Om du har en slida vet du att saker och ting kan ebba ut (ibland förvirrande) i din nedre region. Kanske vaknar du upp med avskyvärda kramper och undrar om din mens är på väg - eller så kanske du bara känner dig lite knäpp och undrar om stress , ett nytt recept eller något helt annat är att skylla på.
Det är frestande att hålla den här typen av symtom privat och anta att de kommer att gå över - men du kanske vill flagga dem till en obgyn, Monica Avila, MD, MPH , en gynekologisk onkolog i det gynekologiska onkologiska programmet vid Moffitt Cancer Center i Tampa, berättar för SelfGrowth. Det beror på att i vissa fall kan allvarliga underliggande sjukdomar vara på gång, som livmoderhalscancer.
Detta tillstånd – nästan uteslutande orsakat av humant papillomvirus (HPV) – var en gång den cancerrelaterade mördaren nummer ett av människor som har livmoderhalsen. Men tack vare cellprov (som kan upptäcka det) och HPV-vaccinet (som vanligtvis kan förhindra det) har fallen minskat dramatiskt. Ändå skyddar vaccinet inte mot varje enskild stam, och alla har inte fått sprutorna. Dessutom, i de tidiga stadierna känner eller ser många människor med livmoderhalscancer inga symtom alls, konstaterar Dr. Avila.
Livmoderhalscancer kan vara lite smygande, förklarar Dr. Avila. När tecknen väl blir märkbara kan du associera dem med att bara ha mens – du kanske tänker på att det är lite fläckar eller kraftig blödning är normalt. Oavsett om du är i riskzonen eller inte, rekommenderar experter att flagga dessa sex (ibland subtila) livmoderhalscancersymptom till en ob-gyn.
1. Smärta eller blödning under eller efter sex
Efter Aisha McClellan , 39, från Chapel Hill, North Carolina blödde efter sex i cirka 10 minuter tillbaka 2016, hon tänkte inte så mycket på det först. Men när det hände igen en andra och tredje gång gick McClellan till en lokal klinik för att få hjälp - och testades först för STI. Hennes resultat kom tillbaka negativt, men sjuksköterskan antog att *någon* typ av infektion spelade in och skrev ut antibiotika till henne. Trots att hon avslutade behandlingen med sina mediciner slutade inte blödningen för McClellan, och hon blev onormalt trött och ländryggen värkte. Det oroade McClellan, så hon gick tillbaka till kliniken och bad om en bäckenundersökning. De sa att min livmoderhals såg arg och inflammerad ut, minns hon.
Efter att ha fått en närmare undersökning (och biopsi) från en annan klinik, diagnostiserades McClellan med stadium IIB livmoderhalscancer - vilket betyder att cancer hade spridit sig från hennes livmoderhals till närliggande vävnad.
Blödning kan hända under sex eftersom även om en penis, finger eller leksak inte nödvändigtvis kan nå livmoderhalsen, kan den stöta den lite - och trampa runt precancerösa eller cancerceller (eller tumörer, i McClellans fall), säger Dr Avila. Många gånger kommer kvinnor att få några vaginala blödningar, vanligtvis efter samlag, eller så kommer de att ha mycket smärta under samlag, förklarar hon. (Återigen kan du dock ha livmoderhalscancer i ett tidigt skede och inte ha några problem med sex - det kan ta ett tag för dessa symtom att utvecklas.)
Som Diana Pearre, MD , en gynekologisk onkolog vid Providence Saint Joseph Medical Center i Burbank, Kalifornien, säger till SelfGrowth, det är verkligen svårt att skilja livmoderhalscancer-relaterade blödningar och smärta från sex från andra saker, som vaginal torrhet eller till och med livmoderfibroider . Men viktigast av allt, blödningar efter samlag ska inte förekomma hela tiden, förklarar hon. Det finns många godartade anledningar till att det kan hända, men det är något att rapportera till din läkare - speciellt om det är något du plötsligt upplever.
2. En knasig menstruationscykel
Om du får mens kan den se ut och kännas annorlunda från månad till månad – ibland är den kort och lätt, eller utdragen och tung. Men som Dr. Avila noterar, när ditt flöde är avstängt kan din kropp uppmana dig att lyssna. Enligt Dr. Pearre är det vanligtvis ett av de mest tydliga tecknen på sjukdomen.
Om du blöder efter klimakteriet, mellan menstruationerna eller mycket - blötläggning genom din binda eller tampong varannan till varannan timme eller din mens varar längre än sju dagar - kan det ibland signalera livmoderhalscancer. Dr. Avila säger att det är viktigt att hålla utkik efter konstiga blödningsmönster, särskilt om du hoppar över mens och sedan går igenom lindorna helt plötsligt. Hon säger att människor som hade kraftiga blödningar och så småningom diagnostiserades med livmoderhalscancer kom till hennes kontor och antog bara en förändring i deras kost eller att ta ett nytt kosttillskott var att skylla. Jag hör det hela tiden, betonar hon. Om det finns någon onormal blödning är det viktigt att komma in [för en undersökning].
3. Obehagliga flytningar
Som SelfGrowth tidigare har rapporterat, din slidan rengör sig själv genom att släppa flytningar — a.k.a. den där slemhaltiga vätskan som hopar sig på dina underkläder under hela dagen. Din kan ha en liten odör som är mer doftande under vissa delar av din menstruationscykel eller till och med efter ett träningspass. Men om lukten är särskilt besvärande för dig, kan livmoderhalscancer potentiellt vara en anledning att ha på din radar – särskilt om det sker samtidigt med en knasig period, enligt Dr. Avila.
Enligt Dr Pearre, när en person med sent stadium av livmoderhalscancer har ansvarsfrihet , du kommer *inte* att kunna märka lukten. Det är väldigt illaluktande, konstaterar hon. Även om Dr Pearre säger att vissa sexuellt överförbara sjukdomar, som trichomoniasis och gonorré , kan presentera med liknande lukter, lukten av livmoderhalscancer är vanligtvis värre, säger Dr. Avila. Den tumören försöker bli större och större och det finns mycket död vävnad där, och det är vad vi luktar med den typen av cancer, konstaterar hon. Även om lukten ofta är den mest avgörande egenskapen, kan flytningen vara vattnig, rosa, blek, gulaktig, brun eller blandad med blod, enligt Dr. Pearre.
4. Problem med tarm och urinblåsa
På samma sätt som att ha sex kan påverka livmoderhalsen (och orsaka smärta och blödning), kan cancerceller eller tumörer driva upp mot andra omgivande saker också - och det inkluderar din urinblåsa och tarm. Jag ser många patienter [med livmoderhalscancer] som antingen behöver det kissar väldigt ofta eller har problem med att starta streamen, säger Dr. Avila. Alternativt säger hon att människor som i slutändan får diagnosen livmoderhalscancer klagar över förstoppning eller att de verkligen måste anstränga sig . Jag kommer att få patienter att säga: 'Åh, jag trodde att jag bara var förstoppad och ansträngde mig för mycket, eller så trodde jag att jag hade en måltid som blev dålig.' (Det kan också vara blod i din bajs eller urin, enligt National Cancer Institute .)
5. Smärta och svullnad i olika delar av kroppen
När livmoderhalscancer fortskrider kan du utveckla smärta i bäckenet, ryggen, magen eller benen. För McClellan kändes hennes värk i nedre delen av ryggen som mensrelaterade kramper.
Du kan också se en viss svullnad i dina ben - a.k.a. lymfödem, som händer när något påverkar ditt lymfsystem och vätskor ansamlas i en viss del av kroppen. Lymfödem börjar sätta in eftersom cancern växer sig så bred att den typ blockerar blodtillförseln till och från dina ben, förklarar Dr. Avila.
Dr. Pearre noterar dock att denna typ av bensvullnad och smärta vanligtvis inträffar i ett väldigt sent skede av sjukdomen, så det kan också paras ihop med några av de andra symptomen som nämns ovan (illaluktande flytningar, smärtsamt sex, konstiga mens ). Det är väldigt vanligt att kvinnor, särskilt efter förlossning eller under graviditet, har den här typen av smärta, påpekar hon. Men om de har det, förutom andra symtom som onormal blödning, garanterar det definitivt åtminstone en bäckenundersökning.
6. Ett onormalt cellprov
Okej, den här är inte nödvändigtvis ett symptom på livmoderhalscancer. Men du kan ha precancerösa förändringar - som är fullt behandlingsbara tidigt - som kan förbli asymptomatiska under långa perioder. Ett besök hos ob-gyn är ofta det enda sättet en person kommer att veta att de utvecklar cancer, både Dr Pearre och Dr Avila stressar. Även om sjukdomen totalt sett är på en kraftig nedgång (igen, tack vare cellprov och HPV-vaccinet), finns det fortfarande en något oroande ökning hos kvinnor i 30- och 40-årsåldern – en ökning med 1,7 % av diagnoserna från 2012 till 2019, per en 2024 års rapport från American Cancer Society. Dessa kvinnor fick förmodligen viruset i 20-årsåldern, och det kan ta ungefär ett decennium att visa, säger Dr. Avila. Livmoderhalscancer börjar mycket långsamt växande, varför cellprov kan vara effektivt. (FYI: Ett onormalt resultat signalerar inte alltid cancer - det betyder bara att vissa celler i livmoderhalsen ser annorlunda ut än normala celler och de kan vara relativt lätta att övervaka eller ta bort.)
Om en läkare vill ta en närmare titt kan de beställa fler tester (t.ex. en kolposkopi, en procedur under vilken de använder ett upplyst, förstoringsverktyg för att noggrant undersöka slidan, vulva och livmoderhalsen). Den stora delen är att följa upp, tillägger Dr. Avila. Det är inte bara att få cellprovet och få ett onormalt resultat – det är att se till att du tar hand om vad som än händer.
Men om du får diagnosen livmoderhalscancer, tappa inte hoppet. Under de senaste fem åren har vi blivit mycket bättre på att förbättra våra behandlingsstrategier; Vi har sett många FDA-godkännanden av nya typer av läkemedel, immunterapier och riktade terapier, säger Dr. Pearre.
Summan av kardemumman: Om du har att göra med frustrerande symtom i din nedre region, anta inte bara att det kommer att gå över – både Dr. Pearre och Dr. Avila säger att de ser för många människor som väntar (i onödan) med smärta, oavsett vilket gynekologiskt problem de än har att göra med. Din ob-gyn kanske kan fixa det omedelbart, eller så kommer de att sätta dig på en direkt väg mot att må bättre. Oavsett vilket är det viktigt att säga ifrån.
Släkt:
- Är det en UVI eller en jästinfektion? Så här ser du skillnaden
- Varför påverkas svarta kvinnor oproportionerligt mycket av myom?
- Varför får jag alltid hemsk hjärndimma runt min mens?
