Ah, menstruation – ger fläckiga underkläder, obevekliga kramper och, för vissa människor, migränanfall. Om du känner ett skruvstäd runt din skalle precis när din livmoder bestämmer sig för att det är dags för en djuprengöring, är det förmodligen ingen slump.
Menstruation är en mycket vanlig utlösare av migränattacker hos kvinnor, Addie Peretz, MD , klinisk biträdande professor vid avdelningen för neurologi och neurologiska vetenskaper vid Stanford University School of Medicine , berättar för SelfGrowth. Migrän är ett komplext neurologiskt tillstånd som i huvudsak gör din hjärna riktigt känslig för vissa triggers, vilket kan leda till smärtsamma (och potentiellt försvagande) attacker. För vissa människor inkluderar migräntriggers vissa livsmedel, sömnbrist eller stress. För andra kan minskningen av östrogen som inträffar precis innan mensen börjar orsaka en attack, säger hon.
Om du har mensmigränanfall vet du redan att de verkligen suger. Migränattacker i samband med menstruation tenderar att pågå längre, vara mer invalidiserande och är mindre behandlingskänsliga än icke-menstruella migränattacker, säger Dr. Peretz.
Så vad kan du göra åt det? Behandling av menstruationsmigrän kan delas upp i tre allmänna delar: akut behandling, för när du redan har fått migrän och försöker få lindring; mini förebyggande behandling, som fokuserar på att förebygga migrän dagarna före din cykel; och kontinuerlig förebyggande behandling, vilket kan vara lämpligt om du får attacker vid andra tillfällen under månaden eller om din migrän inte svarar på miniprevention.
Det övergripande målet är att minska intensiteten och frekvensen av migränanfallen så att de har så liten inverkan på din dagliga funktion som möjligt. Det är ett universellt mål för migränbehandling, men är särskilt sant under menstruationscykeln, Mason Dyess, DO , neurolog och huvudvärkmedicinsk specialist på Ochsners vårdcentral i New Orleans, berättar SelfGrowth.
Redo att få lite lättnad? Här är vad du kan göra – eftersom PMS redan är tillräckligt illa på egen hand.
Spåra din menstruationscykel och dina migränsymptom.
Det är viktigt att ta reda på exakt när i din cykel du upplever migränanfall, hur illa de tenderar att vara och om de också inträffar utanför din mensvecka. Att kunna ta reda på mönster om när dina migränattacker inträffar oftast under månaden är extremt kraftfullt för huvudvärksgivare, säger Dr. Dyess. Det kan hjälpa oss att tillsammans få en behandlingsstrategi som är unikt utformad för dig och dina triggers.
Överväg att spåra din menstruationscykel och huvudvärkscykel, oavsett om det är med en fysisk kalender, en periodapp eller Notes-appen på din telefon. Himlen är gränsen för hur mycket information du kan spela in, men det finns några viktiga saker att täcka. Som ett minimum skulle jag föreslå att du spårar om du hade huvudvärk varje dag, smärtans svårighetsgrad, om du tog medicin för att lindra smärtan och när din mens började och slutade, säger Dr. Peretz. Detta kan hjälpa dig och din läkare att bekräfta om attacker sammanfaller med typiska hormonfall under din månatliga cykel.
Om du behöver preventivmedel kan vissa preventivmedel hjälpa till att minska migränsymtomen vid menstruation.
Eftersom en förändring i östrogennivåer kan utlösa en migränattack är en strategi att försöka minimera den hormonella nedgången. Om detta är fallet för dig kan p-piller, vaginalring, plåster och andra hormonella preventivmedel hjälpa dig att förändra ditt migränmönster. Vissa patienter går på preventivmedel för att göra deras menstruationscykler mer förutsägbara eller för att eliminera dem, vilket ibland kan minska den totala migränbördan, förklarar Dr. Dyess.
För personer som upplever migrän med aura är dock vissa preventivmetoder borta från bordet. Att ta östrogeninnehållande mediciner rekommenderas ofta inte på grund av en ökad risk för stroke i samband med migrän med aura och samtidig användning av medicinering med östrogen, säger Dr Peretz. (Aura är en term som används för att beskriva visuella, sensoriska eller andra neurologiska symtom som kan uppstå under en migränattack. Exempel inkluderar blinda fläckar i din syn, blinkande ljus och domningar eller stickningar i ansiktet och händerna, enligt Mayo Clinic .)
P-piller med endast gestagen, känd som minipiller, är fortfarande ett alternativ för personer som har migrän med aura, enligt Mayo Clinic. Hur väl dessa piller fungerar för menstruell migrän undersöks fortfarande, säger Dr. Peretz, men vissa preliminära studier tyder på att p-piller med endast gestagen kan minska antalet huvudvärksdagar och svårighetsgraden av migrän, möjligen genom att förhindra ägglossning eller ändra smärtvägar i hjärnan.1
Om du bara får migränanfall runt mens kan det räcka med miniförebyggande behandlingar.
Så du har gjort din menstruationsspårning och bestämt dig, ja, du får bara migränanfall under dagarna som omger din mens. I så fall kanske du kan behandla dem på kort sikt.
Miniprevention innebär att man använder medicin under en kort tidsperiod för att förhindra migränattacker kring menstruation, säger Dr Peretz. Vanligtvis innebär det att man tar triptaner eller smärtstillande medel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen, naproxennatrium och acetylsalicylsyra eller paracetamol. För att använda dessa behandlingar som ett mini-förebyggande, tas de vanligtvis två dagar före menstruationen och fortsätter i tre till fem dagar i följd, förklarar Dr. Peretz.
Naturligtvis, eftersom timingen är så viktig, är denna metod bäst lämpad för personer som har regelbundna cykler. Och även om det är sant för dig, är det viktigt att hålla reda på hur ofta du tar dem utanför dessa mini-förebyggande tidsfönster. Frekvent användning av dessa mediciner kan öka risken för utveckling överanvändning av läkemedelshuvudvärk , säger Dr. Peretz. Det är det sista du vill ha. Om du upptäcker att din huvudvärk blir svårare eller mer frekvent, prata med din läkare om huruvida en annan strategi kan vara ett bättre eller säkrare alternativ.
Du kan också ha nytta av långsiktig förebyggande behandling.
Bara för att dina migränattacker oftast drabbar din mens betyder det inte att det är den enda gången du kan vidta åtgärder. Det finns vissa patienter vars migrän är så försvagande runt tiden för sin menstruationscykel att vi faktiskt väljer att behandla dem för migrän under hela månaden med förebyggande medicin, säger Dr Dyess.
Det finns inga speciella mediciner för menstruationsmigrän, utan generella migränmedicin tenderar att arbeta för att förhindra och minska intensiteten av attacker runt din mens. Dessa mediciner kan inkludera tricykliska antidepressiva medel, blodtrycksmediciner, anti-anfallsläkemedel och kalcitoningenreceptorpeptidantagonister (CGRP), som SelfGrowth tidigare har rapporterat. Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på vilket läkemedel eller kombination av läkemedel som ger dig de mest huvudvärkfria dagarna.
Ha räddningsmedicin till hands.
En räddningsmedicin, även känd som en abortmedicin, förhindrar inte en migränattack men kan hjälpa till att stoppa en från att utvecklas. Nyckeln är att ta det vid första tecknet på en förestående attack. Vanliga receptfria läkemedel som missbrukas inkluderar ibuprofen, paracetamol, acetylsalicylsyra och mediciner som kombinerar NSAID och koffein.
Om de inte minskar det - eller du tar dem för ofta och upplever överanvändning av huvudvärk - kan din läkare ordinera en räddningsmedicin. Vanliga typer som hjälper till att minimera smärta inkluderar triptaner, dihydroergotamin (som också kommer som nässpray), gepants, ditaner, samt antiemetika, som kan hjälpa till med illamående och kräkningar ofta orsakad av migränanfall. Dessa kan användas som tillägg till långsiktiga förebyggande mediciner eller helt enkelt på egen hand om du och din läkare avgör att det är det bästa för dig.
Ta lite tid för egenvård.
Du behöver förmodligen inte bli tillsagd att göra detta, men om din migrän gör dig ljuskänslig, dra dig tillbaka till ett tyst, mörkt rum för att lindra smärtan, enligt Mayo Clinic. Sömn är A-OK också, om smärtan inte stör det.
När du väl har drabbats av en migrän är ett annat lättnadsalternativ att hålla isen mot det smärtsamma området på huvudet eller nacken (täckt med en trasa för att skydda din hud). Dr. Dyess säger att många av hans patienter har köpt iskappor som de förvarar i frysen. Många människor tycker att de är särskilt användbara under menstruella migränattacker, säger han. Behandlingen fungerar sannolikt på kort sikt eftersom is har en bedövande effekt, enligt Mayo Clinic .
Glöm inte att ta hand om dina andra menssymptom också. Fördubblas med kramper under en migränattack kommer bara att få dig att må sämre. Du kan prova att sätta en varm dyna på magen för lite lättnad och i allmänhet försöka vila kroppen. Alla OTC-smärtstillande medel du tar för din huvudvärk bör också hjälpa till med kramper.
Att hantera en migrän runt mens är mycket att ta in, men en kombination av metoderna ovan kommer sannolikt att göra den tiden på månaden mycket bättre. De flesta patienter kan hitta effektiva behandlingsplaner för migrän, säger Dr Dyess, oavsett om det är menstruationscentrerat eller inte.
Källor:
Släkt:
- Utlöser din käksmärta dina migränattacker?
- Hur länge varar migrän?
- Här är hur de olika migränstadierna verkligen känns
