14 fakta om bipolär sjukdom som alla borde veta

Bipolär sjukdom är ett av de mest missförstådda psykiska tillstånden som finns. Om din uppfattning om sjukdomen huvudsakligen formas av popkulturskildringar som Carries kontraterroristiska bedrifter på Hemland, sedan spoiler alert: Verkligheten med bipolär sjukdom är mycket mer nyanserad än den kan verka. Fortsätt läsa för att lära dig 14 nyckelfakta om bipolär sjukdom som alla borde veta.

Dessa skiftningar kallas humörepisoder, enligt National Institute of Mental Health (NIMH). Det finns två huvudtyper av episoder: maniska episoder och depressiva episoder. (Därav varför bipolär sjukdom brukade kallas manodepression.)

Mellan dessa episoder kan en person med bipolär sjukdom ha mens utan symtom på vare sig mani eller depression.

Utan att känna till någons sjukdomshistoria är det praktiskt taget omöjligt att avgöra om deras depression är resultatet av bipolär sjukdom eller något som liknar egentlig depression, Dolores Malaspina , M.D., chef för psykosprogrammet vid avdelningen för psykiatri vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai, berättar för SelfGrowth.

Men i allmänhet NIMH lyfter fram dessa som tecken och symtom på en bipolär depressiv episod:

• Ovanligt låg energi
• Minskad aktivitetsnivå
• Känslor av hopplöshet och förtvivlan
• Förlust av njutning i aktiviteter
• Sover för lite eller för mycket
• Känner mig orolig eller tom
• Trötthet
• Äter för lite eller för mycket
• Problem med att koncentrera sig eller komma ihåg saker
• Självmordstankar

Svåra episoder av depression kan också involvera psykos involverar vanföreställningar eller hallucinationer NIMH anteckningar.

Att uppleva mani betyder inte nödvändigtvis att en person springer runt och känner sig oövervinnerlig och glad, säger Dr Malaspina.

Som NIMH förklarar, det finns många olika tecken och symtom på mani:

• Ovanligt hög energi
• Ökad aktivitetsnivå
• Känner mig fast eller hoppig
• Känslor av upprymdhet
• Känslor av agitation eller irritabilitet
• Känslor av övertro
• Svårt att sova
• Pratar ovanligt snabbt
• Försöker ta för många saker samtidigt
• Att engagera sig i ett riskfyllt beteende, som att ta sexuella eller ekonomiska risker som du annars inte skulle göra

Det finns mycket olika svårighetsgrad av humörhöjningen, Wendy Marsh , M.D., chef för Bipolar Disorders Specialty Clinic och en docent vid avdelningen för psykiatri vid University of Massachusetts Medical School, berättar för SelfGrowth. I den nedre änden av spektrumet är hypomani , vilket är när en person inte upplever en fullständig manisk episod, utan bara några av symtomen i en mildare skala. Det kan verka som användbar, målinriktad energi, säger Dr Malaspina.

Vissa människor upplever bara hypomani, men det är också möjligt att uppleva full mani, som så småningom kan bli farlig. Du kan ha för mycket tro på dig själv...[och] mycket dåligt omdöme, säger Dr Malaspina. Detta kan bidra till beteenden som att ha oskyddat sex eller att investera alla dina pengar i ett affärsföretag, säger hon. Detta storslagna tänkande kan också eskalera till vanföreställningar. När någon har mani behöver de verkligen vara under en läkares vård, säger Dr Malaspina.

Dessa blandade avsnitt involvera den höga energin och aktiviteten av mani och hopplösheten och förtvivlan av depression. Det är en riktigt högrisksituation eftersom människor är olyckliga och de har all denna extra energi, säger Dr. Marsh. Dessa episoder är lika eller mer farliga och livshotande än svår mani, säger Dr Marsh, och kräver omedelbar vård.

bilar med bokstaven u

Symtomen på bipolär sjukdom kan uppträda i olika svårighetsgrad och i olika kombinationer hos olika personer, så det finns faktiskt fyra olika tillstånd relaterade till sjukdomen.

Bipolär I består av maniska episoder som varar i sju dagar eller mer – eller maniska symtom som varar hur länge som helst men som är tillräckligt allvarliga för att motivera omedelbar sjukhusvistelse, enligt NIMH . Bipolär I kommer vanligtvis också tillsammans med depressiva symtom som varar i minst två veckor, eller det kan orsaka de blandade episoderna som inkluderar tecken på depression och mani.

Med bipolär II upplever människor depressiva episoder tillsammans med episoder av hypomani, men inte hela manin involverad i bipolär I.

Sedan finns det ett tillstånd som kallas cyklotymi, som liknar en mindre allvarlig form av bipolär sjukdom. Personer med cyklotymi upplever symtom på hypomani och symtom på mild depression i minst två år, varvat med symtomfria perioder, men symtomen är inte tillräckligt allvarliga för att kvalificera sig som faktiska hypomana eller depressiva episoder. Cyclothymia har båda delarna - lite för höga och lite för låga - men aldrig så mycket att de verkligen verkar dysfunktionella, förklarar Dr Malaspina. Människor med obehandlad cyklotymi löper dock en ökad risk att så småningom utveckla bipolär sjukdom.

Slutligen kan någon med symtom på bipolär sjukdom som inte passar in i ovanstående hinkar ha vad som kallas andra specificerade och ospecificerade bipolära och relaterade sjukdomar, NIMH förklarar.

Två veckor är det fastställda minimumet för en depressiv episod, enligt NIMH men de sträcker sig ofta ut i månader, säger Dr. Marsh. Mani varar vanligtvis i minst en vecka. Men det finns inte riktigt ett fast intervall, säger Dr Malaspina.

Forskare undersöker fortfarande orsakerna till sjukdomen, men de har identifierat tre riskfaktorer som bidrar till din sannolikhet att utveckla tillståndet, enligt NIMH : genetik, hjärnans struktur och funktion samt familjehistoria.

Experter har ännu inte bestämt vilka gener som kan vara inblandade här och i vilken utsträckning. Detsamma gäller hjärnans struktur och funktion; det är mycket som återstår att fastställa. Vad som är tydligare är att bipolär sjukdom tenderar att förekomma i familjer, enligt NIMH . Medan de flesta med en familjehistoria av tillståndet inte kommer att utveckla det, ökar chansen att ha en förälder eller ett syskon med bipolär sjukdom.

Personer som har bipolär sjukdom är vanligtvis mer benägna att söka hjälp under en depressiv episod än en manisk eller hypoman, enligt NIMH . (Kom ihåg att mani ibland kan kännas produktiv istället för som ett problem som behöver behandling.) Att diagnostisera bipolär sjukdom kräver att man upprättar en historia av både mani och depression, så om allt läkaren ser under den första utvärderingen är tecken på depression, är en feldiagnos inte osannolik, säger Dr Malaspina.

Även om personen först bara uppvisar symtom på depression, bör en bra läkare som ser dem regelbundet kunna känna igen manin över tid och omvärdera sin ursprungliga diagnos, säger Dr. Malaspina.

De flesta människor som har tillståndet utvecklar det i sina sena tonåren eller tidiga vuxenår, enligt NIMH . Men yngre tonåringar och barn kan också utveckla det.

Diagnos kan vara ännu svårare för barn och tonåringar eftersom deras symtom kanske inte helt uppfyller de diagnostiska kriterierna, enligt Mayo Clinic . Barn och ungdomar med bipolär sjukdom har också ofta samtidigt förekommande psykiska eller beteendemässiga hälsotillstånd, som uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning ADHD, som gör det svårare att reta ut en bipolär diagnos. Slutligen kan det vara svårt att avgöra när humörsvängningar och förändringar i aktivitetsnivå helt enkelt är en del av uppväxten eller något mer. Specialiserade barnpsykiatriker kan vara till hjälp i dessa fall.

Huvudmålet med medicinering är att stabilisera en persons humör över tid för att minimera antalet maniska och depressiva episoder de upplever, säger Dr Malaspina.

namn för youtube-kanal

Det finns flera typer av mediciner som har visat sig vara effektiva för bipolär sjukdom på olika sätt. Humörstabilisatorer fungerar genom att minska mängden onormal aktivitet i hjärnan, enligt NIMH . Litium är en vanlig. Antikonvulsiva eller antiepileptika, som först utvecklades för att behandla sjukdomar som epilepsi, används också ibland som humörstabilisatorer.

En annan klass av läkemedel som ordineras för bipolär sjukdom är antipsykotika för att behandla mani (under vilken psykotiska episoder kan uppstå), enligt NIMH .

Vissa människor kommer också att dra nytta av antidepressiva medel för att hantera det lägre humöret i samband med bipolär sjukdom. Däremot antidepressiva medel har potential att utlösa maniska episoder , säger Dr. Malaspina. De är vanligtvis ihopkopplade med en humörstabilisator eller antipsykotiskt medel eller administreras som ett läkemedel som fungerar som både ett antidepressivt medel och ett antipsykotiskt medel, enligt Mayo Clinic . Vissa människor drar nytta av kortvarig användning av ångestdämpande mediciner också.

Vissa av dessa mediciner är bättre på att behandla depressiva eller maniska episoder, så kombinationer är ofta mest effektiva, säger Dr Malaspina. Att ta reda på den bästa mixen kan vara utmanande till en början, men människor som arbetar nära sina läkare kommer nästan alltid att hitta den rätta balansen, säger Dr Malaspina, även om medicinerna kan behöva justeras med tiden.

Personer med bipolär sjukdom som planerar att bli gravida (eller som redan är gravida) bör prata med sina läkare. Mediciner kan passera genom moderkakan och gå i bröstmjölk , och olika läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom har kopplats till en ökad risk för fosterskador, enligt Mayo Clinic .

Dessutom vissa läkemedel mot bipolär sjukdom, såsom läkemedel mot epilepsi kan minska effekten av p-piller . Tala med din läkare om du tar mediciner för bipolär sjukdom och försöker undvika en oavsiktlig graviditet.

Terapi kan hjälpa människor att komma överens med de olika sätt de betedde sig under humörepisoder, särskilt när någon först får en diagnos, förklarar Dr Malaspina. Så många människor har lidit i flera år innan de får den bipolära diagnosen, och vissa människor kommer att ha fattat beslut baserat på ett [maniskt eller depressivt] humör. Med rätt diagnos och en förståelse för sin sjukdom kan terapi hjälpa någon att omformulera sina erfarenheter och självförståelse.

Att se en mentalvårdspersonal kan också hjälpa människor att hantera stressfaktorerna i deras liv som kan förvärra deras tillstånd, säger Dr. Malaspina, och tillåta dem att fånga en humörepisod innan den blir allvarligare.

Det råder ingen tvekan om att det är en utmaning att leva med bipolär sjukdom. Men det är lika sant att med rätt behandling kan människor uppnå stabilitet och lycka. Det är något du får hjälp för som om du hade diabetes, säger Dr Malaspina. Med omsorg och tid kan människor göra mycket, mycket bättre.