Att navigera i triggers för hidradenit suppurativa är knepigt. Att faktiskt få diagnosen hidradenitis suppurativa, ett smärtsamt, kroniskt tillstånd som gör att klumpar bildas under huden när hårsäckarna blockeras, resulterar vanligtvis i en känsla av lättnad och validering. Jag skulle veta - jag har själv tillståndet. Men jag vet också mycket väl att personer med hidradenit suppurativa snabbt lär sig att det kan vara komplicerat att hitta rätt behandling. Det som fungerar för vissa fungerar inte för andra. Livsstilsförändringar – inklusive att undvika triggers av hidradenit suppurativa – är en användbar väg för personer med hidradenit suppurativa att utforska när de söker efter behandling.
Nedan pratade jag med Benjamin Kaffenberger , M.D., en hudläkare vid Ohio State Universitys Wexner Medical Center, för en inblick i vad som kan göra hidradenit suppurativa värre.
bilar med bokstaven d
Självtillväxt: Jag ville börja med lite grunder. Hur viktigt är det för personer med hidradenit suppurativa att följa en hudvårdsrutin ?
Dr. Kaffenberger: Det finns inga starka data som säger att det måste göras på något sätt, men många hudläkare kommer att säga att det är viktigt att följa. Mest kritiskt är att ha en tvål som har en antibakteriell komponent, något som klorhexidin (som t.ex. Hibiclens ) eller något liknande en Dial antibakteriell skulle vara tillräckligt, särskilt i hudvecken där hidradenit suppurativa är mer benägna att uppträda, där bakteriell kolonisering kan inträffa.
Vissa patienter med hidradenit suppurativa kan dock ha eksem och andra vanliga hudsjukdomar. Och de kanske säger, Hej, jag torkar ut om jag lägger antibakteriell tvål på benen på vintern. Det är mycket rimligt att använda en mycket skonsammare tvål överallt annars på kroppen, förutom hudvecken – armhålor, baksida, ljumskar, under brösten.
Bör personer med hidradenit suppurativa undvika tvättlappar och luffar? Irriterar dessa saker bölderna eller bölderna?
Det kunde det. Jag tror att det beror på stadium av hidradenit suppurativa och hur allvarligt det är. Jag tror definitivt att det kan vara smärtsamt för vissa. Men jag tror inte att det är riktigt kritiskt för patienter att undvika det så länge de inte hade dränerande sår. Om det kommer ut mycket vätska, skulle jag inte vilja att de använder en luffa eller tvättlapp bara för att det kan sprida bakterier. Men om de är i ett tidigt skede tycker jag att det är rimligt att använda dem.
Vilka saker bör personer med hidradenit suppurativa undvika när det kommer till smärtbehandling? Jag vet att applicering av en varm kompress på bölder eller bölder kan hjälpa till att minska smärta och/eller få en böld, men finns det saker att undvika?
Att applicera en varm kompress är förmodligen något av det bästa du kan göra. Patienter ska inte ta någon annans piller eller gå över de rekommenderade gränserna med smärtstillande medicin.
I allmänhet, om någon vill träffa en akupunktör som fokuserar på kronisk smärta, har jag ingen oro över det så länge de ser någon ansedd som inte siktar på hidradenit suppurativa områden.
Och någon med hidradenitis suppurativa borde inte prova att poppa eller lansera en böld själv, eller hur?
Förmodligen inte. Jag har patienter som gör det, och då känns smärtan bättre, men det finns risk för infektion. Och det kan hända av sig själv till viss del också, på grund av trycket av att sitta eller applicera en varm kompress. Generellt skulle jag uppmuntra patienter att inte göra det själva.
Vilka är riskerna med att bära åtsittande kläder eller använda potentiellt irriterande produkter som tvättmedel eller lotioner?
Du kan få en allergisk reaktion eller inflammation. Irritation runt hårsäckarna kan bidra till att folliklarna sätts igen, vilket skulle vara det första steget av hidradenit suppurativa. Det är därför jag skulle vara försiktig med de produkter någon använder.
När det gäller åtsittande kläder är friktionskomponenten av att gnugga på huden det stora problemet. Kläder som inte ökar mängden friktion på huden är det viktigaste.
När det gäller leggings, vad jag säger till patienterna är att även om åtsittande kläder generellt anses vara dåliga, tror jag att det har att göra med mer med hur det sitter. Om det inte skaver på din hud och om det skyddar dina lår från att skava ihop, tycker jag att det är okej.
Du kommer mer sannolikt att råka ut för problem när du har kläder som sitter dåligt och själva kläderna orsakar ytterligare skavning. Det är därför det finns en rekommendation för löst sittande kläder. Men om du har på dig något löst och dina lår fortfarande gnuggar ihop, är det fortfarande friktion på huden.
Rekommenderar du någon med hidradenit suppurativa rakning eller testa hårborttagning med laser?
De flesta av mina patienter rakar sig. Om de inte får brännskada eller irritation, går det bra att göra. Men om en patient märker att symtomen på hidradenit suppurativa förvärras, måste vi ändra tekniken.
Hårborttagning med laser har visat sig vara till hjälp , om det kan göras. Utmaningarna är kostnader och om din försäkring täcker det. Om de kan få det att fungera, uppmuntrar jag mina patienter att undersöka det, så att du inte har att göra med rakning.
Hur spelar vikt en roll vid hidradenit suppurativa?
Vi vet inte riktigt varför, men det finns en förening mellan vikt och symtom på hidradenit suppurativa. En hypotes är att individer som är tyngre är mer predisponerade för mer hud-mot-hud-kontakt, vilket orsakar friktion.
Men det finns en annan hypotes hidradenit suppurativa sätter patienter i högre risk för metabola problem , vilket leder till viktökning.
Finns det några kondition aktiviteter som du tycker att personer med hidradenit suppurativa bör undvika?
Hidradenitis suppurativa-patienter har alla olika kroppsformer, så det är svårt att säga vad som kommer att hjälpa eller inte. Jag har hört från ett antal patienter att cykling kan vara mycket utmanande på grund av friktionen som orsakas av cykelsätet.
Att komma i poolen är en bra sak att göra först. Det är en aktivitet med låg effekt och låg friktion som hjälper patienter att bli aktiva och få upp pulsen. Det och promenader är två aktiviteter jag först skulle rekommendera.
Ska de med hidradenit suppurativa duscha direkt efter träning?
Ja, jag låter patienter göra det direkt för att få bort svetten från huden - tillsammans med att använda antibakteriell tvål. För patienter som cyklar eller gör en aktivitet med högre effekt, finns det ett antal anti-skavprodukter eller kroppssmör som de kan använda för att minska friktionen. Men du vill se till att de är tunna och inte täpper till hårsäckarna.
Rökning och tobaksbruk rekommenderas särskilt inte för personer med detta tillstånd, eller hur?
Ja, definitivt. Det är en förening inblandad. Och det finns ingen anledning att inte hjälpa patienter att sluta röka, oavsett vad. Om det finns en livsstilsförändring att göra för att hjälpa till med hidradenit suppurativa, så är det här.
Har du märkt att stress spelar roll?
Jag tror att det spelar en roll i alla hud- och autoimmuna sjukdomar och patienter tenderar att blossa upp under stressiga tider . Det finns olika triggers för alla, men den här är vanlig. Ibland är det svårt att ta itu med detta, men jag tror att det kan finnas användbara verktyg .
Denna intervju har redigerats för längd och tydlighet.
Släkt:
- 5 överraskande hudsymtom som kan vara Hidradenitis Suppurativa
- 10 sätt att göra livet med Hidradenitis Suppurativa enklare
- Mitt kroniska hudtillstånd fick mig att sluta på gymmet
