Det är i grunden ett SelfGrowth-mantra vid denna tidpunkt: Att testas för sexuellt överförbara infektioner är jätteviktigt. Är det det roligaste sättet att spendera din tid på? Nej. Är det en viktig del av att ta hand om din hälsa, sexuellt och annat? Absolut.
När du går in för rutinmässiga STI-tester kanske du inser att din läkare inte testar dig för herpes. Vad handlar det om? Som det visar sig är det inte lika enkelt att testa för herpes som att testa något liknande klamydia eller gonorré . Här förklarar läkare varför herpes vanligtvis inte ingår på STI-paneler.
Vad du behöver veta om herpes och hur det överförs
Två versioner av herpes simplex-virus kan orsaka denna infektion, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC): herpes simplex virus typ 1 (HSV-1) och herpes simplex virus typ 2 (HSV-2).
starka mansnamn
Du kanske tänker, Oooh, vänta, HSV-1 orsakar oral herpes och HSV-2 orsakar genital herpes, eller hur ? Tekniskt sett, ja. Men det är inte hela bilden. Båda virusen kan infektera antingen din mun eller dina könsorgan genom hud-mot-hud-kontakt CDC förklarar.
HSV-1 har en förkärlek för munslemhinnan, men fall som påverkar könsorganen ökar, säger Susan Bard, M.D., en New York City styrelsecertifierad hudläkare och adjungerad klinisk instruktör vid Mount Sinai Hospital, till SelfGrowth. Detta kan hända om, till exempel, en person med HSV-1 i munnen överför infektionen till någons könsorgan medan han utför oralsex. Och även om HSV-2 fortfarande ligger bakom de flesta fall av genital herpes, kan det orsaka oral herpes när någon med denna infektion på sina könsorgan skickar den till en annan persons mun under oralsex.
Oavsett om herpes påverkar din mun eller könsorgan, kan det orsaka blåsor som kan bryta upp och lämna smärtsamma sår som kan ta en vecka eller mer att läka, enligt CDC . Många människor inser inte att munsår, även kallade feberblåsor, faktiskt är sår från herpesviruset (vanligtvis HSV-1). Det första herpesutbrottet kan också orsaka influensaliknande symtom som feber, värk i kroppen, svullna lymfkörtlar och huvudvärk. CDC säger, vilket alla är ett tecken på att ditt immunsystem håller på att tappert kämpa mot viruset.
Du kanske tror att dessa tecken skulle göra det verkligen uppenbart något är upp med din hälsa om du har herpes. Men det är också fullt möjligt att ha herpes utan att uppvisa några symtom alls. Viruset kan ligga vilande i kroppen utan att någonsin ge sig till känna. Det är därför så många människor har det herpes utan att inse det CDC förklarar.
Hur vanlig herpes egentligen är
Tillräckligt många människor har herpes för att göra det till en helt vanlig infektion, även om vi kanske inte behandlar det som en.
Nästan 48 procent av personer i åldern 14 till 49 i USA uppskattades ha HSV-1 mellan 2015 och 2016, enligt de senaste uppgifterna från CDC . Denna höga prevalens är vettig eftersom många människor faktiskt får viruset från icke-sexuell kontakt som barn CDC förklarar. Detta kan hända när en förälder hälsar på ett barn med en kyss på munnen eller när ett barn leker med andra små, eftersom barn inte precis är kända för sin respekt för personligt utrymme. Kom ihåg: HSV-1 uppträder ofta som munsår, men det är möjligt att vissa personer med HSV-1 faktiskt har genital herpes.
Så, om genital herpes. Du kanske har hört det en av sex personer har denna infektion. Det är lite av en föråldrad siffra, Christine Johnston , M.D., en docent och herpesforskare vid University of Washington School of Medicine, berättar för SelfGrowth. Den siffran är relaterad till nationella undersökningsdata släpptes av CDC 2010 och baserat på åren 2005 till 2008. Denna nationellt representativa forskning, publicerad i CDC:s 2010 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), testade människors blodprover för antikroppar mot HSV-1 och HSV-2, och uppskattade att 16,2 procent av amerikanerna i åldern 14 till 49 hade HSV-2 mellan åren 2005 och 2008. Det är ungefär en av sex.
Den senaste NHANES-datan, baserad på åren 2015 till 2016, placerar siffran närmare en av åtta: 11,9 procent av USA:s personer i åldern 14 till 49 beräknades ha HSV-2 under denna tidsperiod, enligt CDC . Men det verkliga antalet genital herpesinfektioner kan vara högre eller lägre än så, eftersom vi vet att HSV-2 också kan uppträda oralt medan HSV-1 också kan uppträda genitalt. Dessutom, som vi kommer att utforska om lite, kan det vara en knepig uppgift att noggrant testa blodprover för herpes, så dessa siffror är inte nödvändigtvis definitiva.
Sammantaget verkar det som att HSV-2-hastigheterna minskar, även om det inte finns en tydlig anledning till varför. Det är särskilt förbryllande med tanke på att andra STI ökar dramatiskt, vilket tyder på att orsaken till nedgången inte är förändrat sexuellt beteende, säger Dr. Johnston, som också är biträdande chef för UW Medicines Virology Research Clinic.
Varför läkare inte automatiskt testar dig för herpes
OK, helt klart är herpes supervanligt. Så varför testar inte läkare automatiskt för det när du ber om att få testa allt? För att svara på den frågan är det viktigt att förstå skillnaden mellan STI testning och STI undersökning . Testning görs när du har symtom, medan screening görs i frånvaro av symtom - bara för att kontrollera om du har blivit utsatt.
manliga italienska namn
Läkare kommer att screena för sexuellt överförbara sjukdomar som gonorré och klamydia även i frånvaro av symtom. Detta är nyckeln ur ett folkhälsoperspektiv eftersom att fånga dessa infektioner i tid kan förhindra allvarliga komplikationer som t.ex bäckeninflammatorisk sjukdom . Detta händer när en obehandlad STI som gonorré eller klamydia infekterar reproduktiva organ, vilket kan leda till infertilitet.
Experter screenar inte för herpes av flera anledningar.
De U.S.S. Preventative [Services] Task Force har rekommenderat screening av asymtomatiska ungdomar och vuxna för HSV-infektioner. Skälet är att det inte finns någon hälsofördel som har bevisats och det [finns] ett par risker, säger Dr. Johnston. Det ena är ett falskt positivt test, och det andra är en risk för ångest...[Herpes] är inte associerat med allvarliga hälsoresultat, men det är fortfarande fruktat.
Även gravida som teoretiskt sett kan riskera att smitta viruset under förlossningen är inte screenade såvida de inte har en historia av herpesutbrott eller ett aktuellt utbrott, säger Peter Leone, M.D., från UNC:s Institute of Global Health and Infectious Diseases, till SelfGrowth.
Om du har möjliga herpessymtom som sår, kan din läkare kanske diagnostisera dig när du syns, CDC anteckningar. Ibland kommer dock en läkare i detta scenario att bestämma sig för att utföra tester bara för att vara säker. I så fall kan en läkare ta en pinne av utbrottet och testa det för förekomst av herpesvirus. Även om det kan vara möjligt att avgöra vilken typ av herpes du har från denna typ av test, är svabbprov inte tillräckligt känsliga för att göra det till en säker sak varje gång. HSV-1 är förknippat med mindre frekventa händelser och mindre [viral] utsöndring, säger Dr. Johnston, så det kan vara användbart att veta vilken form av viruset du har.
Gå in i polymeraskedjereaktionstestet (PCR), där en läkare tar ett prov från såret för att testa för HSV-DNA och se vilken typ av herpes du har, enligt Mayo Clinic . Som CDC noterar att dessa tester blir mer populära eftersom de är känsligare än de vanliga virala svabbarna. Det testet har utmärkt specificitet, vilket betyder att det mycket sällan har falska positiva resultat, säger Dr. Johnston.
Vad händer om du inte upplever symtom men verkligen vill ha ett herpestest ändå, bara för att veta din status? Din läkare kan ta ett blodprov för att leta efter förekomsten av herpesantikroppar. Antikroppar är proteiner som ditt immunförsvar skapar när du har blivit utsatt för något skadligt, enligt U.S. National Library of Medicine .
Men det brukar inte vara så vettigt att testa sig för herpesantikroppar på grund av hela det där med vilande virus. Låt oss säga att du testar positivt men kommer aldrig att få ett utbrott i ditt liv. På grund av orättvist herpesstigma kan det vara meningslöst stressande.
Antikroppar betyder att du har HSV i kroppen. Det betyder inte att du är aktivt smittsam eller att du kommer att [ha symtom], William Miller , M.D., chefredaktör för den medicinska tidskriften Sexuellt överförbara sjukdomar och professor och ordförande vid avdelningen för epidemiologi vid Ohio State University, säger till SelfGrowth. Det är bara din kropps sätt att kontrollera viruset.
namn på städer
Det är också möjligt att få ett falskt positivt, förklarar Dr. Miller, vilket betyder att du inte har herpesantikroppar men testrapporterna att du har. Eller så kan du få ett falskt negativt och faktiskt ha herpesantikroppar i ditt system men inte veta det.
Att vara proaktiv när det gäller att ta hand om din sexuella hälsa är verkligen utmärkt, men att försöka få ett herpestest när du inte har symtom kan verkligen vara mer besvär än det är värt. Det största undantaget är om du vet att en nuvarande eller tidigare partner har herpes, så även om du kanske inte har symtom har du anledning att tro att du kan ha fått infektionen.
Om du testar positivt för HSV-antikroppar, säger Dr. Johnston att du frågar bör fråga din leverantör om ett bekräftande test behövs. Det vanligaste antikroppstestet kan ha falskt positiva resultat. Men mer exakta typer av antikroppstester är inte allmänt tillgängliga, säger Dr Johnston, så det är vettigt att prata igenom dina alternativ med din läkare. Först efter att ha testat positivt vid den tidpunkten rekommenderar hon att du avslöjar för sexpartners att du har herpes. Många gånger testar människor positivt [för antikroppar], berättar de för alla sina partners, sedan gör de det bekräftande testet ... och det var ett falskt positivt, säger Dr. Johnston. Det är verkligen mycket energi att [förbruka].
Annars skulle den huvudsakliga teoretiska fördelen som kan komma från testning av herpesantikroppar vara ett förnyat åtagande att ha säkert sex så att du omöjligen överför herpes – eller någon annan STI – tillsammans. (Du kan bli av med viruset även när du inte har symtom.) Men säkert sex handlar också om att skydda själv, så det är mer vettigt att bara börja öva på det oavsett om du har herpesantikroppar som flyter runt ditt system.
Håll dig säker samtidigt som du undviker panik och stigma
Det kan vara frestande att flippa ut lite när du inser att herpes är både supervanligt och något du inte rutinmässigt testas för. Så hur behandlar du den informationen?
Det första steget är att utöva samma säkra sex som du vet hjälper till att skydda dig från andra sexuellt överförbara sjukdomar. Ditt bästa val här är en barriärmetod som interna och externa kondomer för eventuell penetrering och fysiska sköldar som t.ex. tanddammar för alla muntliga spel. Även om detta inte kommer att skydda dig helt från herpes (eftersom det kan passera genom hud-mot-hud-kontakt med det infekterade området), kommer det att minska hur mycket av din hud som berör din partners.
Det är därför screening för herpesinfektion i frånvaro av några symtom inte skulle göra så mycket för att minska antalet fall – rådet skulle vara detsamma: Öva säkert sex med barriärmetoder. Jag håller just nu med om rekommendationerna att inte screena människor, men jag tror att om vi hade en bättre diagnostisk strategi skulle jag vara mycket mer för rutinundersökningar, säger Dr Johnston. Det är viktigt för människor att känna till sin status så att de kan skydda sig själva och sina partners.
Amerikanska kvinnonamn
Men du måste också komma ihåg att karaktären av herpesöverföring innebär att du kan göra allt rätt och ändå få herpes - oavsett om det visar sig som munsår eller genital herpes. Om du har sex (även med kondom) kan du få herpes. Och det faktum att det ofta kan ge få eller inga symtom betyder att du kan få det från någon som inte hade en aning om att de hade herpes. Poängen är att vi måste avvisa stigmat kring genital herpes, känna till symptomen att se upp för och testa om du har symtom. Om det visar sig att du testar positivt kan du ta nästa steg för att behandla ett utbrott när det händer och förhindra att det skickas vidare till framtida partners.
Om du tror att du har herpes, kontakta en läkare som din ob/gyn (om du har sår på könsorganen) eller hudläkare (om du har sår på munnen), eller gå till din lokala hälsoklinik . En medicinsk expert kan utvärdera dina symtom, ta prover för testning och så småningom erbjuda behandlingsalternativ om du behöver dem.
Du kommer sannolikt att börja på antivirala läkemedel för att hjälpa dig att läka snabbare och göra dig mindre smittsam, säger Dr Bard.
Din läkare kan också ge dig råd om hur du ska berätta för någon sexpartner om att du har herpes utan att bevara stigmatiseringen. Det viktiga är att inte få panik, säger Dr Bard.
Sanningen är att att ha herpes helt enkelt betyder att du har en virusinfektion. Det vet vi herpes stigma finns i överflöd, och det är inte så enkelt som att bara säga till dig att inte bry dig om det. Men människor med herpes kan och gör fortfarande sex, blir kära och har generellt utmärkta romantiska upplevelser (och liv överlag). Säg inte till dig själv att du är utestängd från all den storheten på grund av ett litet virus.
Rättelse: Denna artikel korrigerades för att återspegla att PCR-testning inte används som bekräftande testning efter ett positivt HSV-antikroppstest.
Släkt:
- Det finns i stort sett inget sätt att veta vem som gav dig herpes
- Hur minskar jag risken för att få en sexuellt överförbar sjukdom under oralsex?
- Är det OK att använda en kondom som en tandvård?
