Att poppa ibuprofen före eller efter träning kommer inte att skada dina njurar - men det är förmodligen också meningslöst

För så mycket som vi träningskrigare reciterar det där mantrat för ingen smärta, ingen vinst, så poppar vi verkligen en massa smärtstillande medel.

En nyligen publicerad artikel i New York Times tyder på att det inte bara är att ta ibuprofen varför du kanske inte får de träningsresultat du vill ha, utan att din favorit OTC-värkmedicin kan skada din hälsa i stor utsträckning.

Dessa populära läkemedel, kända som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, fungerar genom att undertrycka inflammation, skriver NYT's Well-reporter, Gretchen Reynolds. Men enligt två nya studier kan de i processen potentiellt också överbelasta njurarna under långvarig träning och minska musklernas förmåga att återhämta sig efteråt.

Klunk.

Den slutsatsen baseras främst på två olika studier: en på ultramaratonåkare och en på möss. Om du tittar på varje studie är det tydligt att de inte är 100 procent tillämpliga på de flesta motionärer. Men det kan finnas några nackdelar med att poppa ibuprofen regelbundet före eller efter träningspass - allt beror på hur ofta och hur länge du tar dem, säger experter.

För bevis på sambandet mellan ibuprofen och njurskador, citerar artikeln först en nyligen genomförd studie om ultramaratonåkare. Låt oss hålla ut just där, för det här är viktigt: studiedeltagarna var inte dina vanliga löpare några gånger i veckan. De var inte ens dina vanliga ultramaratonåkare (människor som tävlar längre än ett maraton). De deltog i ett av flera sjudagarslopp runt om i världen där de springer 50 till 100 miles på de flesta dagar medan de bar på sin utrustning, mat och kläder. Ja. Hård kärna, eller hur?

Så redan från början vet vi att studiens resultat kanske inte gäller fritidsidrottare. Genomsnittliga motionärer inför inte samma extrema fysiologiska krav på sin kropp eller så länge som ultramaratonåkare gör, förklarar Stuart Warden , Ph.D., P.T., professor i sjukgymnastik vid Indiana University School of Health and Rehabilitation Sciences, som har studerat effekterna på NSAID på idrottare.

För studien lät forskarna de 89 ultramaratonåkarna ta antingen ibuprofen eller placebo var fjärde timme under loppets femte dag, där de sprang 50 miles. Så vid det här laget hade löparna redan tillryggalagt 25 miles per dag.

spellistans namn

Efteråt var de som tog ibuprofen cirka 18 procent mer benägna att avsluta sina lopp med njurskador, enligt resultaten, som publicerades i Emergency Medical Journal .

Ändå, vad artikeln slags blåser förbi är det faktum att många av de åkare som inte poppade ibuprofen också led av njurskador. Faktum är att i studien led 44 procent av alla ultramaratonåkare av akut njurskada.

Allt på egen hand kan långvarig uthållighetsträning (d.v.s. ett maraton) påverka njurarnas hälsa. Det beror på att träning avleder en del av det blod som är öronmärkt för dina inre organ som dina njurar och omdirigerar det till dina muskler, förklarar klinisk nefrolog Tamara Isakova , M.D., forskningsledare och chef för Center for Translational Metabolism vid Northwestern Memorial Hospital i Chicago.

När du springer sprints, joggar 3 eller 4 miles, eller vevar ut knäböj i viktrummet, är det ingen biggie. Men när du springer i timmar och timmar utan paus kan njurarna svälta efter blod och syre. De potentiella njurbiverkningarna av NSAID är specifika för uthållighet/kardiovaskulär träning där blodflödet dras bort av flera andra system, säger Warden.

roligt kycklingnamn

Sedan, när du kastar NSAID ovanpå extrem uthållighetsträning, kan saker och ting bli värre för njurarna. Dessa mediciner blockerar immunsystemets produktion av prostaglandiner, kemikalier som sätter igång inflammationsprocessen och råkar också expandera blodkärlen för att öka blodflödet i hela kroppen, vilket gör att njurarna ytterligare berövar blod.

Baserat på vad vi redan vet om fysiologi, skulle du förvänta dig att se vad dessa forskare hittade, säger Isakova. Långvarig träning kan vara en träff för njurfunktionen, då kan NSAID-preparat fungera som ytterligare en träff.

Även om studien inte utvärderade hur väl idrottarna återhämtade sig från sina njurskador, en 2017 Yale University studie som undersökte 22 maratonlöpare och fann att 82 procent av dem led av njurskador när de korsade mållinjen, men de återhämtade sig alla inom 48 timmar. Hur flera skador under loppet av flera lopp kan påverka den långsiktiga njurfunktionen är ännu inte bestämt.

Så, lyckligtvis, om du inte springer 20, 30, 40 miles per dag, är chansen stor att ibuprofen inte skadar dina njurar. Och även då är det möjligt att skadan inte är långvarig.

Samtidigt, även om artikeln inte kom in i det, kan regelbunden användning av ibuprofen (det vill säga flera gånger om dagen i veckor i sträck), särskilt i kombination med långvarig träning, resultera i sår, GI-blödningar och läckage av bakterier från kolon i blodomloppet, förklarar David C. Nieman , Dr.PH., chef för Appalachian State University Human Performance Lab. Naturligtvis är allt detta dosrelaterat, tillägger Warden.

Det är här den andra studien som behandlas i NYT:s artikel kommer in. Publicerad i maj i den Proceedings of the National Academy of Sciences , det tyder på att genom att minska prostaglandinproduktionen förhindrar NSAID också musklerna från att återhämta sig från träningsinducerad stress och bli så stark som den kunde ha om du gick fri från piller. Studien utfördes på möss.

Vi är naturligtvis inga möss. Men fynden tyder på att även hos människor kan antiinflammatoriska smärtstillande medel något försämra musklernas förmåga att regenerera och stärkas efter hårda träningspass, skriver NYT.

Det är en poäng som forskare har gjort i flera år. NSAID försämrar inte bara muskelbildningen, utan även senor, ligament och benbildning, förklarar Warden. NSAID som tas före träning har potential att minska hur väl vävnader anpassar sig som svar på belastning. Att ta NSAID efter träning har inte visat sig gynna muskelåterhämtning och har potential att även fördröja läkning genom att minska kollagensyntesen.

Återigen, hur mycket ibuprofen du tar och hur länge du tar det spelar stor roll. Att ta lite då och då kommer inte ha någon större effekt på din återhämtning. Det finns risker med all medicin, inklusive NSAID, och ju mer du tar, desto större är risken. Ju oftare du tar NSAID, desto mer sannolikt kommer du att uppleva minskad anpassning och läkning. En kort exponeringstid, som en till två veckor, borde ha liten betydelse, säger Warden.

Problemet för enstaka ibuprofenanvändare är att att ta NSAID före träning inte verkligen hjälper dig att må bättre under eller efter ditt träningspass. Det kan verka kontraintuitivt, men studier visar konsekvent att det inte finns några fördelar med att ta receptfria smärtstillande medel innan träning. Våra data indikerar att användning av ibuprofen inte har någon effekt på värderingen av upplevd ansträngning, tävlingstid eller muskelskador och ömhet hos triatleter, förklarar Nieman. Det beror troligen på att uthållighetsidrottare under sina lopp har så ont att ibuprofen helt enkelt inte kommer att röra vid det. Och det är mycket troligt att detsamma gäller för smärtsamma träningspass, säger Nieman.

NSAID är analgetika, men de är inte särskilt potenta, säger Warren. Om smärtsignalerna är tillräckligt stora, kommer NSAID inte att vara effektiva. Om du svär att ta ibuprofen innan hårda träningspass verkligen hjälper dig att driva igenom smärtan, kom ihåg att du kanske upplever en placeboeffekt – det vill säga att du tror att något fungerar, och därför påverkar det din subjektiva upplevelse av smärta.

Det finns ingen bra fysiologisk anledning för någon motionär – från fitnessentusiasten till ultraidrottsman – att använda ibuprofen under träning, säger Nieman och noterar att dina träningspass inte bör vara så smärtsamma att du ens är frestad att sträcka sig efter piller i träningen. första plats. När allt kommer omkring, om ditt träningspass gör att ditt knä eller rygg får ont, bör du inte bara trycka igenom. Istället måste du identifiera grundorsaken och åtgärda den, säger Warden.

NSAID bör endast användas när en individ har tecken på akut inflammation, som svullnad som blir värre med tiden, eller smärta även när du vilar. NSAID kan tas medan dessa symtom är närvarande, men bör stoppas när symtomen avtar, säger han och noterar att du inte ska ta NSAID på mer än ett par veckor. Om pågående smärta är ett problem under träning rekommenderar jag att du konsulterar en sjukgymnast i stället för att ta ett NSAID.

bil med bokstaven l

Istället för att ta ibuprofen före träning, kommer vissa personer att ta smärtstillande medicin efter ett träningspass för att lindra fördröjd muskelömhet, eller DOMS (värk eller tyngd i dina muskler som du kan känna en dag eller två efter ett hårt träningspass). Men här igen, det gör förmodligen inte mycket för din smärta. Det finns varierande bevis på nyttan av NSAID på DOMS, med majoriteten av studier som inte finner någon fördel, säger Warden. Den enda interventionen som konsekvent visat sig för att behandla DOMS är allmän lätt träning som ökar blodflödet, tillägger han.

Även om vissa bevis tyder på att intag av ibuprofen efter träning kan försämra återhämtningen, är forskningen mycket preliminär och studier visar blandade resultat. Det beror förmodligen på dosering, och att ta det då och då kommer inte att skada dig, upprepar experter. Att ta ett par doser NSAID-preparat oregelbundet per månad skulle inte ha någon mätbar effekt på träningsinducerad ökning. NSAID har egentligen bara potential att hindra vävnadsanpassning när de tas med alla eller de flesta träningspass, säger Warden.

Summan av kardemumman: Om du tar ibuprofen då och då, oroa dig inte för att du skadar dina njurar eller dina träningspass. Men om du gör det före eller efter varje träningspass är det värt att ompröva vanan – och kanske minska dina träningspass till att de inte orsakar dig så mycket smärta till att börja med.

Du kanske också gillar: 5 tecken på att du inte äter tillräckligt med kalorier