ÄR SÖMNAPNÉ GENETISK? FÖRSTÅ ÄRFTLIG RISK

Om någon i din familj får diagnosen ett hälsotillstånd är det ganska naturligt att undra om du också kommer att utveckla det tillståndet. Så om du växte upp med en förälder som har sömnapné, kan du bli kvar och tänka: Är sömnapné genetisk? Det är en helt rättvis fråga. Även om vi inte vet exakt hur stor andel av befolkningen som upplever sömnapné, vet vi att detta är en mycket vanlig sömnstörning som drabbar ett betydande antal människor¹. Och med tanke på hur många potentiella komplikationer som kan uppstå från att ha sömnapné, kan alla med en familjemedlem som har tillståndet tycka att det är särskilt pressande att ta reda på om det finns en genetisk koppling. Om du känner att vi pratar direkt till dig har du kommit till rätt plats. Fortsätt läsa för att lära dig mer om riskfaktorerna för obstruktiv sömnapné, central sömnapné och behandlingsuppkommande central sömnapné och om något av dessa tillstånd har genetiska band.

Är obstruktiv sömnapné ärftlig?

Obstruktiv sömnapné (OSA) är en sömnstörning där de övre luftvägarna blir blockerade under sömnen, vilket leder till att någon upprepade gånger stannar och börjar andas, enligt Cleveland Clinic¹. Vissa personer med obstruktiv sömnapné kan vakna plötsligt med ett flämtande eller kvävande ljud , eller ett ryck i kroppen.

Om obstruktiv sömnapné är genetisk? I vissa fall, möjligen, men inte alltid². Detta beror främst på att obstruktiv sömnapné inte bara har en specifik orsak. Istället kan det uppstå från en kombination av livsstils-, genetiska och hälsofaktorer - av vilka många inte ens har identifierats, förklarar National Library of Medicine³.

En anledning till obstruktiv sömnapné burk körs i familjer beror på att formen på din luftväg eller underkäke, som båda är riskfaktorer för sömnapné, är ärftliga egenskaper, säger läkare⁴.

Det finns många olika gener som tros vara associerade med obstruktiv sömnapné⁴, och dessa relaterar till många olika kroppsfunktioner, såsom andningsreglering, aptitkontroll, det inflammatoriska svaret, utveckling av vävnader i ansikte och huvud, med mera.

Obstruktiv sömnapné uppstår när musklerna i halsen blir för avslappnade under sömnen och du inte längre kan andas normalt, Michael Hutz⁵, M.D., som är läkare i Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (ENT) vid Rush University Medical Center, berättar för SelfGrowth. Detta kan orsakas av underutveckling av ansiktsbenen som leder till en hög välvd gom och liten underkäke, ökad vikt eller fetma som leder till fettavlagring i tunga och svalg som förtränger luftvägarna, stora tonsiller eller överskott av mjukvävnad i halsen och minskad ton i halsmusklerna som kan förvärras med åldern och efter klimakteriet.

Forskare har fortfarande en ganska begränsad förståelse för den genetiska grunden för obstruktiv sömnapné jämfört med många andra vanliga kroniska hälsoproblem, och det finns fortfarande många okända om tillståndets genetiska grund.

Men ... studier har gett vissa bevis för ett samband mellan obstruktiv sömnapné och genetiska faktorer - man tror att cirka 40% av obstruktiv sömnapné beror på genetik, säger Dr Hutz till SelfGrowth.

Här är några av riskfaktorerna för obstruktiv sömnapné.

Olika genetiska faktorer, som strukturen av ansiktsbenen, ton i de övre luftvägsmusklerna och fördelningen av kroppsfett, kan alla öka risken för obstruktiv sömnapné, säger läkare.

Eftersom familjemedlemmar [kan vara] formade på samma sätt som varandra, kan ansiktsdrag som en större tunga, tillbakadragen käkposition (överbett), stor halsstorlek eller andra kroppsformer som tränger ihop utrymmet längst bak i halsen vara sett från generation till generation, Steven Holfinger⁶, M.D., en sömnmedicinsk läkare vid Ohio State University Wexner Medical Center, berättar för SelfGrowth.

Fetma är en annan betydande riskfaktor för obstruktiv sömnapné. Medan någonstans mellan 2 och 5 % av vuxna har obstruktiv sömnapné, stiger den siffran till 30 % eller högre bland vuxna med fetma⁷.

Enligt National Library of Medicine tror man att överskott av fettvävnad i nacken och huvudet kan dra ihop luftvägarna, och bukfett kan störa lungornas förmåga att helt expandera och slappna av, vilket bidrar till sömnapné³.

Nicole Aaronson⁸, M.D., som är biträdande professor i otolaryngologi och pediatrik vid Thomas Jefferson Sidney Kimmel School of Medicine, nämner att vid en fysisk undersökning är en stor halsomkrets det primära fysiska fyndet som korrelerar med obstruktiv sömnapné⁹.

Sex är en annan riskfaktor, eftersom obstruktiv sömnapné är vanligare hos män än kvinnor, enligt Mayo Clinic¹⁰. (Risken ökar dock för personer som tilldelas kvinnor vid födseln efter klimakteriet.) Andra riskfaktorer inkluderar att dricka nära läggdags, rökning, högt blodtryck, diabetes, astma, stroke, äldre ålder, kronisk nästäppa, sova på din tillbaka och en familjehistoria av obstruktiv sömnapné¹⁰. Om du har ett lätt fall av obstruktiv sömnapné, kan din läkare rekommendera att göra några livsstilsförändringar som tar itu med dessa riskfaktorer, som att sluta röka, träna och använda avsvällande medel.

Är central sömnapné genetisk?

Central sömnapné är en sömnstörning där någons andning upprepade gånger stannar under sömnen på grund av ett problem där deras hjärna misslyckas med att skicka de korrekta signalerna till musklerna som styr andningen, Mayo Clinic¹¹förklarar. Central sömnapné är mindre vanligt än obstruktiv sömnapné, och det kan också vara lite mer komplicerat att förstå, säger läkare.

Även om vissa bakomliggande orsaker till central sömnapné - som hjärtproblem - kan ha en underliggande genetisk komponent, är central sömnapné vanligtvis inte ärftlig, säger Phillip LoSavio¹², M.D., sektionschef för sömnkirurgi, vid avdelningen för Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (ENT) vid Rush University Medical Center, berättar för SelfGrowth.

Här är några av riskfaktorerna för central sömnapné.

Enligt Dr Holfinger finns det flera vanliga orsaker till central sömnapné. Till exempel kan förändringar i syre på högre höjder leda till andningsoregelbundenheter, så du kan utveckla central sömnapné när du är på en högre höjd¹¹. Och att ta vissa mediciner, såsom opiater, eller ha medicinska tillstånd som hjärtsvikt eller stroke, kan göra dig mottaglig för att utveckla central sömnapné¹¹.

I vissa situationer kan central sömnapné uppstå när någon med obstruktiv sömnapné behandlas med en CPAP-maskin (Continuous Airway Pressure). När detta inträffar kallas det behandlingsuppkommande central sömnapné eller komplex sömnapné.

I fall där den underliggande orsaken till central sömnapné aldrig identifieras, kan tillståndet betraktas som primär central sömnapné eller idiopatisk central sömnapné¹³, säger Dr. LoSavio. Du kanske kan minska din risk att utveckla central sömnapné genom att ta hand om eventuella underliggande medicinska tillstånd du kan ha och prata med din läkare om alternativa mediciner om du tar opiater¹¹.

Hur vet du när du ska träffa din läkare om sömnapné?

Du är förmodligen inte medveten om din andning när du sover. Men det finns några vanliga sömnapnésymtom som du kan titta efter, enligt Mayo Clinic¹⁴. Dessa inkluderar:

Snarkning
Vaknar med torr mun
Har huvudvärk på morgonen
Känner mig överdrivet trött under dagen och somna direkt närhelst du får tillfälle att vila
Känner mig irriterad
Vaknar på natten
Vaknar ofta för att gå på toaletten

Om du har flera av dessa symtom, kanske du vill boka ett möte med din läkare för att prata om huruvida de kan bero på sömnapné.

Så här fungerar sömnapnédiagnos.

För att diagnostisera sömnapné kommer din läkare att titta på en massa olika aspekter av din hälsa genom att genomföra en fysisk undersökning och titta på din hälsa och sömnhistorik. Om du har en primärvårdsläkare kan du börja med att prata med din läkare. De kan hänvisa dig till en sömnklinik där du kan träffa en sömnspecialist eller föreslå att du uppsöker en öron-, näs- och halsläkare för att avgöra om näs- eller halsblockeringar orsakar dina symtom. (Innan ditt möte kan det vara bra att skriva ner din lista över symtom, eventuella mediciner du tar och om någon i din familj har haft en sömnstörning.)

sång & lovsång

Den viktigaste komponenten i sömnapnédiagnos är ett speciellt test som kallas polysomnogram, vilket informellt kallas en sömnstudie.

Ett polysomnogram¹⁵utförs vanligtvis över natten i ett sömnlabb. Under sömnstudien använder vårdpersonal sensorer och annan medicinsk utrustning för att mäta parametrar som hjärnvågor, ögonrörelser, andningsansträngning, luftflöde, kroppsposition, muskeltonus och vitala tecken. Med dessa mätvärden kommer din läkare att bättre kunna bedöma om du har sömnapné och vilken typ av sömnapné du kan ha.

Ibland kan en hemsömnstudie användas för att utvärdera patienter för obstruktiv sömnapné. Din läkare kommer dock att rekommendera dig att delta i en sömnstudie över natten om de tror att du kan ha central sömnapné.

Viktigt, kom ihåg att sömnapné kan vara olika för alla. Medan vissa människor kan ha svåra symtom med mycket få sömnapnéhändelser, kanske andra inte kan säga att deras sömn påverkas alls i närvaro av svår sömnapné, säger Dr. Holfinger.

Om du misstänker att du kan ha sömnapné - antingen på grund av symtom, befintliga hälsotillstånd eller en familjehistoria av sömnapné, är det en bra idé att bli utvärderad. Sömnapné kan öka risken för att utveckla andra medicinska tillstånd, inklusive högt blodtryck och typ 2-diabetes, så att få behandling kan hjälpa dig att hålla dig frisk överlag.

Källor :

1. Cleveland Clinic, Sömnapné
2. Respirologi , The Genetics of Obstructive Sleep Apnea .
3. U.S. National Library of Medicine, obstruktiv sömnapné
4. European Respiratory Journal , Ärftlighet av övre luftvägsdimensioner härledda med hjälp av akustisk faryngometri
5. Rush University Medical Center, Michael Hutz, M.D.
6. Wexner Medical Center, Steven Holfinger, M.D.
7. American Diabetes Association, bukfett och sömnapné
8. Jefferson University Hospitals, Nicole L. Aaronson M.D.
9. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology , Sömnapné och primär snarkning: Diagnos
10. Mayo Clinic, Obstruktiv sömnapné
11. Mayo Clinic, Central Sleep Apnea
12. Rush University Medical Center, Phillip LoSavio, M.D.
13. Journal of Clinical Sleep Medicine , Är idiopatisk central sömnapné en separat enhet?
14. Mayo Clinic, Sömnapné
15. Mayo Clinic, polysomnografi