Det finns gott om sexuellt överförbara infektioner där ute. Den frälsande nåden av infektioner som klamydia och gonorré är att de är lätta att bli av med med rätt medicin. Men av de sexuellt överförbara sjukdomarna som ännu inte har botemedel, hägrar hiv och aids stort.
Över 1,1 miljoner människor i USA har HIV, eller humant immunbristvirus, enligt AIDS.gov . Det verkar som den läskigaste STI eftersom när den lämnas obehandlad kan sjukdomen utvecklas och få ödesdigra konsekvenser.
Men tack vare firande värdiga framsteg inom medicinen är hiv långt ifrån den dödsdom det brukade vara. Behandling kan till och med få ner viruset till oupptäckbara nivåer i människors blod. Förutom att vara hanterbar finns det en annan viktig sak att tänka på: HIV kan också förebyggas. Här förklarar läkare vad du behöver veta.
1. HIV och AIDS är inte samma sak.HIV är ett virus som angriper immunförsvaret. Utan behandling kan det bli AIDS, eller förvärvat immunbristsyndrom, vilket gör människor sårbara för svåra infektioner.
Det finns inga omedelbara tecken på att en person har utvecklat hiv. Ofta finns det inga indikationer alls. Vissa människor kan utveckla en reaktion på viruset som orsakar influensaliknande symtom - feber, utslag, halsont, huvudvärk eller andra irritationsmoment som är lätta att avskriva som en normal sjukdom. Men även om detta tenderar att försvinna av sig själv, finns HIV fortfarande i kroppen, och det är inte förrän senare som skadan blir uppenbar – och farlig, Chris Carpenter, M.D., sektionschef för infektionssjukdomar och internmedicin på Beaumont sjukhus i Royal Oak, Michigan, berättar SelfGrowth.
De flesta människor återhämtar sig från [den initiala reaktionen] och klarar sig i allmänhet bra i flera år, men inuti håller viruset på att tappa deras immunförsvar till den grad att de utvecklar AIDS, säger Carpenter. Specifikt angriper HIV-viruset en vit blodkropp som kallas CD4-cellen eller T-cellen. Det är en lymfocyt som är mycket viktig för att skydda oss mot vissa typer av infektioner och cancer, förklarar Carpenter.
Friska människor har vanligtvis 500 till 1 600 T-celler per kubikmillimeter blod, säger AIDS.gov. När någons antal T-celler sjunker under 200 per kubikmillimeter blod, har deras hiv officiellt utvecklats till AIDS.
2. Vem som helst kan få hiv.Människor med hiv kommer från alla samhällsskikt. Det är inte bara en socioekonomisk klass som kämpar med detta, även om vissa gör mer än andra, säger Carpenter. Homosexuella och bisexuella män av alla raser är hårdast drabbade, men kvinnor utgjorde 19 procent av USA:s över 44 000 nya hiv-diagnoser 2014.
I vissa samhällen har hiv upplevt ett litet uppsving, Idries Abdur-Rahman , M.D., en styrelsecertifierad ob/gyn, säger till SelfGrowth. HIV-diagnoser ökar bland svarta och latinamerikanska/latino homosexuella och bisexuella män , och de ökar också i äldre befolkningar. Efter klimakteriet kan säkert sex falla vid sidan av eftersom det inte längre är nödvändigt för att förebygga graviditet, säger Abdur-Rahman, vilket leder till ett oproportionerligt antal könssjukdomar, inklusive AIDS , bland seniorer.
3. Det finns en vanlig missuppfattning att människor dör av AIDS i sig, men det är inte sant.AIDS kan orsaka symtom som frossa, feber, svettningar, svullna lymfkörtlar, svaghet och viktminskning, men det dödar vanligtvis inte människor. Istället är de skyldiga opportunistiska infektioner, som lunginflammation eller olika cancerformer, som en persons försvagade immunförsvar inte kan bekämpa. Utan behandling överlever personer med AIDS vanligtvis för cirka tre år . När de väl är infekterade med en opportunistisk infektion sjunker den förväntade livslängden till ett år. Den exakta tiden beror på sjukdom , vad läkare kan göra för att behandla det och hur mycket någons skadade immunsystem kan ta.
bilar med bokstaven d4. Vissa sexuella handlingar är mer benägna än andra att överföra hiv från en partner till en annan.
Viruset överförs endast genom vissa kroppsvätskor: blod, sperma, pre-seminal vätska (pre-cum), rektalvätskor, vaginalvätskor och bröstmjölk. För att infektion ska uppstå måste dessa vätskor komma i kontakt med slemhinnor, som finns i munnen, penis, vagina och rektum.
Analsex är mest sannolikt att överföra HIV. Det är nämligen på grund av traumat, slemhinnenedbrytning och blödning, säger Carpenter. Även om det är mindre troligt, kan det också passera genom vaginalt sex. Och även om risken är extremt låg, är det också möjligt att passera den genom oralsex. Men HIV kan inte överföras genom kyssar (såvida inte båda personerna skäms djupt och har öppna sår eller blödande tandkött), sitter på en toalettsits, använder samma redskap som någon som har viruset, eller andra former av tillfällig kontakt.
Utöver sex kan HIV också överföras när man injicerar droger med nålar på grund av blodet som är inblandat.
5. Hiv-behandling är stora steg från där den var förr.När hiv först upptäcktes på 1980-talet var det en dödlig sjukdom. På 90-talet fanns det mediciner som var effektiva men svåra att tolerera. På 2000-talet fanns det mer tolererbara mediciner, men folk kämpade fortfarande med biverkningar, säger Carpenter. Nu är vi väldigt bra på att hantera hiv.
HIV-behandling är baserad på antiretroviral terapi, eller ART. Om det tas på rätt sätt, varje dag, kan detta läkemedel dramatiskt förlänga livet för många människor som är infekterade med hiv, hålla dem friska och avsevärt minska deras chans att smitta andra... Idag är någon som diagnostiserats med hiv och behandlats innan sjukdomen långt framskriden kan leva nästan lika länge som någon som inte har hiv, säger den Centers for Disease Control and Prevention . ART kan komma med biverkningar, som anemi, diarré, trötthet och mer, men läkare arbetar med patienter för att hitta den drogcocktail som är minst sannolikt att orsaka dessa problem.
Även om ART inte är ett botemedel, kan det föra någons virala HIV-belastning till oupptäckbara nivåer. Deras immunsystem kan återuppbyggas utan att vara under konstant belägring, och deras chanser att överföra viruset till andra minskar dramatiskt. ART är nödvändigt för att förhindra HIV från att utvecklas till AIDS.
6. Men trots förbättringen i behandlingen är förebyggande fortfarande helt avgörande.Avhållsamhet är det självklara sättet att skydda sig själv, men vi lever alla i den verkliga världen, säger Carpenter. Nästa steg: säkert sex. Ingenting är 100 procent, men du behöver använda barriärskydd, säger Abdur-Rahman. Kondomer, kvinnliga kondomer och tanddammar är alla bra alternativ. Och om du har ett val av material, välj latex eller polyuretan - lammskinn förhindrar inte överföring av könssjukdomar.
Använd också glidmedel! Det hjälper till att stoppa kondomer för att gå sönder, säger CDC . Se bara till att undvika sådana med spermiedödande medel nonoxynol-9, en ingrediens i vissa glidmedel som kan irritera slidan och anus, vilket ökar risken för mikrotårar och att få HIV.
7. Alla borde testas för hiv – ja, alla.Alla mellan 13 och 64 år behöver testas för hiv minst en gång, men många läkare rekommenderar att hivtestas minst en gång om året om du har sex. (Här finns mer information om när du ska testas baserat på din relationsstatus.)
Det finns olika sorters hiv-tester, men det vanligaste letar efter antikroppar i blodet, inte efter själva viruset, förklarar Abdur-Rahman. Kroppen behöver ofta tre till 12 veckor för att få det antikroppssvaret, så det kan ta ungefär så lång tid eller längre tid för ett test att visa sig positivt, enligt CDC .
Det finns inget skamligt med att testa sig eller prata om det. I själva verket är båda viktiga. Om du ska ha ett sexuellt förhållande måste du kunna sitta ner och diskutera alla saker som kan hända: graviditet, hiv och andra könssjukdomar, säger Abdur-Rahman.
8. Personer i riskzonen har alternativ för att förhindra HIV-infektion.Om någon löper fortsatt risk att få hiv, antingen på grund av sin sexuella aktivitet eller droganvändning, kan de använda profylax före exponering för att drastiskt minska sina chanser att få viruset. PrEP, som det är allmänt känt, är ett läkemedel som marknadsförs under namnet Truvada. Daglig användning av PrEP, som är en kombination av två HIV-läkemedel, kan sänka risken att få HIV från sex med över 90 procent och från injektionsmissbruk med mer än 70 procent. Det kan orsaka biverkningar som illamående men de går oftast över.
Om du är en del av ett par med blandad status, eller ett par där en person har hiv och den andra inte har det, kan PrEP vara en bra idé. Men barriärmetoder är fortfarande ett måste för att minska risken att få virus (och andra könssjukdomar), säger Carpenter.
9. Gravida kvinnor med hiv kommer inte nödvändigtvis att överföra det till sina barn om de vidtar rätt försiktighetsåtgärder.Abdur-Rahman har diagnostiserat gravida kvinnor med hiv, vilket innebär att de kan överföra det till sina avkommor. Om en gravid person börjar på ART-behandling så tidigt som möjligt kan risken att överföra hiv till barnet vara 1 procent eller mindre, enl. CDC . Läkare kan också besluta om ett kejsarsnitt för att ytterligare minska risken. Och eftersom HIV överförs via bröstmjölk avråder läkare från amning för nyblivna mammor med HIV.
10. Om du tror att du har exponerats för HIV kan du få profylax efter exponering för att eventuellt förhindra infektion.PEP , som måste startas inom 72 timmar efter exponering för arbete, kan minska din risk att få HIV om du exponerades under sex, under droganvändning eller om du utsattes för sexuella övergrepp. Det måste tas en eller två gånger dagligen i 28 dagar. Om du tror att du har blivit utsatt, prata med din läkare, ring en vårdmottagning eller gå till en akutmottagning. Vilket som helst av dessa alternativ bör kunna få PEP åt dig så snabbt som möjligt, eller bättre hänvisa dig till någon som kan.
Titta på: 6 saker som folk inte vet om bröstcancer
