Det finns många saker som kan göra dig förstoppad. Tack och lov kan det mesta fixas med en kostförändring eller justering av medicinering. För vissa kvinnor kan dock deras oförmåga att få ut allt bero på en rectocele.
En rectocele är en utbuktning av ändtarmen in i slidan. Det händer när väggen mellan ändtarmen och slidan blir svag, och ändtarmen börjar trycka internt mot väggen. Detta kan orsaka allvarlig förstoppning och obehag, eftersom ändtarmen ballonger ut och skapar en veck i avföringens normala väg ut genom kroppen. Om den blir tillräckligt stor kan den trycka sig ut ur slidöppningen, Kyle G. Köln, M.D. , biträdande professor i kolorektal kirurgi vid Keck School of Medicine vid USC och medlem av The American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), berättar för SelfGrowth.
Vad orsakar en rectocele?
Rectoceles uppstår oftast efter förlossningen, men kan också inträffa efter en bäckenoperation eller precis när ändtarmsväggen försvagas med åldern. Vanligtvis är de relaterade till svagheter i andra bäckenbottenmuskler. 'Mycket sällan händer de av sig själva', säger Köln. 'Bäckenet är en serie av flera muskler som måste arbeta tillsammans för att tillåta saker som avföring, ha sex och urinering', säger Köln. Alla muskler där nere måste göra sina jobb, var och en i sekvens, för att dessa processer ska kunna hända. 'Om du får en svaghet i en eller flera av dem, kastar det en apnyckel i hela processen.' Detta gör ett tillstånd som rectocele komplicerat, eftersom det kan ta flera läkare - kolorektalkirurg, gynekolog och urolog - för att ta reda på vad som orsakar problemet och hur man åtgärdar det.
Det är svårt att säga hur vanliga rectoceles är, eftersom många lever med det utan att säga något. 'Som du kan föreställa dig kan det vara ett pinsamt ämne, så vi har faktiskt inte en riktigt bra uppskattning av hur många som har det här,' säger Köln. Det är inte heller ovanligt att tillståndet blir feldiagnostiserat ett tag, eftersom det ofta krävs flera behandlingsvägar för att hitta den verkliga boven.
Vilka är symptomen?Enligt ASCRS , majoriteten av människor som har rectoceles har inga symtom. När det finns symtom kan de dock kännas i både ändtarmen och slidan. Det vanligaste symtomet på en rectocele är förstoppning. Du kan också känna dig sugen på att bajsa under hela dagen - om små bitar av avföring fastnar i rectocele och aldrig rensas helt ut, kan de flytta sig lägre i ändtarmen när du står upp, vilket gör att du känner att du behöver gå. Avföringsinkontinens och läckage kan också förekomma.
Om den blir tillräckligt stor och kommer genom slidöppningen kan du märka en fysisk massa som tränger igenom, en känsla av fullkomlighet och till och med obehag att ha sex.
Hur fixas de?De flesta små rectoceles kräver inte operation, säger Köln. 'Det finns en mängd olika saker vi kan göra bara från en fysioterapisynpunkt, eller ofta i samband med en gynekolog.' Det finns bäckenbottenfysioterapeuter som är specialiserade på biofeedback - rehabilitering och omträning av musklerna i bäckenet - och vanligtvis kommer läkare att föreslå terapi innan de väljer operation. Din läkare kan också ordinera laxermedel, avföringsmjukgörare, fibertillskott eller en viss diet för att få dina tarmrörelser regelbundna.
Om en rectocele blir för stor kan du behöva opereras för att förstärka ändtarmens vägg och eliminera rectocele. Eftersom de ofta uppstår med andra bäckenbottenproblem kan du behöva fixa andra saker också. 'Det är uppenbarligen en komplex fråga', säger Köln. 'Det viktigaste är att komma till rätt specialist för att diagnostisera och behandla det. Ofta kommer det att vara mer än en person.'
Vi testade styrkan i våra slidor, och detta är vad som hände:
