11 PMDD-SYMTOM DU INTE BÖR IGNORERA

Premenstruell dysforisk störning är som PMS på försvagande överväxel. Känd som PMDD för kort, kan symtom på detta tillstånd likna dem vid PMS (alias premenstruellt syndrom), men med en stor skillnad: symptomen – både psykologiska och fysiska – är så ohanterliga att de faktiskt stör din förmåga att leva ditt liv. liv.

Den stora skillnaden är funktionalitet, Edwin Raffi , M.D., M.P.H., en anställd psykiater vid Massachusetts General Hospitals Center for Women's Mental Health, berättar för SelfGrowth. PMS är obehagligt, men folk klarar sig. PMDD är inte hanterbar.

PMDD kännetecknas av en mängd betydande humör- och fysiska förändringar som inträffar veckan före din mens och som lindras efter att din mens börjar. Experter är inte säkra på vad som orsakar detta tillstånd, säger Dr. Raffi. Det beror troligen på till en komplex uppsättning faktorer inklusive genetik och en onormal känslighet för ämnen som allopregnanolon , som produceras när progesteron bryts ner som en normal del av din menstruationscykel, förklarar han. Progesteron kan också påverka signalsubstanser som serotonin, som hjälper till att etablera ditt humör.

kvinnliga hundnamn

PMDD blev en formell psykiatrisk störning först 2013 med släppet av den senaste upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Denna version, DSM-5, inkluderade PMDD som en depressiv sjukdom, medan tidigare utgåvor inkluderade den som depression som inte specificerades på annat sätt, enligt en tidning från 2012 i American Journal of Psychiatry . Tidningen hävdade att tillräckligt med PMDD-information hade dykt upp för att motivera att officiellt kategorisera det som en depressiv sjukdom, och att det i slutändan kan leda till behandlingar för att hjälpa kvinnor att hitta lindring från detta hemska tillstånd.

Så, hur kan du se om ditt månatliga elände är PMS eller PMDD? Det beror på typen, svårighetsgraden och tidpunkten för dina symtom.

Enligt DSM-5, för att få diagnosen PMDD måste du uppleva fem eller fler symtom i majoriteten av dina menstruationscykler, med symtom som börjar veckan före din mens och lindras några dagar efter att den har kommit (symptomen är minimala eller frånvarande under veckorna efter din mens), inklusive:

Ett eller flera av dessa symtom är tillräckligt signifikant för att påverka ditt liv:

bilar med bokstaven j

Humör förändras
Irritabilitet, ilska eller ett uppsving i mellanmänskliga konflikter
Känslor av depression, hopplöshet eller att ha självironiska tankar
Ångest eller spänning

Och ett eller flera av dessa symtom tillräckligt signifikant för att påverka ditt liv:

Brist på intresse för människor och aktiviteter som du vanligtvis tycker om
Svårt att koncentrera sig
Trötthet eller brist på energi
Aptitförändringar eller specifika matbegär
Överdriven sömnighet eller sömnlöshet
Känner mig överväldigad eller utom kontroll
Fysiska symtom som bröstsmärtor eller svullnad, led- eller muskelvärk, eller uppblåst känsla

Jag kommer att låta patienter komma till mig och säga: 'Min PMDD är så dålig, jag har bara en bra dag i månaden.' Per definition kan det inte vara PMDD. Du måste ha det bra fönstret, säger Mary Jane Minkin, M.D., en klinisk professor i obstetrik och gynekologi och reproduktionsvetenskap vid Yale Medical School, till SelfGrowth. Om det känns som att du har PMDD-symtom hela månaden och det bara blir värre under din mens, har du förmodligen att göra med premenstruell exacerbation (PME) istället.

Människor blandar ofta ihop PMDD med premenstruell exacerbation, eller med en psykisk sjukdom som intensifieras under din mens.

När du väl tar ordentligt med anamnes, ser du ibland att människor har låggradig depression eller ångest hela tiden, men deras cykler gör dem mer sårbara, säger Dr Raffi. Med lågt betyg menar han att människor ofta inte ens inser att de har ett diagnoserbart psykiskt tillstånd eftersom det har blivit deras nya normala, så när deras mens förvärrar deras underliggande tillstånd, tror de att det måste vara PMDD. Även om PME inte finns i DSM, säger experter att det är lika värt uppmärksamhet och behandling som PMDD.

bil med bokstaven v

Behandling för PMDD involverar vanligtvis antidepressiva medel och/eller hormonell preventivmedel för att reglera din menstruationscykel.

Antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare kan hjälpa till att lindra många PMDD-symtom. SSRI är vår vanliga medicin för PMDD, säger Dr. Raffi och förklarar att även om SSRI kan ta över sex veckor för att hjälpa någon med klassisk depression, kan de vara effektiva på vissa PMDD-symtom, som irritabilitet och humörsvängningar, på bara några timmar eller dagar. Detta beror på de påverkar progesteronrelaterade komponenter som allopregnanolon mycket snabbare än de ökar nivåerna av serotonin för att lindra depression, förklarar Dr. Raffi.

Vissa personer med PMDD behöver faktiskt bara ta SSRI-preparat varje månad när deras symtom börjar, för att sedan sluta när de får mens, när symtomen tenderar att avta naturligt. Personer med PME kan dra nytta av att använda SSRI under hela månaden, säger Dr. Raffi, eller till och med öka sin dos under tiden före mens.

Hormonell preventivmedel kan också hjälpa till att lindra PMDD-symtom eftersom det stabiliserar hormonella fluktuationer, säger Dr Minkin, särskilt om du och din läkare är överens om att det är mest meningsfullt att hoppa över placeboveckorna. (Ja, det här är helt säkert.)

Specifikt preventivmedel med det syntetiska progesteronet som kallas drospirenon, som Sommar och Vit , är faktiskt FDA-godkända för att behandla PMDD. Liksom andra former av kombinerad hormonell preventivmedel förhindrar de graviditet genom att undertrycka ägglossning, tunna ut livmoderslemhinnan och förtjocka livmoderhalsslem, enligt Mayo Clinic . Så vad är det med drospirenon som kan hjälpa mot PMDD? Även om mekanismen här inte är helt klar, tycker experter drospirenonen hjälper till att minimera en persons reaktion på hormonella förändringar och också, som ett diuretikum, minskar vätskeretentionen som kan leda till problem som uppblåsthet, säger Dr. Minkin.

Experter är också utforska idén om att behandla PMDD med mediciner som kallas GnRH (gonadotropin-frisättande hormon) agonister, även om Dr. Raffi säger att detta är för personer med så försvagande PMDD att inget annat fungerar. GnRH-agonister undertrycker ägglossning och framkallar i huvudsak för tidig klimakteriet. Det finns fortfarande mycket kvar att upptäcka om potentiellt allvarliga biverkningar som minskad bentäthet , vilket är anledningen till att detta inte rekommenderas så ofta för PMDD-behandling, säger Dr. Raffi.

Om din mens konsekvent gör ditt humör sämre och du vill ha lindring, kontakta din läkare.

Det kan hjälpa att ta med dig humördiagram som visar hur dina symtom har fluktuerat baserat på dina menstruationscykler, säger Dr. Raffi. Oavsett om du har att göra med äkta premenstruell dysforisk störning eller en depressiv sjukdom som förvärras av din mens, bör din läkare undersöka dina symtom och hjälpa dig att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.