Att föda barn kan vara så många saker: magiskt, överväldigande och skrämmande, för att nämna några. Men utsikten att riva under bältet under en vaginal förlossning är en särskilt oroande aspekt för många gravida människor. Det är förmodligen en av de första frågorna folk ställer om vad man kan förvänta sig under förlossningen och förlossningen, Jamil Abdur-Rahman , M.D., styrelsecertifierad ob/gyn och ordförande för obstetrik och gynekologi vid Vista East Medical Center i Waukegan, Illinois, säger till SelfGrowth.
Mellan 53 och 79 procent av vaginala förlossningar resulterar i någon form av rivning, enligt American Congress of Obstetricians and Gynecologists . Men - djupa andetag - det är vanligtvis inte den katastrofala situation du kan tänka dig.
Din kropp gör ett fantastiskt jobb med att förbereda din vagina för det massiva förlossningsarbetet. Graviditet är ett tillstånd av högt östrogen, vilket gör vävnaden bra, stark och stretchig, säger Mary Jane Minkin, M.D., en klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Yale Medical School, till SelfGrowth. Det finns också ett hormon som heter relaxin som hjälper till att sträcka ut vävnad och flytta blygdbenet för att släppa ut barnet därifrån. Proteinet elastin spelar också in, vilket gör att din vagina blir extra böjlig, förklarar Abdur-Rahman. Men eftersom din vagina bara kan ta emot så mycket, även när den sträcker sig till en imponerande tre gånger den vanliga storleken för att passera en baby, kan det fortfarande rivas.
Amerikanska pojknamnDet finns olika grader av rivning under förlossningen, och de flesta behöver bara ta itu med de mindre allvarliga.
Det skulle vara första och andra gradens rivsår. Första graden betyder att slemhinnevävnaden som kantar slidan har rivits sönder, säger Abdur-Rahman. Ibland behöver läkaren inte ens sätta stygn, de [applicerar] bara tryck för att stoppa blödningen. Oavsett vilket bör det bara ta några veckor att läka.
Tack vare trycket från att barnet kommer ut, dina små blygdläppar kan också slita . Även om graderna av rivning endast hänvisar till slidan, perineum och anus, säger Abdur-Rahman att dessa i grunden är första gradens tårar. [Labial tårar] är lätta att reparera med stygn, men ibland fångar läkare dem inte, säger han. De kommer vanligtvis att läka av sig själva. Ibland kan huden förbli splittrad där den en gång förenats, vilket gör att vissa människor är missnöjda med utseendet (vilket kan fixas med operation senare, om det stör dig).
Andra gradens tårar har den vaginala aspekten, men det finns också en del splittring i perineum, eller området mellan slidan och anus. Det kräver vanligtvis stygn, säger Abdur-Rahman, och det kan också ta några veckor att läka.
Saker och ting börjar bli mer allvarliga med tredje gradens tårar. Dessa involverar sår på analsfinktern, eller muskeln som skapar en tätning som gör att du kan bajsa eller passera gas när det behövs, men håll det inne när inte. Sedan river fjärde gradens tårar slemhinnan i anus ovanpå allt annat.
Tredje och fjärde gradens tårar kräver ofta kirurgisk behandling, förklarar Abdur-Rahman. Om de inte fångas i tid eller behandlas på rätt sätt kan de leda till läckande gas eller avföring, eller skapa fistlar (onormala passager) mellan ändtarmen och slidan som kräver operation.
Läkare gör inte episiotomier (förebyggande skärande av perineum) så mycket som de brukade göra.Förlossningsläkare brukade ofta förlita sig på proceduren för att skydda mot riva under förlossningen. Tanken var att det hjälpte till att förhindra skärsår och bäckenbottendysfunktion efter förlossningen, säger Abdur-Rahman. Men forskning började visa att episiotomier inte gjorde mycket för att avvärja dessa problem, och i själva verket kan naturliga tårar läka bättre än episiotomier gör, förklarar Minkin.
starka mansnamn
Minkin säger att när hon var först i praktiken i slutet av 70-talet och början av 80-talet, var episiotomier standarden. Men de har minskat kraftigt, särskilt sedan 2006, då ACOG avrådde från rutinmässiga episiotomier. Nu är den officiella rekommendationen att försöka undvika dem - om någon sliter lite, så sliter de lite, säger Minkin, samtidigt som han noterar att det finns vissa undantag.
En är om barnet är särskilt stort. Detta är känt som fostermakrosomi , vilket betyder att barnets födelsevikt kommer att vara mer än 8 pund, 13 uns. I de fallen kan läkare behöva mer utrymme för att utföra speciella manövrar för att få ut barnet på ett säkert sätt, förklarar Abdur-Rahman. Även om barnet är en normal storlek, om en eller båda axlarna fastnar, kan en episiotomi fortfarande vara på sin plats, förklarar Minkin.
Läkare kan också besluta om en om de kan säga att du av någon annan anledning kan vara benägen att få allvarliga tårar. När någon verkligen kommer att slita ur sin botten är en episiotomi förmodligen bättre, säger Minkin.
Nu, här är lite trygghet om att slita under förlossningen.De flesta som föder vaginalt upplever inte allvarliga tårar. Första gradens tårar är vanligast, sedan går det linjärt, säger Minkin och förklarar att fjärde gradens tårar rapporteras mycket mindre än de andra. ACOG noterar också att läkare kanske kan använda saker som perineal massage eller varma kompresser för att minska risken för allvarliga riva under förlossningen, även om det inte är en säker sak. När det gäller förebyggande hemma, säger Minkin att det inte finns några bevis för att säkerhetskopiera metoder som att massera området på egen hand med glidmedel eller olja, men om du vill prova det, var vänlig (bara var försiktig med att få olja i slidan , beroende på typ och din känslighetsnivå).
Även om du får en tår i tredje eller fjärde graden, så länge som läkarna behandlar det på lämpligt sätt, bör du klara dig. Om reparationen är välgjord borde det inte finnas några långsiktiga problem, säger Minkin. Efter det, om du har fler barn i framtiden, kommer du förmodligen att slita mindre. Vävnaden är stretchigare och tenderar att vara mer förlåtande, säger Minkin och tillägger att detta var sant enligt hennes egen erfarenhet.
namn på städer
En del av det som gör allt detta så läskigt är tanken på hur smärtsamt det måste vara för någonting i vaginalområdet att brista. (Minkin säger att vissa kvinnor ber om valfria kejsarsnitt för att undvika risken att rivas helt och hållet. Hon rekommenderar det inte: Det är mycket lättare att återhämta sig från naturlig tårbildning, eller till och med en episiotomi, än från ett kejsarsnitt. , säger hon.) Sanningen är att du förmodligen inte kommer att känna själva rivningen när det händer. Samma nerver som överför smärtan av rivsår är de som överför smärtan och trycket av förlossningen och förlossningen, säger Abdur-Rahman. Många gånger känner människor inte smärta förrän efteråt.
Vid den tidpunkten har läkarna troligen hittat tårarna, så du är redan på väg till återhämtning (vilket visserligen kommer att vara tufft, men genomförbart). Det finns några saker du kan göra för att göra processen så bekväm som möjligt , som att använda en klämflaska för att skölja området i varmt vatten medan du kissar, applicera isförpackningar och ta avföringsmjukgörare.
Titta: Du kanske också gillar: Det här är exakt vad det skulle vara om Disney-prinsessor vore gravida
