Alla hyllar spiralen, ett av de bästa alternativen någon med en livmoder har i vägen för tillförlitlig långtidspreventivmedel. Den lilla T-formade enheten passar precis inuti livmodern och finns i både hormonella och icke-hormonella former. Hormonspiralerna – Mirena, som varar i fem år, och Skyla och Liletta, som håller i tre – gör livmoderhalsslem tjockare, vilket gör det svårare för spermier att slingra sig över till ett ägg. De tunnar också ut livmoderslemhinnan så om ett ägg blir befruktat har det problem med att fästa på livmodern för att ta emot näring. Den icke-hormonella spiralen, ParaGard, varar i hela 10 år och använder koppar för att skapa en giftig miljö för spermier.
IUD kan vara små, men de är verkligen effektiva och erbjuder över 99 procent skydd mot graviditet, enligt Centers for Disease Control and Prevention . Men som det står precis i namnet måste intrauterina enheter implanteras i livmodern. Precis som alla andra medicinska ingrepp, kommer det med potentiella komplikationer, om än små. Det finns nämligen en liten chans att spiralen kommer att driva ut sig själv (alias falla ut) eller perforera din livmoder (genomborra en av livmoderväggarna).
apa namn
Ob/gyns vill att du ska veta att chansen att något av dessa händer är så liten att det absolut inte borde avskräcka dig om du är fascinerad av allt spiraler har att erbjuda. Men om du ska skaffa en, kan du lika gärna gå in i den helt förberedd på vad som helst.
Det är helt förståeligt att oroa sig för att något i din livmoder kan ta sig ut ur din livmoder (via din vagina), men experter vill försäkra dig: Utstötningar är inte alls vanliga.'Det förekommer, men mycket sällan,' säger Mary Jane Minkin, M.D., en klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Yale Medical School, till SelfGrowth. Jamil Abdur-Rahman , M.D., styrelsecertifierad ob/gyn och ordförande för obstetrik och gynekologi vid Vista East Medical Center i Waukegan, Illinois, håller med. 'På 15 år på min praktik tror jag att jag har sett det kanske tre gånger', säger han till SelfGrowth . Specifikt är rapporterade utvisningsfrekvenser runt 3 till 5 procent, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists .
Experter är fortfarande inte säkra på den medicinska orsaken bakom utvisning. Det är vanligare under din mens och också mer sannolikt att hända under de första månaderna efter insättningen. Minkin har till och med hört talas om att det händer medan människor har 'en enorm tarmrörelse.' Men i grund och botten, som hon förklarar, av vilken anledning som helst, 'säger din livmoder 'Jag är trött på att ha det här här inne' och spottar ut det.' Det kan bara vara en faktor för att ha en främmande kropp där inne, säger Abdur-Rahman.
Det främsta tecknet på att din IUD driver ut sig själv är ett uppenbart: du ser det faktiskt någonstans utanför din kropp. Du kan uppleva lite kramp i förväg när livmodern arbetar för att driva ut den, säger Minkin, men annars dyker din spiral upp i dina underkläder som 'överraskning!!!' är det enda riktiga sättet att veta säkert utan hjälp av en läkare. Och ibland händer det inte ens eftersom spiralen driver ut sig själv halvvägs in i slidan, men kommer inte ut helt.
Att uppleva en perforerad spiral är ännu mindre vanligt än att ta itu med en utvisad.Det händer bara i 1 av 1 000 insättningar, enligt ACOG , och det är vanligast runt tidpunkten för insättningen. Det beror på att perforering ofta sker på grund av felaktig placering, säger Abdur-Rahman. Insättning är en 'blind procedur', förklarar han, vilket innebär att läkare inte får se vad de gör.
'När du sätter in en spiral trycker du den [förbi livmoderhalsen] genom ett rör som är som ett smalt sugrör. Det sprutar ut i livmodern och armarna öppnas, säger Minkin. Saken är den, runt en av fyra eller en av fem kvinnor har en retroverterad, eller lutad, livmoder, säger Abdur-Rahman. Det är då livmodern tippas bakåt istället för framåt, vilket innebär att en spirals vingar lättare kan hamna där de inte borde.
Till skillnad från en utvisning, orsakar perforering vanligtvis stora tecken på att något är av. Eftersom livmodern huvudsakligen består av muskler, reagerar den lätt på att saker går fel. '[Limmodern] kommer ofrivilligt att dra ihop sig, så du kanske märker mycket kramp och smärta vid samlag', säger Abdur-Rahman. Tänk på att kramp är normalt under och efter insättning, så han menar svår kramper som varar i veckor. Du kan också uppleva spotting . Och om spiralen perforerar livmodern tillräckligt mycket, kan det också påverka urinblåsan eller ändtarmen (som båda ligger an mot livmodern, så i en extrem situation, kan genomborras av en skenande spiral). I det ytterst sällsynta fallet kan du märka smärta eller blod när du använder badrummet, förklarar Abdur-Rahman.
Utdrivning och perforering är de få saker som kan göra spiralen mindre effektiva.Två av de tre patienterna som Abdur-Rahman såg med utdrivna spiraler insåg vad som hände eftersom de blev gravida (ja, läskigt, men kom ihåg: högst osannolikt!). Din fertilitet kommer tillbaka så fort spiralen är borta, så en utdriven en är ganska värdelös på att hålla dig barnfri. Det är mindre svartvitt med perforeringar – ibland erbjuder de fortfarande ett visst mått av skydd, men det beror på den specifika situationen, säger Abdur-Rahman. Oavsett vilket, utvisning och perforering motiverar båda en resa till läkaren.
Det finns ett bra sätt att få en uppfattning om huruvida din spiral fungerar.Två veckor till en månad efter insättningen kommer din läkare att låta dig gå tillbaka så att de kan kontrollera spiralens placering, antingen med en fysisk undersökning eller ultraljud. Då kommer de att rekommendera att du gör det själv en gång i månaden genom att föra in ett finger eller två i slidan och känna efter spiralens strängar som hänger ut ur livmoderhalsen (vilket, enligt Minkin, känns mycket som en näsa). 'Föreställ dig att du rör vid din näsa och att trådar kommer ut ur den - det är så din spiral känns. Om någon inte kan känna deras strängar så ber jag dem komma in, säger hon.
Din livmoderhals rör sig lite baserat på din cykel, så det är viktigt att göra detta vid samma tidpunkt varje månad så att du räknar in det, säger Abdur-Rahman. 'Många gånger om spiralen rör sig nedåt och nära att drivas ut, kommer du att märka att strängarna är längre', säger Abdur-Rahman. 'Om den rör sig uppåt och närmar sig att perforera livmodern kan strängarna verka kortare', säger han. Så är det inte alltid, men det är bra att ha i åtanke.
Men om du inte känner strängarna, få inte panik! Det kan finnas en helt normal förklaring.Ju längre du har din spiral, desto mer sannolikt är det att strängarna mjuknar eller kryper ihop bakom livmoderhalsen, så du kanske inte alltid känner dem, och vanligtvis är det inte ett tecken på att något är fel. Men om du är orolig kan din läkare undersöka dig fysiskt och bryta ut en ultraljudsapparat om det behövs.
Och om det visar sig att du har upplevt en utstötning eller perforering, kan du förmodligen fortfarande få en annan spiral om du vill. Det finns vanligtvis ingen anledning att inte ge det en gång till efter en utvisning, men en tidigare perforering kan kräva insättning med ett ultraljud så att läkare kan se exakt var de placerar den den här gången, säger Abdur-Rahman.
Du kanske också gillar: Hur mycket vet killar om preventivmedel?
bilar med bokstaven w
Fotokredit: BSIP / UIG / Getty Images
