Under de nästan två åren sedan Caitlyn Jenner först offentliggjorde sin könsidentitet, har hon varit uppmärksam på sina kamper som en transpersoners förebild och förespråkat transpersoner. I hennes nya bok, Hemligheterna i mitt nya liv (ut den 25 april) berättar hon om att hon genomgår en könsbekräftande operation, Det rapporterar Radar Online . Men experter säger att det är viktigt att komma ihåg att vad transpersoner – eller andra individer – gör eller inte gör med sina kroppar inte är någon annans sak än deras egen.
Jenner säger att hon genomgick operationen i januari 2017 och kallar operationen för ett komplext beslut på grund av hälsoriskerna med operationen.
Jag säger det för att jag tror på uppriktighet, förklarar hon i boken. Så ni alla kan sluta stirra. Du vill veta, så nu vet du det. Det är därför det är första gången och sista gången jag någonsin kommer att tala om det.
Hon fortsätter med att tillägga att en penis inte har några speciella gåvor eller användning för mig annat än vad jag har sagt tidigare, förmågan att ta ett sus i skogen. Jag vill bara ha alla rätt delar. Jag är också trött på att stoppa in det jävla hela tiden.
Enligt Encyclopedia of Surgery , uppskattningsvis 100 till 500 könsbekräftande operationer utförs i USA varje år, men eftersom många operationer utförs i privata anläggningar utan rapporteringskrav är statistik svår att få fram. De Mount Sinai Center for Transgender Medicine and Surgery utför ungefär tre man-till-kvinnliga könsbekräftande operationer i veckan (156 per år), säger Jess Ting, M.D., ledande kirurg på centret, till SelfGrowth. Marci Bowers, M.D., en transgender obstetriker och gynekolog i Burlingame, Kalifornien, berättar för SelfGrowth att hon utför cirka 140 operationer från man till kvinna per år.
Medan Jenner valde könsbekräftelsekirurgi, är det inte det enda alternativet för dem som övergår.Jenners val att genomgå operationen är hennes beslut och ett som varje transperson har rätt att göra på egen hand. Realitystjärnan har lyxen av resurser och ekonomi, men alla transpersoner står inför en rad alternativ – och utmaningar – när det kommer till hur de förändras.
Dessa alternativ kan grovt delas in i:
Socialt: Detta val involverar hur individer vill att deras könsuttryck ska erkännas offentligt. Alternativen kan inkludera att be om att bli kallad med ett visst namn och pronomen, såväl som vilken typ av kläder du bär.
bilar med bokstaven v
Juridisk: Individer kan välja att ändra sitt tilldelade namn och kön på sitt födelsebevis och annan identifiering, såsom körkort och pass.
Medicinsk: Individer har möjlighet att genomgå hormonbehandling för utveckling av manliga/kvinnliga sekundära könsegenskaper.
Kirurgisk: Individer kan genomföra kirurgiska ingrepp i syfte att maskulinisera eller feminisera.
namn för youtube-kanal
Att övergå är en väldigt personlig sak. Det kan se ut som många olika kombinationer av [alternativ]. De kommer att välja de alternativ som passar dem bäst, säger Dane Menkin, CRNP, klinisk verksamhetschef vid Mazzoni Center Family & Community Medicine i Philadelphia, till SelfGrowth. Han noterar att säkerhet är en stor faktor när det kommer till en persons övergångsval, särskilt i det klimat vi befinner oss i nu. Om du inte klarar dig tillräckligt bra för att vara i vilket badrum folk än anser att du borde vara i, är din säkerhet i fara.
Att bestämma hur man ska övergå är ett personligt val, men yttre faktorer kan vara en del av det beslutet.Vissa transpersoner väljer inget av dessa alternativ. Det är viktigt att inse att det finns människor som fattar beslut för att vara deras autentiska jag, och de vill inte ha någon intervention som involverar någon annan än dem själva. De satte aldrig sin fot på ett kontor som mitt, säger Menkin. Det finns inte mindre giltighet för deras könsidentitet.
Kostnaden – ekonomiskt och personligt – för könsbejakande val är oöverkomliga för många. Transindivider riskerar att förlora sina jobb, störa deras relationer med sina familjer och partners och mer, säger Andrew Goodman, M.D., AAHIVS, biträdande medicinchef vid Callen-Lorde Community Health Center i New York City, till SelfGrowth. Vi har tur i delstaten New York att många försäkringsbolag täcker hormonbehandling och kirurgi. Många människor i många andra stater har inte tillgång till den vården och har inte råd, säger han. Om du är riktigt fattig har du inte pengar att gå till domstol och göra ett lagligt namnbyte. Om du lever i ett 40-årigt förhållande med en make som älskar dig och inte vill att du ska lämna eller inte är redo eller villig att göra detta med dig, får du bara göra privata ändringar som att bara bära [kön- uttrycker] kläder på semestern, säger Menkin. (Täckning för könsbekräftande kirurgi varierar beroende på stat och försäkringsplan. Human Rights Campaign har resurser för att förstå tillgången till transhälsovård.)
Som Jenner avslöjade är det inte ett lätt val att bestämma sig för att genomgå operation; det är en komplicerad procedur och återhämtningen är smärtsam.Man-till-kvinna genital rekonstruktion, eller penis inversion vaginoplastik, innebär att penis och pung tas och rekonstrueras till en vagina, klitoris, urinröret, blygdläpparna och stora blygdläpparna. Det är en svår och komplicerad operation i flera steg och involverar flera organ, urinsystemet, huden, nervsystemet och blodkärlen, säger Ting. Operationen är också estetiskt utmanande eftersom vi vill att slidan ska vara funktionell – så att patienten kan ha receptivt penetrerande sex och kunna få orgasmer. På berget Sinai involverar operationen en plastikkirurg, en urolog och en gynekolog och görs på tre till fyra timmar, men Ting noterar att det kan ta sex till åtta timmar på andra centra.
Återhämtning är smärtsam, säger Ting, och patienter kan inte vara aktiva och måste vara försiktiga med att gå på grund av spänningen vid operationsplatsen. Hälsorisker för återuppbyggnad av könsorganen från man till kvinna inkluderar blödning, dålig sårläkning och utveckling av en rektovaginal fistel, vilket uppstår när ett hål av misstag görs i ändtarmen och, om obehandlad, passerad avföring kan komma ut genom slidan. Detta tillstånd är sällsynt och vanligtvis korrigerbart, säger Ting. En av de stora nackdelarna med operationen, tillägger han, är underhållet av den nyskapade slidan, som inkluderar daglig utvidgning under ett år för att säkerställa att organet inte krymper.
Bland dem som väljer att genomgå operation säger experter att det är vanligare att transpersoner får bröstrekonstruktion (även kallad toppoperation), som kan inkludera bröstimplantat eller partiell mastektomi, än genital rekonstruktion. Kvinna-till-man genitala rekonstruktion (metodioplasty) är mindre vanligt och mer komplicerat än en vaginoplastik, säger Ting. Med detta sagt är operation inte på något sätt ett krav eller förväntning från transpersoner. Det finns gott om människor som inte vill göra dessa operationer av sina egna skäl, och det är bra. Vi stöder definitivt människor för vilka det är fallet, säger Goodman.
Resan för varje transperson är unik och Jenner är bara ett exempel.Det är viktigt att komma ihåg att, precis som med alla kändisar och deras ambitiösa liv, kan de vara en inspiration för oss, men de sätter inte reglerna eller normen. När vi har synlighet med människor som Caitlyn Jenner, Laverne Cox och Chaz Bono, ser vi många människor som har kunnat och önskat att slutföra alla aspekter av övergången, säger Goodman. Många människor har inte lusten att slutföra alla dessa aspekter eller kan av många skäl inte göra det.
Individers könsidentitet och könsuttryck är deras och deras ensamma. Vad som finns i någon annans byxor eller klänning borde inte spela någon roll för någon annan. Eller som Menkin uttrycker det: Om du inte ligger med någon eller medicinskt tar hand om deras könsorgan, spelar det ingen roll vad som finns bakom dragkedjan.'
