Förstå Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) är sällsynt, långvarigt hudtillstånd som har små, smärtsamma klumpar under huden. De utvecklas vanligtvis där huden gnuggar ihop, såsom armhålorna, ljumsken, mellan skinkorna och under brösten. Klumparna kan bryta upp och lukta eller orsaka tunnlar under huden.

Hidradenitis suppurativa tenderar att börja efter puberteten. Det kan kvarstå i många år och förvärras med tiden, med allvarliga effekter på ditt dagliga liv och känslomässiga välbefinnande. Tidig diagnos och behandling kan hjälpa till att hantera symtomen, förhindra att nya klumpar bildas och förhindra komplikationer, såsom ärrbildning eller depression.

fred flintstone pop funko

Hidradenitis suppurativa förekommer vanligtvis runt hårsäckar med många olje- och svettkörtlar, såsom i armhålorna, ljumsken och analområdet. Det kan också förekomma där huden gnuggar ihop, såsom insidan av låren, under brösten och mellan skinkorna. Hidradenitis suppurativa kan påverka en punkt eller flera delar av kroppen.

Tecken och symtom på hidradenit suppurativa inkluderar:

Pormaskar.Små urkärnade hudområden som innehåller pormaskar – som ofta uppträder i par eller ett 'dubbelpipigt' mönster – är ett vanligt inslag.Röda, ömma knölar.Dessa knölar förstoras ofta, bryter upp och dränerar pus. Dräneringen kan ha en lukt. Klåda och sveda kan följa med knölarna. De uppträder vanligtvis i områden där huden gnider mot huden.Smärtsamma, ärtstora klumpar.Dessa hårda klumpar, som utvecklas under huden, kan kvarstå i flera år, förstoras och bli inflammerade.Tunnlar.Med tiden kan kanaler som förbinder klumparna bildas under huden. Dessa sår läker mycket långsamt, om alls, och kan läcka var.

Hidradenitis suppurativa börjar vanligtvis mellan puberteten och 40 års ålder med en enda, smärtsam bula som kvarstår i veckor eller månader. För vissa människor förvärras sjukdomen gradvis och påverkar flera delar av kroppen. Andra människor upplever endast milda symtom. Övervikt, stress, hormonella förändringar, värme eller fukt kan förvärra symtomen. Hos kvinnor kan sjukdomens svårighetsgrad minska efter klimakteriet.

Tidig upptäckt av hidradenit suppurativa är nyckeln för att få effektiv behandling. Se din läkare om ditt tillstånd:

• Är smärtsamt
• Blir inte bättre på några veckor
• Återkommer inom några veckor efter behandling
• Visas på flera ställen
• Återkommer ofta

Om du redan har fått diagnosen hidradenit suppurativa, tänk på att varningstecknen på en sjukdomsutbrott (återfall) ofta liknar de som inträffade ursprungligen. Var också uppmärksam på eventuella nya tecken eller symtom. Dessa kan indikera antingen ett återfall eller en komplikation av behandlingen.

Hidradenitis suppurativa utvecklas när hårsäckarna blir blockerade och inflammerade. Ingen vet exakt varför denna blockering uppstår. Faktorer som kan spela en roll inkluderar hormoner, metabolt syndrom, genetik, ett oregelbundet immunförsvar, rökning och övervikt.

Hidradenitis suppurativa orsakas inte av en infektion och kan inte överföras sexuellt. Det är inte smittsamt och beror inte på dålig hygien.

Faktorer som kan öka din risk kan vara:

Amerikanska pojknamn

Åldras.Hidradenitis suppurativa förekommer oftast hos kvinnor mellan 20 och 29 år. En tidig ålder för debut kan vara associerad med att utveckla en mer utbredd sjukdom.Ditt sex.Kvinnor är mer benägna att utveckla hidradenit suppurativa än män.Släkthistoria.En tendens att utveckla hidradenit suppurativa kan ärftas.Att ha vissa andra förutsättningar.Hidradenitis suppurativa kan associeras med flera andra tillstånd, inklusive artrit, svår akne, fetma, inflammatorisk tarmsjukdom, Crohns sjukdom, metabolt syndrom och diabetes.Rökning.Röktobak har kopplats till hidradenit suppurativa.

Ihållande och svår hidradenit suppurativa orsakar ofta komplikationer, inklusive:

Infektion.Det drabbade området är känsligt för infektion.Ärr och hudförändringar.Såren kan läka men lämnar repliknande ärr, gropig hud eller hudfläckar som är mörkare än normalt.Begränsad rörelse.Sår och ärrvävnad kan orsaka begränsade eller smärtsamma rörelser, särskilt när sjukdomen påverkar armhålorna eller låren.Hindrad lymfdränage.De vanligaste platserna för hidradenit suppurativa innehåller också många lymfkörtlar. Ärrvävnad kan störa lymfdräneringssystemet, vilket kan resultera i svullnad i armar, ben eller könsorgan.Social isolering.Sårenas placering, dränering och lukt kan orsaka pinsamhet och ovilja att gå ut offentligt, vilket leder till sorg eller depression.Cancer.I sällsynta fall kan patienter med avancerad hidradenit suppurativa utveckla skivepitelcancer i den drabbade huden.

Din läkare kommer att fråga dig om dina tecken och symtom, undersöka den drabbade huden och ta din medicinska historia.

Inget laboratorietest är tillgängligt för att diagnostisera hidradenit suppurativa. Men om pus eller dränering är närvarande, kan din läkare skicka ett prov av vätskan till ett laboratorium för testning för att utesluta en kokinfektion eller andra hudsjukdomar.

Det finns inget botemedel mot hidradenit suppurativa. Men tidig och långvarig behandling kan hjälpa till att kontrollera smärta, främja sårläkning, förhindra att nya klumpar bildas och förhindra komplikationer.

Flera behandlingsalternativ finns tillgängliga. Prata med din läkare om riskerna och fördelarna med var och en och vilken kombination av egenvård, läkemedel eller kirurgiska ingrepp som är rätt för dig.

Din läkare kan ordinera en eller flera av följande typer av mediciner:

Aktuella och orala droger.Dessa inkluderar antibiotika och läkemedel som härrör från vitamin A (retinoider).Andra läkemedel som minskar inflammation.Injicera steroidmediciner direkt i den ömma knölen kan minska inflammationen. Orala steroider, såsom prednison, kan också hjälpa. Men långvarig användning av prednison har många biverkningar, inklusive benförtunning (benskörhet).Hormoner.Små studier som jämförde orala antibiotika med hormonbehandling visade att hormonbehandlingen var lika effektiv som antibiotika vid behandling av sår av hidradenit suppurativa. Ytterligare studier behövs. Hormonbehandling är inte lämplig för gravida kvinnor på grund av risken för biverkningar.Läkemedel som hämmar immunförsvaret.Vissa av dessa läkemedel visar lovande vid behandling av hidradenit suppurativa. Biologiska läkemedel är TNF-hämmare, och de verkar genom att neutralisera ett immunsystemprotein som kallas tumörnekrosfaktor (TNF). Forskare fortsätter att bedöma dessa och liknande läkemedel. Möjliga biverkningar inkluderar en ökad risk för infektion, hjärtsvikt och vissa typer av cancer.Smärtstillande medicin.Om receptfria smärtstillande medel inte hjälper kan din läkare ordinera en starkare typ. Exempel inkluderar ett fentanylplåster, kodein, morfin, gabapentin och pregabalin.

Hidradenitis suppurativa kan behandlas med olika kirurgiska metoder. Vilken metod som används beror bland annat på omfattningen och placeringen av såren.

Att avslöja tunnlarna.Denna procedur, som är känd som takläggning, vinner fördel framför snitt och dränering. Din läkare skär bort huden och köttet som täcker alla sammankopplade tunnlar. Denna lösning behöver vanligtvis inte upprepas.Punch debridering.Denna procedur kallas även mini-takning och kan användas för att ta bort en enda inflammerad knöl.Insnitt och dränering.Kirurgisk dränering kan vara ett alternativ när sjukdomen involverar ett enda litet område. Denna behandling ger i allmänhet kortvarig smärtlindring, men såren tenderar att återkomma.Vävnadssparande excision med elektrokirurgi.Detta kan vara ett alternativ för personer med svår hidradenit suppurativa. Den kombinerar hudvävnadssparande excision med elektrokirurgisk peeling (STEEP). Målet är att ta bort sjuk vävnad och bevara frisk vävnad. Du kommer att ges generell anestesi för STEEP-proceduren.Kirurgiskt avlägsnande.Kirurgisk behandling av återkommande eller allvarliga symtom innebär att all inblandad hud avlägsnas. Ett hudtransplantat kan vara nödvändigt för att stänga såret. Även efter att du har opererats kan sår fortfarande uppstå i andra områden. Hos män vars tillstånd involverar området mellan anus och pungen är kirurgiskt avlägsnande av pungen nästan alltid nödvändigt.

Zinktillskott som tas dagligen kan hjälpa till att minska inflammation och förhindra nya utbrott.

föremål med bokstaven u

Du kan börja med att träffa din primärvårdsläkare. Han eller hon kan hänvisa dig till en läkare som är specialiserad på att behandla hudsjukdomar (hudläkare). Beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är, kan din vård även involvera specialister inom kolorektal kirurgi, plastikkirurgi eller matsmältningssjukdomar (gastroenterologi).

Här är lite information som hjälper dig att förbereda dig för ditt möte.

Innan ditt möte gör en lista över:

• Symtom du har upplevt, inklusive alla som kan verka orelaterade till anledningen till att du bokade mötet
• Alla mediciner, vitaminer och kosttillskott du tar, inklusive doser
• Frågor att ställa till din läkare

För hidradenit suppurativa inkluderar några grundläggande frågor att ställa din läkare:

• Vilken är den mest troliga orsaken till mina symtom?
• Finns det andra möjliga orsaker?
• Behöver jag några tester?
• Hur länge kommer mitt tillstånd att vara?
• Vilka behandlingar finns tillgängliga och vilka rekommenderar du?
• Vilka biverkningar kan jag förvänta mig av behandlingen?
• Är detta tillstånd relaterat till en annan medicinsk störning?
• Har du några broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig? Vilka hemsidor rekommenderar du?

Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor till dig, till exempel:

• När började dina symtom?
• Hur såg hudklumparna ut när de började?
• Kommer de tillbaka på samma ställen?
• Är dina symtom smärtsamma?
• Har dina föräldrar eller syskon någonsin haft detta problem?
• Vad, om något, verkar förbättra dina symtom?
• Vad, om något, verkar förvärra dina symtom?
• Röker du eller använder du tobaksprodukter?

Mild hidradenit suppurativa kan behandlas med endast egenvårdsåtgärder. Men egenvård är också ett viktigt komplement till all medicinsk behandling du kan få. Följande förslag kan hjälpa till att lindra obehag och påskynda läkningen av sår:

Följ en daglig hudvårdsrutin.Tvätta försiktigt din kropp med ett rengöringsmedel utan tvål som Cetaphil. Använd endast händerna, inte tvättlappar, luffar eller andra föremål som kan irritera huden. Om lukt är ett problem, prova en antibakteriell kroppstvätt. Applicera sedan en receptfri antibiotikakräm. Det kan också hjälpa att applicera extra absorberande pulver eller zinkoxid. Att använda antiperspiranter kan hjälpa till att hålla huden torr. Sluta använda någon produkt som irriterar din hud.Hantera din smärta.Att försiktigt applicera en våt, varm tvättlapp, tepåse eller annan typ av kompress kan hjälpa till att minska svullnad och lindra smärta. Håll den på i cirka 10 minuter. Be din läkare att rekommendera den mest lämpliga smärtlindringen. Och prata med din läkare om hur du korrekt klär och tar hand om dina sår hemma.Undvik åtsittande kläder och irriterande produkter.Bär lösa, lätta kläder för att minska friktionen. Vissa kvinnor tycker att användning av tamponger snarare än bindor orsakar mindre friktion mot huden. Använd tvättmedel och andra produkter som är fria från parfymer, färgämnen och enzymer.Undvik att skada huden.Kläm till exempel inte på finnarna och såren. Och sluta raka drabbad hud.Håll en hälsosam vikt och håll dig aktiv.Att inte ha en hälsosam vikt kan göra symtomen värre. Försök att hitta aktiviteter som inte irriterar din hud.Överväg att ändra din kost.I en informell studie gav 47 personer med hidradenit suppurativa upp mejeriprodukter och bearbetat socker och mjöl. Av dem upplevde 83 procent minskade symtom. En studie rapporterade också om 12 personer som behandlades för hidradenit suppurativa som undvek öl och andra livsmedel som innehåller öljäst eller vete. De såg alla sina symtom försvinna inom ett år.Undvik alla tobaksprodukter.Om du röker, försök att sluta. Rökning och annan tobaksanvändning kan spela en roll för att göra hidradenit suppurativa värre.

En av de största utmaningarna med att leva med hidradenit suppurativa kan vara att hantera smärta och förlägenhet. Smärtsamma sår kan påverka din sömn, rörlighet eller sexliv. Om såren dränerar pus kan de lukta, trots god egenvård. Du kan känna dig orolig och bli tillbakadragen, självmedveten eller deprimerad.

Försök att hitta stöd bland din familj och dina vänner. Du kan också tycka att oron och förståelsen hos andra personer med hidradenit suppurativa är tröstande. Be din läkare om en remiss till en mentalvårdspersonal eller kontaktinformation för en stödgrupp.

Uppdaterad: 2017-08-23

tatacaw

Publiceringsdatum: 2006-09-22