Borderline personlighetsstörning (BPD) är ett ofta djupt missuppfattat psykiskt tillstånd som ofta förväxlas med bipolär sjukdom. I verkligheten är det en helt annan psykisk sjukdom. Ta några minuter för att läsa fakta nedan och förstå borderline personlighetsstörning bättre, tillsammans med människorna som lever med den.
1. Borderline personlighetsstörning orsakar ofta symtom som extrema humörskiftningar och osäkerhet i hur en person ser på sig själv och andra.
Personer med BPD tenderar att ha svårt att reglera känslor, en ostadig självkänsla och ett mönster av intensiva, instabila relationer. I sin kärna påverkar BPD hur en person tänker och känner om sig själv och andra tillräckligt för att negativt påverka deras dagliga liv, enligt Mayo Clinic .
Den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual, som mentalvårdspersonal använder för att diagnostisera psykiska sjukdomar, kräver att någon uppvisar minst fem av följande symtom för att få en BPD-diagnos:
forntida lovsånger
- Panikfyllda ansträngningar för att undvika övergivande (oavsett om det är verkligt eller påhittat)
- Ett mönster av ostadiga och intensiva relationer som vacklar mellan förkärlek och kärlek (idealisering) till ogillar eller ilska (devalvering)
- En dålig eller instabil självkänsla
- Impulsiva och farliga beteenden i minst två potentiellt skadliga områden, som att spendera mycket pengar eller ha osäkra sexuella möten
- Självskadebeteende eller självmordsbeteende/hot
- Extrema humörskiftningar som vanligtvis varar några timmar
- Känner mig tom
- Problem med ilska kontroll
- Att känna sig avskuren från sig själv eller verkligheten
Det är möjligt att uppleva en blandning av dessa symtom och inte ha borderline personlighetsstörning. Tecknen måste vara extraordinära och ihållande för att uppfylla kriterierna för detta tillstånd.
Till exempel upplever personer med BPD inte bara humörförändringar. Dessa förändringar kan vara så allvarliga att de får en person att känna sig överväldigad av massiva vågor av känslor, Francheska Perepletchikova , Ph.D., biträdande professor i psykologi i psykiatri vid Weill Cornell Medical College och grundare och chef för Youth-Dialectical Behavior Therapy Program vid Weill Cornell Medicine och NewYork-Presbyterian Hospital, berättar för SelfGrowth. Och stimulansen för dessa extrema känslomässiga reaktioner kan vara mindre, som en älskad som åker på affärsresa, enligt National Institute of Mental Health (NIMH).
Eller, som ett annat exempel, många människor utan BPD har en rädsla för att människor de gillar eller älskar att lämna dem. Men personer med BPD upplever ofta detta så intensivt att de har svårt att lita på andra och kommer i förebyggande syfte att skära ut människor ur deras liv, enligt NIMH .
2. BPD tros påverka cirka 1 procent av människorna i USA.
2007 års National Comorbidity Survey Replication publicerad i Biologisk psykiatri ger en uppskattning av hur många personer som har BPD. Den nationellt representativa studien undersökte 5 692 personer och fann att medan förekomsten av någon personlighetsstörning var omkring 9 procent, uppfyllde endast 1,4 procent av de tillfrågade de diagnostiska kriterierna för BPD i synnerhet.
3. Personer med BPD har ofta andra psykiska tillstånd.
Enligt Replikering av National Comorbidity Survey 84,5 procent av de tillfrågade med BPD hade en samtidigt förekommande psykisk störning.
Arten av dessa komorbiditeter varierar från person till person och kan göra det svårt att känna igen BPD, enligt NIMH . Till exempel kan intensiva episoder av depression vara ett symptom på BPD, men de kan också vara resultatet av ett tillstånd som allvarlig depressiv sjukdom eller bipolär sjukdom.
Relationen mellan BPD och andra tillstånd är inte helt klarlagd. Perepletchikova förklarar att i fallet med något som en missbruksstörning kan det vara en negativ hanteringsmekanism för att hantera de smärtsamma symtomen på BPD. På samma sätt kan känslorna av övergivenhet och utanförskap (från sig själv och andra), tillsammans med en brist på nära och stabila relationer, utlösa depression, säger Perepletchikova.
4. Borderline personlighetsstörning och bipolär sjukdom är inte samma sak.
De delar vissa betydande likheter, nämligen det bipolär sjukdom orsakar också extrema förändringar i humör och beteende. Dessa skiftningar är dock främst mellan depressiva och maniska episoder (med ett onormalt förhöjt och energiskt humör) eller hypomana episoder, som också involverar ovanligt höga energi- och aktivitetsnivåer men i mindre utsträckning. Rädslan för att bli övergiven och instabila personliga relationer som vanligtvis är inneboende i BPD är inte heller i de diagnostiska kriterierna för bipolär sjukdom.
5. Personer med BPD löper en förhöjd risk för självskada och självmord på grund av en blandning av intensiva känslor och impulsivitet.
Tillsammans med självskada är självmordstankar och självmordsbeteende betydligt vanligare bland personer med BPD, enligt NIMH . Den allmänt accepterade siffran som citeras av American Psychiatric Association uppskattar att 8 till 10 procent av personer med BPD kommer att dö av självmord, vilket är tragiskt högt. Med det sagt är det viktigt att komma ihåg att eftersom frekvensen av självmordsförsök i det här samhället är så hög ( vissa källor säger så högt som 60 till 70 procent ), är antalet fullbordade självmord tack och lov lägre än det skulle kunna vara.
Personer med BPD kan vända sig till självskada eftersom det känns som omedelbar lättnad för förhöjda känslor, förklarar Perepletchikova. På samma sätt kan någon försöka begå självmord som ett impulsivt sätt att hantera det djupa känslomässiga lidande BPD kan orsaka, Katherine Dixon-Gordon , Ph.D., en klinisk psykolog och biträdande professor som studerar BPD vid University of Massachusetts Amherst, berättar för SelfGrowth.
6. Det finns ingen enskild orsak till BPD, men experter tror att det finns flera viktiga riskfaktorer inblandade.
Enligt NIMH , tyder forskning på att en kombination av ärftliga, neurologiska och miljöfaktorer ökar en persons sannolikhet att ha BPD.
Om en familjemedlem har BPD är det mer sannolikt att du också har det, men det finns ingen känd gen kopplad till tillståndet, enligt NIMH . Det verkar också som om hjärnan hos personer med BPD har strukturella och funktionella förändringar i områden som är kopplade till saker som känslomässig reglering, men det är inte klart om dessa förändringar är en orsak eller ett resultat av tillståndet. Och när det kommer till miljöfaktorer rapporterar många personer med BPD fall av barndomstrauma, inklusive misshandel, övergivande och instabila relationer med sina föräldrar.
7. Vissa experter förespråkar diagnos av BPD hos ungdomar medan andra föredrar att vänta till vuxen ålder.
Det har varit allmänt tveksamt att diagnostisera personlighetsstörningar hos personer under 18 år Mayo Clinic förklarar, ibland kan det som verkar som BPD helt enkelt vara en del av ett barns eller tonårings känslomässiga mognad.
Med det sagt upptäcker läkare att BPD kan upptäckas hos barn och ungdomar . Möjliga tecken liknar de hos vuxna och inkluderar impulsivt risktagande, frekventa ilska utbrott, kontinuerliga interpersonella problem, markant låg självkänsla och upprepade självskador eller självmordsförsök.
Ju tidigare vi ingriper, desto mer sannolikt är det att vi hjälper, förklarar Dixon-Gordon.
roligt kycklingnamn
8. Förstahandsbehandlingen för BPD är terapi.
Målet är att hjälpa våra kunder att bygga upp emotionella regleringsmuskler, så att säga, så att de kommer att kunna motstå effekterna av dessa känslomässiga [vågor], säger Perepletchikova. Vi kan inte ta bort deras känslomässiga reaktivitet, men vi kan ge dem färdigheter att [bättre] svara på den känslomässiga reaktionen.
En metod för detta är dialektisk beteendeterapi (DBT), som kombinerar acceptans och uppmärksamhet på ens känslomässiga tillstånd med att hantera dessa känslor, enligt NIMH . Kognitiv beteendeterapi (KBT), som kan hjälpa människor med BPD att identifiera och hantera sina känslor och beteenden, är ett annat vanligt alternativ, det NIMH säger.
9. Det kan vara svårt för en person med BPD att lita på sin terapeut, men det bandet är ofta grundläggande för återhämtning.
Det är därför terapeuter som behandlar BPD vanligtvis betonar acceptans och validering, säger Perepletchikova. (Hon noterar att det finns en viktig skillnad mellan att acceptera ett uttalande eller beteende – jag förstår varför du gjorde det – och att tolerera det – Bra jobbat, fortsätt med det.)
Utöver denna en-till-en-modell kan gruppsessioner ledda av en terapeut också hjälpa personer med BPD att lära sig hur de bäst interagerar med och uttrycker sig till andra människor. NIMH säger.
10. Det finns inga mediciner som specifikt rekommenderas för att behandla BPD.
Det finns helt enkelt ännu inte tillräckligt tydliga fördelar med att använda mediciner som den primära behandlingen för BPD NIMH förklarar.
Men en psykiater kan ordinera medicin för att ta itu med vissa symtom som vissa människor upplever, säger Perepletchikova, såsom humörstabilisatorer för emotionell instabilitet. Dessutom kan någon med BPD som också har en kliniskt diagnostiserad samtidig förekommande störning, såsom ångest, depression eller PTSD , kan ta mediciner för att behandla dessa tillstånd.
11. BPD är ofta stigmatiserat, även bland vårdgivare.
En genomgång av tillgänglig litteratur från 2013 publicerad i Innovationer inom klinisk neurovetenskap fann att vissa mentalvårdare har falska och skadliga åsikter om BPD. Lekfolk kan också tro på dessa myter.
En av de mest genomgripande missuppfattningarna bland både professionella och icke-professionella personer är att personer med BPD avsiktligt, uppsåtligt försöker manipulera dem runt omkring dem med sina uppvisningar av extrema känslor eller självskada, säger Dixon-Gordon. Detta är falskt. Dessa symtom härrör från psykisk sjukdom, inte en person som av egen vilja bestämmer sig för att manipulera andra människor.
bilar med bokstaven d
12. Människor med BPD kan vara empatiska och underbara individer.
Extrem känslomässig känslighet ger allvarliga utmaningar, men det finns också fördelar, säger Perepletchikova. Enligt hennes erfarenhet kan personer med BPD ofta förstå andra människors känslor i högre grad. Hon tror också att många personer med BPD är ovanligt kreativa eftersom de har en djupare och bredare erfarenhet av mänskliga känslor att dra ifrån.
Detta är en del av anledningen till att Perepletchikova säger att personer med BPD är hennes favoritpopulation att behandla. De är riktigt roliga, kreativa, medkännande, vackra människor, förklarar hon.
13. Med solid terapi och hårt arbete kan de långsiktiga utsikterna för personer med BPD vara ljusa.
Forskning visar att remissionsnivåerna är otroligt höga, säger Dixon-Gordon. En studie av 175 BPD-patienter, publicerad i Arkiv för allmän psykiatri 2011 fann att 85 procent remitterade inom 10 år. (Forskarna definierade remission som att uppfylla två eller färre BPD-kriterier.) De flesta av den förändringen inträffade under de tidigare åren, sa studieförfattarna.
BPD behöver inte definiera [dig], säger Dixon-Gordon. Det går att behandla och det finns hjälp där ute.
Släkt:
- Vad det egentligen innebär att leva med borderline personlighetsstörning
- 9 fakta att veta om narcissistisk personlighetsstörning innan du kallar någon för narcissist
- Pete Davidson sammanfattar den enkla sanningen om relationer och psykisk ohälsa
