SKA DU ÖVERVÄGA ATT BYTA FRÅN P-PILLER TILL EN SPIRAL ELLER IMPLANTAT?

Om du har den typen av sex som kan göra dig gravid och du inte vill skaffa barn - nu eller någonsin - bör preventivmedel stå i främsta rummet. P-piller, allmänt känt som p-piller, är ett något mer populärt preventivmedel än ett långtidsverkande reversibelt preventivmedel (LARC), enligt de senaste uppgifterna från Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De är båda fantastiska alternativ - men den bästa formen av preventivmedel för dig beror verkligen på vad du vill ha ut av din preventivmedel och hur du svarar på en ny metod när du väl har gjort ett åtagande.

De flesta patienter vet vad deras preventivmedelsfokus är, oavsett om det är effektivitetsnivån mot att bli gravid, bekvämlighet, portabilitet eller oro för biverkningar, Samantha M. Dunham, MD , klinisk docent vid avdelningen för obstetrik och gynekologi vid NYU Langone Health , säger till SelfGrowth.

En kombination av dessa faktorer kan vara viktig för dig, och du vill hitta en preventivmetod som markerar alla dina rutor. Så om du för närvarande tar p-piller och vill utforska långvariga alternativ som inte kräver daglig eftertanke, här är vad du bör tänka på.

Låt oss först diskutera skillnaden mellan p-piller och LARC.

P-pillret, även känt som kombinationspiller, innehåller hormonerna östrogen och gestagen. Det är mest effektivt när det tas oralt varje dag. Det finns många olika märken och typer av p-piller, men alla inkluderar någon kombination av dessa två hormoner, enligt CDC .

Å andra sidan kan LARC erbjuda flera veckors till flera års skydd och kan vändas om och när du bestämmer dig för att du är redo att börja försöka få ett barn. Dessa inkluderar kopparspiral (som varar upp till 12 år), den hormonspiral (som varar cirka 3 till 8 år, beroende på märke) och hormonimplantatet (bra i upp till tre år) – alla mycket effektiva och lättanvända former av preventivmedel.

Du kan också överväga att använda ett p-plåster (som du behöver byta varje vecka), vaginalring (som du behöver byta var tredje till femte vecka, beroende på märke) eller preventivmedelsinjektioner (som du behöver få var tredje månad) . Dessa är alla bra alternativ också, om du vill undvika att ta ett dagligt piller men inte varar lika länge som en spiral eller implantat.

De American College of Obstetrics and Gynecology klassificerar antingen en spiral eller ett implantat som en LARC, så vi kommer att fokusera på dessa metoder nedan.

När bör man överväga att byta från p-piller till en LARC istället?

Om du har ätit p-piller ett tag och inte tror att det fungerar för dig, eller om du helt enkelt överväger dina alternativ, så här vet du om det kan vara dags att byta till en långtidsverkande reversibel preventivmedel metod.

1. Du glömmer hela tiden att ta p-piller.

Om du glömmer att ta ditt piller då och då är du inte den enda. Enligt CDC-data publicerad 2017, 15 % av kvinnorna mellan 15 och 44 år missade ett p-piller och 16 % missade två eller fler piller inom en fyraveckorsperiod.

Om du missar ett piller men har varit konsekvent tidigare behöver du förmodligen ingen reservplan eller akut preventivmedel, enligt Planerat föräldraskap . Du kan helt enkelt ta två piller på en dag för att hålla schemat. Om du missar två piller bör du ta det senaste missade pillret så snart du kommer ihåg och sedan fortsätta att ta det som vanligt, men du bör också använda reservpreventivmedel (som en kondom), eller - om graviditet är ditt största problem - undvik penis-i-vagina sex helt tills du har tagit p-piller i sju dagar i följd.

Om du aldrig kommer ihåg att faktiskt ta p-piller när du ska, eller ofta är sen med att fylla på ditt recept varje månad, tar en LARC bort det ansvaret. En LARC:s största fördel är 'ställ in det och glöm det', säger Dr. Dunham. Det kan kräva mer ansträngning att starta upp, men kräver mindre ansträngning över tid. I grund och botten, när den väl är inne, är du bra att gå. Inga dagliga larm eller att lita på bra minne krävs.

2. Du vill ha lite mer kontroll över din fertilitet.

Forskning uppskattar att LARC är upp till 20 gånger effektivare mot graviditet än p-piller. Varje LARC-metod är över 99 % effektiv för att förhindra graviditet.¹I teorin gäller samma sak för p-piller - men bara om det används perfekt (mer om det senare). En mer realistisk siffra för p-pillrets effektivitet för att förebygga graviditet, baserat på typisk användning, är 91 %, enl. Planerat föräldraskap . Med andra ord blir cirka 9 av 100 p-pillertagare gravida varje år.

Å andra sidan kan p-piller vara tilltalande om du så småningom bestämmer dig för att du vill bli gravid, säger Dr. Dunham. Det är lätt att sluta och kräver inget läkarbesök för att börja försöka bli gravid, förklarar hon.

Även om du vill bli gravid inom en snar framtid kan du fortfarande använda en LARC-metod för preventivmedel under tiden. LARC påverkar eller minskar inte din chans att bli gravid i framtiden, Anita Sit, MD , chef för gynekologi vid Santa Clara Valley Medical Center i San Jose, Kalifornien, berättar SelfGrowth. Hormonimplantatet och IUDs kräver borttagning på din läkares mottagning, men processen är i allmänhet snabb och enkel för de flesta.

När du slutar ta preventivmedel kan det ta lite tid för din cykel att återgå till det normala. En studie från 2020 som analyserade data från nästan 18 000 personer som har mens fann att fertiliteten återvände snabbast hos dem som hade använt spiral eller implantat; de väntade i genomsnitt två menstruationscykler innan de blev gravida, medan p-pilleranvändare fick vänta i tre cykler.²

3. P-piller är för riskabelt för dig.

Ibland påverkar din hälsohistoria eller livsstilsval ditt val av preventivmedel. Om du är äldre än 35 år och röker, till exempel, kan din läkare råda dig att inte ta p-piller på grund av de förändringar som ökade östrogennivåer kan göra i ditt blod, enligt CDC . Detsamma gäller om du har en historia av blodproppar, bröstcancer eller i vissa fall högt blodtryck, bland andra hälsotillstånd.

Dessa saker utesluter dock inte en annan typ av p-piller: p-piller med endast gestagen, även kallat minipiller. Det kan vara ett bra alternativ för personer som inte kan ta östrogen, men det måste tas vid exakt samma tid varje dag (det finns ännu mindre utrymme för misstag) så du måste vara ännu mer flitig.

Alternativt kan en LARC användas om du har ett tillstånd som hindrar dig från att ta kombinationspiller, säger Dr Sit. Till exempel spiralen och implantatet, som också bara innehåller gestagen. De flesta människor kan använda en LARC utan allvarlig oro, men varje typ har sina egna kontraindikationer, så se till att diskutera det med din läkare. (Du ska till exempel inte använda kopparspiralen om du har en sjukdom som gör det svårt för ditt blod att koagulera, per Planerat föräldraskap .)

4. Du kan helt enkelt inte hantera biverkningarna längre.

Varje typ av preventivmedel kommer med potentiella biverkningar, men det finns ingen garanti för hur - eller ens om - du kommer att påverkas. De vanligaste biverkningarna av p-piller är ömma bröst, illamående och huvudvärk, enl. Planerat föräldraskap . Fläckar eller blödningar mellan mens är också möjligt. Dessa biverkningar försvinner vanligtvis inom några månader, efter att din kropp har anpassat sig till hormonerna. Det finns potentiellt allvarliga biverkningar av p-piller att vara medveten om, nämligen blodproppar och förvärrat högt blodtryck, säger Dr Sit, men dessa är sällsynta.

Biverkningar är dock inte alltid en dålig sak. Faktum är att massor av människor väljer p-piller i hopp om att det ska lindra smärtsamma, tunga mens. Vissa typer av p-piller hjälper också till att läka och förebygga hormonell akne , tillägger Dr. Dunham.

LARC har också sina egna potentiella biverkningar. De vanligaste biverkningarna som rapporterats med kopparspiral är kraftiga menstruationsblödningar och smärta ACOG . Om du väljer implantatet kan du märka förändringar i dina menstruationsblödningsmönster efter insättning, som en avsaknad av blödning (amenorré) eller sällsynta, frekventa eller långvariga blödningar. Andra rapporterade negativa effekter av implantatet inkluderar gastrointestinala problem, huvudvärk, bröstsmärtor och ömhet och svullnad i eller runt slidan (vaginit).

I slutet av dagen kommer biverkningarna av p-piller och LARC att variera massor från person till person. Det är viktigt att välja en form av preventivmedel som har minimala biverkningar för dig . Så om p-piller får dig att känna dig ful eller inte verkar hålla med dig, fråga din läkare om andra alternativ. En LARC kan vara ett bättre val för dig – och den kommer med den obestridliga bonusen att vara skyddad mot graviditet varje dag utan att behöva komma ihåg att ta en medicin.

Källor:

Släkt: