Om du för närvarande går igenom perimenopause de 8 till 10 åren fram till när din mens slutar och klimakteriet officiellt träffar det är förmodligen ingen överraskning när värmevallningar humörsvängningar och sömnlöshet hotar att förstöra din dag. Dessa symtom är trots allt ökända när det kommer till den stora hormonövergången. Det som kan överraska dig är att lägga märke till att dina blygdläppar ser lite … annorlunda ut – i färgform eller till och med storlek.
Om du har kollat in dig själv i spegeln på sistone och svär att dina privata delar verkar ha krympt så är det inte din fantasi. Att förändra blygdläpparna är bara ett symptom på det som kallas genitourinary syndrome of menopause eller GSM Deidarer MD en docent i internmedicin och medicinsk chef för Women's Health Clinic vid University of Kentucky HealthCare berättar för SELF. GSM är ett nytt begrepp introducerades först 2014 för att beskriva en rad vulvovaginala sexuella symtom och urinvägssymtom som ofta inträffar när dina östrogennivåer börjar sjunka, vilket vanligtvis sker under klimakteriet och klimakteriet.
GSM är vanligt – det drabbar 27 % till 84 % av postmenopausala kvinnor . Ändå säger Dr. Beshear att många inte diskuterar dessa problem med sina läkare och bara om 7 % av kvinnorna tar aktivt emot behandling för dem. Här är vad du bör veta om tillståndet och vad du ska göra om du har det.
En minskning av östrogennivåerna under perimenopausen kan orsaka en rad vulvaförändringar - av vilka några kan vara synliga.
Under dina reproduktiva år östrogen hjälper till att skydda vulvovaginala vävnader som omfattar din vulva (de yttre könsorganen som inkluderar blygdläpparna majora och små blygdläpparna och urinrörsöppningen) och slidan, den inre kanalen som förbinder vulvan med livmodern, säger Dr. Besehar. Östrogen håller allt i dessa områden friskt smord och fuktig och bevarar även hudens tjocklek.
långsamhet betydelse
När du blir äldre börjar ditt östrogen sjunka men exakt när (och hur snabbt) varierar från person till person. Medelåldern för klimakteriet (vilket är när du går 12 månader utan mens) är 52 i USA men perimenopausen kan börja upp till ett decennium tidigare. Och för många GSM-symptom följer det med.
När östrogennivåerna sjunker blir den vulvovaginala vävnaden ömtåligare benägen att bli tunn och torr Angela Markman MD en ob-gyn till Kvinnohälsospecialister från CentraState en del av Atlantic Health System berättar för SELF. En sak som kan hända som ett resultat är att din vulva kan börja se annorlunda ut - till exempel kan dina blygdläppar, de inre läpparna i din vulva börja krympa eller till och med försvinna, säger Dr. Beshear. De kan också börja smälta samman eller bli blekare i färgen tillägger Dr. Markman. Och klitorishuvan (den lilla hudbiten som skyddar klitoris) kan också bli mindre.
Förutom att vara alarmerande kan dessa vulvaförändringar vara obekväma att hantera. Området kan kännas irriterad eller kliande och dess förändrade utseende kan få dig att känna dig självmedveten och påverka din kroppsbild Jean Marino APRN-CNP en senior kvinnoläkare vid universitetssjukhus i Cleveland Ohio som är specialiserad på gynekologi perimenopause och klimakteriet och sexuell hälsa berättar SJÄLV.
GSM kan också orsaka förändringar och symtom bortom vulvan inklusive i slidan och urinvägarna.
Lägre nivåer av östrogen kan också göra slemhinnan i både din slida och urinvägar tunnare torrare och mindre elastisk. Utöver det kan det till och med ändra ditt vaginala pH. Alla dessa förändringar kan leda till några mycket obekväma symtom och till och med öka risken för vissa typer av infektion. Här är några av de mer typiska symtomen på GSM som denna vävnadsförtunning kan orsaka:
- Vaginal torrhet
- Vaginal klåda eller irritation
- Minskad smörjning
- Smärta eller obehag under samlag
- Minskad libido
- Återkommande urinvägsinfektioner
- Frekvent behov av att kissa
- Smärta eller obehag vid urinering
- Urininkontinens
- Gulaktig eller vitaktig ansvarsfrihet
Alla dessa problem kan ha en stor inverkan på ditt sexliv och din vardag och till och med orsaka vissa trickle-down-effekter. Till exempel vaginal torrhet och brist på smörjning kommer sannolikt att göra sex obehagligt eller smärtsamt Dr Markman säger. På grund av det kan du också få problem med att bli upphetsad eller få orgasm vilket påverkar din lust och intimitet mer brett säger Marino.
Ett annat potentiellt problem: Återkommande urinvägsinfektioner kan vara skadliga för din hälsa på lång sikt säger Dr. Beshear. Ja de är smärtsamma och besvärande på kort sikt men de kan också potentiellt orsaka njurproblem blodinfektioner sepsis kronisk blåssmärta eller resistens mot vissa antibiotika om du inte behandlar dem omedelbart eller fortsätter att få dem om och om igen.
De goda nyheterna: Det finns en handfull sätt att behandla vulva- och vaginalförändringar under perimenopausen.
När du märker förändringar i vulva vaginala eller urinvägar är det viktigt att prata med din läkare. Mer än troligt är de relaterade till klimakteriet eller perimenopausen om du är i 40-årsåldern eller äldre. Din läkare kanske också vill utesluta andra tillstånd som kan likna GSM, säger Dr Markman, såsom lichen sclerosus, ett tillstånd som orsakar tunna vita fläckar på könsorganen.
För att diagnostisera GSM kan din ob-gyn göra en fysisk och bäckenundersökning och testa ditt urin och vaginalt pH förutom att fråga dig om dina symtom. När de bekräftar att GSM är boven kommer de att gå igenom dina behandlingsalternativ.
Grundbehandlingen är vaginalt östrogen, säger Dr. Beshear. Detta kan komma i olika former, inklusive krämer vaginala suppositorier eller en vaginal ring som byts ut var 90:e dag. Vaginalt östrogen är något du måste använda på lång sikt, lägger hon till, särskilt om det hjälper dina symtom. Receptfria vaginala fuktighetskrämer och vaginala suppositorier som innehåller hyaluronsyra kan också hjälpa till med torrhet, säger Dr. Beshear. Du kan också prova att använda ett glidmedel som är vatten- eller silikonbaserat eller till och med bara kokosolja under sex för att tillföra lite fukt och minska obehag.
Ett annat alternativ är en oral medicin som kallas ospemifen (Osphena) som är FDA-godkänd för att behandla vaginal torrhet och smärtsamt sex orsakat av klimakteriet. Det är ett läkemedel som kallas en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM) som fungerar genom att efterlikna östrogen i vissa vävnader i kroppen.
Om du har andra klimakteriebesvär som värmevallningar eller nattliga svettningar tillsammans med GSM kan din läkare rekommendera systemisk hormonbehandling (HT) Dr Markman säger. Detta kan ta formen av ett pillerplåster eller gel och det fungerar genom att släppa ut östrogen i blodet så att det når de organ och vävnader som behöver det. Medan hormonbehandling vanligtvis kommer att lindra GSM-symtom, säger Dr. Beshear att många kvinnor inte verkar få tillräckligt med systemiskt östrogen i sina vaginalvävnader specifikt så de väljer att använda vaginalt östrogen också för att optimera behandlingen.
Vaginala och vulva symtom är vanliga under klimakteriet och klimakteriet – och det finns lösningar – så det är viktigt att säga till om de stör dig. Detta kan förhindra komplikationer av urinvägsinfektion, öka intimiteten, förbättra ditt sexliv och återställa en hälsosam vaginal miljö, säger Dr. Markman. Det kan också bara få dig att känna dig mer bekväm och självsäker och förbättra din livskvalitet – vilket alla är bra skäl att söka vård.
Släkt:
bilar med bokstaven v
- Varför 30 inte är för ung för att börja tänka på – och förbereda sig för – klimakteriet
- Vad du ska veta om att dricka under klimakteriet
- Ja, vissa livsmedel kan utlösa värmevallningar – här är 4 du kanske vill undvika
Få mer av SELF:s fantastiska tjänstejournalistik levererad direkt till din inkorg .
