor med vagina som människor med penisar. Även om din urininkontinensrisk gör det i allmänhet öka när du blir äldre , du kan uppleva det redan i 20-årsåldern – men många unga människor antar att de är ensamma om sin erfarenhet.

Sarah McAchran, MD , urogynekolog och docent i urologi vid University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, säger till SelfGrowth att det finns en missuppfattning om att inkontinens är en gammal damsjukdom. Detta ökar effekterna av stigmatiseringen som yngre personer med tillståndet ibland känner. Jag tror att det är svårt för folk att prata om eftersom det är mycket skam förknippat med det, säger Dr McAchran. Om någon är i 30-årsåldern kan de tro att de är den enda personen som har det.

Först lite urininkontinens 101.

Låt oss backa upp lite: Urininkontinens hänvisar till eventuellt urinläckage som du inte kan kontrollera, enligt Urology Care Foundation. Det är ett fysiskt problem, ja, men det kan också påverka en persons känslomässiga välbefinnande. När allt kommer omkring kan det störa ditt dagliga liv och göra att du undviker aktiviteter du tycker om eftersom du kan oroa dig för att läcka offentligt eller behöva vara nära ett badrum, vilket kan orsaka massor av stress.

Det beror på att inkontinens ofta orsakas av bäckenbottentrauma av alla typer av orsaker, inklusive förlossning, klimakteriet, hysterektomi, kronisk hosta, förstoppning, och listan fortsätter, enligt experter på Yale medicin . I grund och botten kan allt som belastar eller orsakar dysfunktion i bäckenbottenmusklerna – den grupp av muskler som stödjer blåsan, urinröret, livmodern och tarmen – leda till urininkontinens. Plus att urinblåsan och närliggande muskler tenderar att bara naturligt försvagas med åldern US National Library of Medicine .

Det finns två huvudtyper av urininkontinens: stressinkontinens och trängningsinkontinens, Suzette Sutherland, MD , chef för kvinnlig urologi och docent vid University of Washington School of Medicine, berättar för SelfGrowth.

Ansträngningsinkontinens (SUI) innebär att bäckenmusklerna låter urin läcka ut okontrollerat, vanligtvis på grund av någon form av tryck – som när du hostar, nyser eller hoppar. Du är inte stark nog nedanför av någon anledning och det kommer ut lite urin, förklarar Dr Sutherland.

Trängningsinkontinens, även kallad överaktiv blåsa, är när du känner ett behov av att kissa ofta. Vissa personer kan uppleva en kombination av SUI och överaktiv blåsa (känd som blandad inkontinens). Översvämningsinkontinens, när blåsan inte töms helt, och funktionell inkontinens, när en fysisk eller psykisk funktionsnedsättning gör det svårt att ta sig till badrummet, är andra mindre vanliga typer.

Urininkontinens i 20-årsåldern

Välkommen till vuxen! SUI och överaktiv blåsa kan uppstå i alla åldrar, även i 20-årsåldern. Inkontinens kan motverkas av vissa livsstilsvanor, som att dricka för mycket koffein eller alkohol, och hälsoproblem, som urinvägsinfektioner, hormonella förändringar eller att behöva ta vissa mediciner, enligt Mayo Clinic .

forntida lovord

Stress och ångest kan också utlösa inkontinens;¹Dr Sutherland säger att hon ser detta ofta hos sina 20-någonting-patienter när de till exempel har att göra med finalveckan på college. Collegeidrottare upplever ofta SUI också, säger Dr. McAchran.²Högpåverkande aktiviteter, som att springa eller hoppa, är mest förknippade med det, men forskare förstår inte helt vad som exakt händer under träning för att orsaka dysfunktion i bäckenbotten och läckage hos yngre människor.

Behandlingsvägen: Kegel övningar kan hjälpa till att stärka bäckenbotten och förhindra SUI-relaterat läckage. Här är en att börja med: För att lokalisera dina bäckenbottenmuskler, sluta kissa mittströms när du går på toaletten. Föreställ dig sedan, i vilken position som helst, att du sitter på en kula och spänn dina bäckenmuskler för att lyfta kulan, Mayo Clinic föreslår. Håll i tre sekunder och gör 10 till 15 repetitioner tre gånger om dagen. Undvik att hålla andan eller böja magen, låren eller rumpan när du gör Kegels. (Läs hela vår guide om hur du stärker din bäckenbotten här .)

Urininkontinens i 30- och 40-årsåldern

I 30- och 40-årsåldern kan SUI bli mer sannolikt. Du börjar bli lite äldre, och du kan ha livshändelser som graviditeter, säger Dr Sutherland och tillägger att sannolikheten för urininkontinens ökar med varje vaginal förlossning.³

Bäckenbottenmusklerna kan bli svagare eller till och med skadas i samband med förlossningen (tack vare, ja, stressen som uppstår när du trycker ut en bebis), förklarar hon. Så musklerna i dina urinvägar måste arbeta hårdare för att hålla i kissarna tills du kan gå, och så kan du läcka.

Andra faktorer under den här tiden i livet kan också börja ta ut sin rätt på din kropp. Till exempel kan årtionden av kronisk hosta - kanske från astma, sura uppstötningar eller rökning - sätta för mycket press på din bäckenbotten över tiden, säger Dr. McAchran. Kronisk förstoppning – som du kan hantera eftersom du bara inte kan äta eller dricka på samma sätt som du gjorde i 20-årsåldern – ökar också risken för inkontinens. Jobb som kräver tunga lyft eller vissa träningsformer som belastar din bäckenbotten kan också göra urininkontinens mer sannolikt.

Behandlingsvägen: Det bästa sättet att behandla urininkontinens i 30- och 40-årsåldern beror på orsaken. Läkare kan rekommendera Kegel-övningar, medicinering, elektrisk muskelstimulering eller enheter som en urinrörsinsats , en tampongliknande enhet som kan hjälpa till att stoppa läckage, eller ett pessar, en silikonring som sätts in i slidan för att användas hela dagen. Beteendetekniker, som att träna blåsan med hjälp av en sjukgymnast eller urolog, kan också hjälpa till med en överaktiv blåsa.

Urininkontinens i 50-, 60-årsåldern och senare

När du blir äldre blir bäckenmusklerna, urinblåsan och omgivande områden svagare. Dina östrogennivåer sjunker under klimakteriet, och detta kan irritera urinblåsan, urinröret och vaginalvävnaden, vilket utlöser den där måste-gå-just-nu-känslan, säger Dr Sutherland. Du kommer in i det här överaktiva blåsfenomenet där du inte har så mycket i urinblåsan, men det får dig att känna att du måste gå, och när du känner att du måste gå kanske du inte får tillräckligt med varningstid, tillägger hon .

När du blir äldre står du också naturligt inför en högre risk att utveckla kroniska tillstånd som typ 2-diabetes, vissa neurologiska störningar och stroke, som alla kan bidra till urininkontinens. Vissa skador, som de som påverkar din rygg, kan också öka din risk, säger Dr McAchran.

I allmänhet, när vi blir äldre, tenderar inkontinens att vara mycket mer multifaktoriell, tillägger hon. Det kan vara så att du har lite stressinkontinens, och du har då också utvecklat trängningsinkontinens. Då kanske du skadar din höft, och du kan bara inte komma till badrummet så snabbt som du brukade kunna. Så det kan finnas en funktionell komponent också.

Behandlingsvägen: Läkare kan rekommendera någon av de vanligaste behandlingarna för urininkontinens efter 50 års ålder, inklusive blåsträning, Kegels och medicinsk utrustning. Under klimakteriet kan vaginala östrogenbehandlingar hjälpa till att förhindra irritabilitet, brådskande och inkontinens i urinblåsan. Andra terapier som Botox-injektioner i urinblåsan och nervstimulatorer kan också användas när andra behandlingar inte har fungerat, enligt Mayo Clinic.

Kirurgi är ett annat alternativ i svåra fall, och det vanligaste är mid-urethral sling, säger Dr Sutherland. Detta är en enkel procedur där en bit nät eller kroppsvävnad placeras under urinröret för att stödja det och hålla blåsan på plats.

När ska du prata med din läkare om urininkontinens

Inkontinens är inget skämt: Det kan påverka din förmåga att arbeta, din glädje av träning, dina relationer och ditt allmänna mentala välbefinnande – så det är okej att söka hjälp om det verkligen stör dig. När oron för en läcka börjar hindra dig från att njuta av livet, som att leka med dina barn eller bara ha en skrattanfall med vänner, uppmanar Dr Sutherland dig att prata med din primärvårdsläkare, som kan remittera dig till en urolog eller urogynekolog . Din läkare bör fråga om din hälsohistoria och specifika symtom och göra en fysisk undersökning. Därifrån kan de hjälpa dig att rekommendera en behandlingsplan som passar dina behov.

Även om det kan vara svårt att ta upp, ju tidigare du diskuterar detta med din läkare, desto bättre. Vi kan göra en större inverkan på en persons livskvalitet när vi kommer till dem tidigare, betonar Dr Sutherland.

Beroende på vad som utlöser din urininkontinens och hur länge du har haft symtom, kan det mestadels botas, tillägger Dr. McAchran. Till exempel, om läckage uppstår med en urinvägsinfektion, kan inkontinensen försvinna när infektionen försvinner. Men i andra fall kan det bli kroniskt om du inte söker hjälp.

Oavsett orsak har vi många sätt att göra det mycket bättre och mycket mer hanterbart, säger hon. Vi kan göra människors liv bättre.

Källor:

Släkt: