GENITAL PSORIASIS: SYMTOM, BEHANDLING OCH UPPBLOSSNINGAR

Det sociala stigmat av psoriasis är inte vad det brukade vara. Kändisar med detta inflammatoriska hudtillstånd har ökat för att bli mycket mer uttalade om hur psoriasis påverkar dem, och i sin tur förstår fler människor att psoriasis inte är smittsamt eller något att frukta. Vad man inte pratar så lätt om är det faktum att psoriasis kan påverka mer än huden som är synlig för andra – ja, vi pratar om könsorganen.

Forskning tyder på att 63% av personer med psoriasis kommer att ha symtom på och runt sitt underlivsområde under sin livstid, enligt en studie från 2018 publicerad i tidskriften Dermatologisk terapi .¹Det finns också en liten andel personer med psoriasis som bara ser plack på sina könsorgan. Genital psoriasis (ibland kallad penis psoriasis, vaginal psoriasis eller vulvar psoriasis) kan förekomma i alla åldersgrupper. Det kan också påverka vilken hudtyp och hudfärg som helst.

Trots allt detta fortsätter vissa människor att ha stora betänkligheter när det gäller att diskutera genital psoriasis, och känner sig till och med tveksamma till att visa det för sin hudläkare. Men det är verkligen viktigt att du gör det om det här är något som påverkar dig. Från den fysiska sidan av saker till det mentala kan detta tillstånd ha en enorm inverkan på din självkänsla och dina relationer. Här är allt du bör veta.

Vad är psoriasis i allmänhet?

Psoriasis är en kronisk hudsjukdom som drabbar minst 8 miljoner människor bara i USA, enligt National Psoriasis Foundation . När du har psoriasis påskyndar ditt immunförsvar din kropps produktion av hudceller. Detta leder till en ansamling av döda celler på din huds yta, och den ansamlingen förvandlas till röda, grå eller lila plack som kan bränna eller klia. Hur psoriasis ser ut beror på din hudton, med lesioner som verkar röda, rosa eller laxfärgade på ljusare hudtoner och lila eller gråaktiga på mörkare hudtoner.

Dessa områden, även kallade plack, dyker ofta upp på din skalp , armbågar och knän, men de kan dyka upp i stort sett var som helst på din kropp. Plack beskrivs vanligtvis som fjällande, vilket betyder att de känns hårda vid beröring och skalar bort från huden.

Psoriasisutbrott drivs av inflammation som händer i din kropp. Det betyder att även om plack är det mest synliga symtomet på psoriasis, är de verkligen inte det enda symptomet. Psoriasis är kopplat till andra inflammatoriska tillstånd, inklusive psoriasisartrit, enligt en studie från 2015 publicerad i tidskriften Brazilian Annals of Dermatology .²

Svårighetsgraden av psoriasis bedöms ofta efter hur stor del av ditt kroppsområde som är täckt med plack. Du kan ha vad som anses vara mild till måttlig psoriasis men ändå känna att dina symtom har en allvarlig inverkan på dig. Den kliniska diagnosen av din psoriasis och hur mycket den påverkar dig är två olika saker. Det är därför det är viktigt att överväga de mentala hälsoaspekterna av att ha psoriasis. Enligt en äldre studie publicerad i tidskriften Hälsa och livskvalitetsresultat 75 % av personer med psoriasis säger att tillståndet har haft en måttlig till stor negativ inverkan på deras liv, inklusive störande av dagliga aktiviteter.³

Tillbaka till toppen

Vilka typer av psoriasis kan påverka könsorganen?

Det finns flera olika typer av psoriasis, och kategoriseringen baseras på hur placken ser ut på din hud. Alla av dem kan påverka de nedre regionerna, men omvänd psoriasis och plackpsoriasis är de två typerna som mest sannolikt påverkar genitalområdet, Marisa Garshick, MD , en styrelsecertifierad hudläkare baserad på Manhattan och biträdande klinisk professor i dermatologi vid New York Presbyterian Weill Cornell Medical Center , säger till SelfGrowth.

Invers psoriasis tar formen av inflammerade, släta plack i hudvecken. Denna typ av psoriasis kan hittas i områden där din hud gnuggar ihop, som under dina armar och under dina bröst. Omvänd psoriasis dyker ofta upp i underlivet som vecken mellan ljumsken och innerlåret, enligt en studie från 2019 publicerad i tidskriften Klinisk, kosmetisk och undersökande dermatologi .⁴

Plackpsoriasisfläckar är torra, upphöjda och vanligtvis rödaktiga, lila eller gråa.⁵När plackpsoriasis påverkar könsorganen kanske den inte har samma omfattande fjällning som ses på plack någon annanstans på kroppen, säger Dr. Garshick. Av denna anledning kan en hudbiopsi - där vävnad tas från området och undersöks i labbet - vara nödvändig för att avgöra om det är psoriasis eller något annat.

Tillbaka till toppen

bilar med bokstaven h

Vilka delar av kroppen kan genital psoriasis påverka?

Vi vet att psoriasis kan uppstå var som helst på din kropp. Plack eller plåster som anses vara genital psoriasis, specifikt, förekommer på din vulva, pung, penis, skinkor, anus och ljumskar. Även om det inte tekniskt sett är dina könsorgan, kan psoriasis också dyka upp i andra intima områden, till exempel under dina bröst.⁴

Tillbaka till toppen

Vad är symtom på genital psoriasis?

Genital psoriasis symtom kan variera från person till person. Om du har psoriasis på andra delar av kroppen kan du märka mer obehag om det påverkar dina könsorgan. Här är några symtom du kan uppleva med denna mycket känsliga typ av psoriasis:

Missfärgade fläckar i hudvecken mellan könsorganen och insidan av låret.
Upphöjda, inflammerade hudfläckar på ytan av din penis, vulva, pung eller skinkor.
Klåda eller sveda på platsen för missfärgad hud.
Hudfläckar som skalar av.
En känsla av lätt tryck där nere.

Tillbaka till toppen

Hur känns genital psoriasis?

Detta går förmodligen med att säga, men en psoriasisflamma på dina könsorgan kan vara smärtsam. Din hud kan klia eller flaga. Ibland kan huden till och med splittras, vilket kan göra ganska ont.

Vissa patienter kan ha psoriasis på kroppen och inte känna någonting, men när psoriasis påverkar könsorganen kan det kännas kliande, brännande, sveda eller allt ovanstående. Patienter kan ofta känna att ett bloss inträffar innan de ser något på huden, säger de Ross Radusky, MD , en styrelsecertifierad hudläkare i Dallas. De kan notera ett obehag eller lätt klåda eller tryck i området.

Enligt en studie från 2017 publicerad i tidskriften Dermatologisk terapi , klåda och sveda runt de privata brukar vara de mest besvärande genital psoriasis symtom (ingen överraskning där).⁶

Tillbaka till toppen

Hur diagnostiseras genital psoriasis?

I klinisk praxis kan en erfaren hudläkare vanligtvis upptäcka psoriasis direkt. Genital psoriasis kan dock vara lite svårare att diagnostisera. Eftersom genital psoriasis ofta saknar ett fjällande utseende, kan det ibland förbises eller feldiagnostiseras som ett annat hudtillstånd, som jock itch, ringorm och även vissa sexuellt överförbara infektioner (STI), förklarar Dr. Radusky.

Som vi nämnde tidigare kan en hudbiopsi tas för att utesluta andra tillstånd. Denna biopsi är ett snabbt ingrepp på kontoret som ger dig insikt i om du har psoriasis eller inte. Om du redan har psoriasis i andra delar av din kropp kan diagnosen genital psoriasis vara lättare att fastställa.

Tillbaka till toppen

Vad orsakar genital psoriasis flare-ups?

Riskfaktorerna för genital psoriasis är desamma som för psoriasis var som helst på din kropp. Om du har en familjehistoria av psoriasis, röker eller har andra hälsotillstånd, såsom diabetes eller högt blodtryck, kan du ha en högre risk att utveckla psoriasis, enligt en studie från 2019 publicerad i International Journal of Molecular Sciences .⁷

föremål med bokstaven u

Om du redan har psoriasis kanske du märker att dina symtom ibland blir värre. Detta kallas en psoriasisflare-up och innebär att tillståndet aktivt orsakar synliga symtom. Alla har olika triggers, men det finns några saker att notera när det kommer till genital psoriasis specifikt, säger Dr Radusky. En sak som säkerligen skiljer sig åt vid genital psoriasis är hur snabbt en patient kan gå från symtomfri till blossande, säger han. Atletisk aktivitet, att bära åtsittande underkläder eller åtsittande kläder och sexuell aktivitet kan alla utlösa en genital psoriasis-uppblossning, säger han.

Tillbaka till toppen

Finns det specifika genitala psoriasisbehandlingar som kan hjälpa till att lindra symtomen?

Okej, så ditt ansikte och könsorgan är helt klart inte samma sak, men hur du behandlar psoriasis i dessa områden är liknande. Det beror på att huden är mycket tunnare på dessa två ställen än i andra delar av din kropp. Det är dock viktigt att göra några överväganden. Vad som gör behandling av genital psoriasis annorlunda är att eftersom huden är tunnare i detta område kan starka steroidkrämer orsaka oönskade effekter som bristningar och uppkomsten av små blodkärl som kallas telangiektasier, säger Dr Radusky.

Det är därför steroidkrämer med låg till medelstyrka, krämalternativ som inte är steroider, ljusbaserade behandlingar och biologiska läkemedel är alla goda behandlingsalternativ om du har genital psoriasis, enligt en studie från 2021 publicerad i Dermatologisk terapi .⁸Din hudläkare kan börja med topikala som har en låg dos av dess aktiva ingrediens och gradvis arbeta upp till mer koncentrerade topikaler om du inte ser resultat. Om dina symtom är måttliga till svåra, kan din hudläkare ordinera dig en starkare kräm men med kortare appliceringstid. Tala alltid med din läkare om du upplever biverkningar från mediciner eller om du inte ser märkbara förbättringar.

Tillbaka till toppen

Kan man ha sex med genital psoriasis?

Om vi pratar om huruvida det är fysiskt säkert att ha sex med genital psoriasis, är svaret ja. Du kan ha sex, även när du har en aktiv uppblossning av dina symtom. Men den större frågan är, vill du det? Rå, inflammerad hud kan leda till mycket obehag, vilket gör sex ganska smärtsamt. Andra människor kan känna sig självmedvetna mitt i en genital psoriasisflamma. Faktum är att personer med penis och psoriasis upplever högre frekvens av erektil dysfunktion, och personer med vagina och psoriasis tenderar att uppleva en minskning av sin sexlust, enligt en studie från 2018 publicerad i tidskriften Psoriasis .⁹

En annan faktor att tänka på är att personer med psoriasis på sina könsorgan ofta upplever det som kallas Koebner-fenomenet.¹⁰Det är då för mycket tryck eller friktion gör att mer psoriasis utvecklas, säger Dr Garshick.

Med det i åtanke, om du väljer att ha sex under en genital psoriasisuppblossande, rekommenderar Dr. Garshick att du använder smörjmedel eller insmorda kondomer för att minimera friktionen. Dessutom, American Academy of Dermatology rekommenderar att försiktigt rengöra området före och efter sexuell aktivitet för att minska irritation.

Tillbaka till toppen

Kan du se skillnaden mellan genital psoriasis och en STI?

Vi har sagt det förut, vi säger det igen: Psoriasis är inte smittsam i vilken form som helst, även under en aktiv flare. Men om du är sexuellt aktiv och du märker nya lesioner på dina könsorgan, är det bäst att söka läkarvård. En vårdpersonal kommer att kunna avgöra om du har att göra med psoriasis eller en STI som kan spridas till en partner.

Som sagt, det finns vissa skillnader att vara medveten om, säger Dr Garshick. Många sexuellt överförbara sjukdomar kan uppträda med hudnedbrytning, såsom sår, erosioner eller vårtutväxter, medan psoriasis tenderar att framstå som en inflammerad, slät eller fjällande plack och ofta involverar hudvecken, säger hon. Feber eller andra influensaliknande symtom är också en röd flagga för att du kan ha att göra med en STI eller annan typ av infektion.

Varje gång du upplever ihållande fläckar, inflammation eller en utslag i ditt genitalområde är det en bra idé att prata med din läkare. Generellt sett bör du inte anta att det du har är psoriasis i underlivet, även om du redan har diagnostiserats med psoriasis någon annanstans på din kropp.

Tillbaka till toppen

Finns det ett botemedel mot genital psoriasis?

Det finns inget botemedel mot genital psoriasis. Men med korrekt diagnos och behandling finns det en stor chans att du kommer att kunna behandla dina genitalpsoriasisymtom och se klarare hud. Att få en officiell diagnos och arbeta tillsammans med en hudläkare, om möjligt, är viktiga första steg. Kom ihåg att din hudläkare har sett allt, och de vill hjälpa dig att må bättre.

Tillbaka till toppen

Källor: