Vad är hormonell akne, exakt, och hur kan jag få det under kontroll?

Ah, de oförglömligt besvärliga tonåren när många av oss först stötte på envis hormonell akne – de där djupa, inflammerade, smärtsamma cystor som skulle försvinna för gott när du väl nått vuxen ålder. Som du kanske vet alltför väl (du läser trots allt den här artikeln) kan dessa ihållande utbrott också få upp sina fula, eh, huvuden långt upp i 20-, 30-, 40-årsåldern och längre fram. Japp, hormondrivna acne är inte bara en övergångsrit på gymnasiet: De kan stanna kvar (eller dyka upp) senare i livet också.

gosedjursnamn

Hormonell akne, som namnet antyder, påverkas av förändringar i dina hormoner. Det kan påverka vem som helst – oavsett kön, ålder eller hudvårdsrutin .¹Det är dock särskilt vanligt hos personer som tilldelats kvinnor vid födseln från puberteten till 40 års ålder, och det kan också dyka upp hos människor som går igenom klimakteriet. Cherise Mizrahi-Levi, DO , New York City-baserad hudläkare, medgrundare av Ayana Dermatologi , och klinisk instruktör vid Columbia University , säger till SelfGrowth.²

Som sagt, bara för att du är en fullvuxen vuxen som brottas med en viljestark hakan sitter , det betyder inte nödvändigtvis att hormonell akne är skyldig. Det här är några av de specifika saker som hudläkare letar efter när de försöker avgöra vad som verkligen ligger bakom dessa besvärande stötar och fläckar.

Vad är hormonell akne? | Orsaker till hormonell akne | Tecken på hormonell akne | Behandling

Vad är hormonell akne, exakt?

För det första är det bra att förstå skillnaden mellan hormonell akne och gamla goda finnar. Det förra är kopplat till (du gissade rätt) fluktuationer i hormoner, vilket kan leda till cykliska utbrott som vanligtvis sammanfaller med en persons menstruationscykel, Joshua Zeichner, MD , styrelsecertifierad hudläkare och chef för kosmetisk och klinisk forskning vid Icahn School of Medicine vid Berget Sinai sjukhus i New York City, säger SelfGrowth.¹Men dessa fysiologiska förändringar kan också överensstämma med andra betydande livshändelser, vilket kan förklara klimakteriet eller finnar efter förlossningen för.

En viktig sak att notera: Hormonell akne är tekniskt sett inte en officiell medicinsk diagnos, Ife J. Rodney, MD , styrelsecertifierad hudläkare och grundande direktör för Eternal Dermatology and Aesthetics i Fulton, Maryland, berättar för SelfGrowth. Men när en person tenderar att få mycket specifika typer av utslag runt tiden för sin mens eller när kroppen upplever stora hormonella förändringar av andra skäl (som i fallet med ett tillstånd som polycystiskt ovariesyndrom eller PCOS), hudläkare generellt beskriva det som hormonell akne.

Tillbaka till toppen

Vad orsakar hormonell akne?

Okej, låt oss komma in på det tråkiga med de hormonerna vi fortsätter att prata om. För att bli specifik hänvisar vi till könshormoner som påverkar hur mycket (eller hur lite) talg (olja) talgkörtlarna i din hud producerar, S. Manjula Jegasothy, MD , styrelsecertifierad hudläkare och grundare av Miami Skin Institute, berättar för SelfGrowth.³

Östrogen, till exempel, hjälper till att reglera och sänka produktionen av talg, som kan täppa till porerna och orsaka akne. Men det finns vissa livsfaser när östrogennivåerna oundvikligen minskar, som under menstruation eller under åren fram till klimakteriet (känd som perimenopause).⁴Progesteron, å andra sidan – som ökar under graviditet och ägglossning – kan ha motsatt effekt genom att utlösande utsläpp av talg, vilket kan, ja, också vara ett recept på hudbesvär.⁵

Androgener (särskilt testosteron) kan på liknande sätt stimulera oljekörtlar och skapa en idealisk miljö för akne-orsakande bakterier, som Cutibacterium acnes , att trivas.^{3 6}(Detta förklarar varför finnar är ett vanligt symptom på PCOS, ett hälsotillstånd som involverar en obalans i androgener.)⁶

Tillbaka till toppen

Hur man vet om din akne är hormonell

A hudläkare kommer att kunna erbjuda en mer omfattande diagnos för dina envisa fläckar. Till exempel kan de testa ditt blod för att avgöra om du har en hormonell obalans eller ta reda på om dina kviser beror på något annat (som en underliggande hudåkomma, allergisk reaktion , eller komedogent hudvårdsprodukter).

Ändå finns det några tydliga tecken på hormonell akne du kan hålla utkik efter:

Skulle det inte vara fantastiskt om vi kunde lämna våra kvister bakom oss tillsammans med våra hängslen och pojkbandsaffischer? Tyvärr är dessa flare-ups möjliga i alla skeden av livet, och för personer med vagina dyker de vanligtvis upp under 20-något åren - en tid då könshormonerna är mycket aktiva. Dina 20-årsåldern är den högsta barnafödande åldern, säger Dr. Jegasothy, vilket betyder att fertiliteten (och potentialen för graviditet) vanligtvis är hög under denna tid. Plus, som vi nämnde, innebär menstruation också intensiva hormonella förändringar som kan leda till utslag.

Även bortom de unga vuxna åren kan fysiologiska förändringar under exempelvis perimenopaus och klimakteriet också ha en liknande, frustrerande effekt. Så om akne plötsligt attackerar under dessa stora livsfaser, är det ytterligare ett tydligt tecken på att hormoner gör sitt.

Naturligtvis är ålder ensam inte en definitiv indikator på att du har att göra med hormonell akne, varför det är viktigt att vara uppmärksam på de andra faktorerna nedan också.

Var exakt dina knotiga kviser dyker upp kan hjälpa dig att avgöra om hormonerna verkligen är skyldiga. Om du märker inflammerade cystor längs hakan eller käklinjen – var som helst runt under ansiktet, egentligen – är det sannolikt hormonell akne.³

Detta beror på att dessa överskottshormoner i din kropp stimulerar oljekörtlarna, av vilka många finns runt hakområdet, Marina Peredo, MD , styrelsecertifierad hudläkare och docent vid Mount Sinai sjukhus i New York City, berättar SelfGrowth. Men dessa utslag kan dyka upp på din kropp också - som längs din nacke eller längs din tillbaka , bröst eller axlar, säger Dr. Rodney. Det finns många oljekörtlar i dessa områden också, och när de producerar mer talg, i kombination med en naturlig uppbyggnad av döda hudceller, skapar det ocklusion, eller blockering, som kan orsaka utbrott och mer inflammation, förklarar hon.

Har du märkt att din hud missar i slutet av varje månad, eller precis när du ska ha mens? Japp, det kan också vara dina hormoners praktiska arbete, säger Dr. Jegasothy.

Hormonell akne visar sig ofta i ett cykliskt mönster, ungefär som menstruationscykler , förklarar hon.⁷Detta är sant även hos postmenopausala människor, eftersom de fortfarande upplever månatliga fluktuationer i sina östrogen- och progesteronnivåer, om än i mindre grad än premenopausala personer.⁸Så, kort sagt, hålla reda på när du bryter ut kan vara till hjälp för att identifiera – och hantera – den här typen av akne.

Bara för att du får en stor, tutande kvickhet precis innan din superhöga arbetspresentation betyder inte nödvändigtvis att du upplever hormonell akne. Det är dock sant att stress kan påverka dina hormonnivåer och därför din hy.

När du är extremt överväldigad frisätter din kropp hormonet kortisol, som bland annat kan utlösa talgproduktionen. Forskning tyder på att detta kan orsaka inflammation runt dina talgkörtlar - därav varför hormonell akne kan verka svullen eller, för vissa människor, riktigt röd.⁹

På tal om de där arga fläckarna... Att uppmärksamma typerna av lesioner (zits) i ditt ansikte kan också hjälpa dig att fastställa vad som verkligen händer. Brunaktiga ojämnheter på ytan (hej, pormaskar ) och små vita prickar av bakterier som sitter fast i dina porer (hej, whiteheads) hör vanligtvis inte hemma i samma klubb som hormonell akne, som tenderar att visa sig som större, djupare och mer smärtsamma cystor, enligt Dr. Jegasothy.³Det beror på att, till skillnad från whiteheads och pormaskar på ytnivå, involverar hormonella utbrott inflammation under huden och i hårsäckarna som ligger bredvid dina oljekörtlar.³

Dessa stötar är vanligtvis ömma vid beröring eftersom de har samlat på sig olja under en period av dagar eller veckor som sedan orsakar en inflammatorisk reaktion , förklarar hon. Det är därför som receptfria topiska behandlingar kanske inte alltid fungerar för dessa typer av fläckar, som vanligtvis kräver andra ingrepp som börjar inifrån och ut.

Tillbaka till toppen

Hur man behandlar hormonell akne

Först, vet detta: Du är inte dömd att leva med dessa cystiska sabotörer för alltid. Alla former av akne, inklusive hormonell akne, tenderar att förbättras med tiden när din kropp anpassar sig till hormonella eller fysiologiska förändringar, lugnar Dr Rodney.

Plus att uppleva finnar är helt normalt - så mycket att det finns massor av olika behandlingsalternativ där ute för att hjälpa dem att lugna ner sig. Var bara medveten om att många av de naturliga botemedel mot hormonell akne du kanske har sett online (som vissa eteriska oljor) inte är riktigt legitima, säger Dr Rodney - och ibland kan de göra situationen värre. Hon rekommenderar att du istället provar någon av de hormonella aknemedicinerna eller behandlingarna nedan.

Leta efter alternativ som innehåller kemiska exfolieringsmedel, som lossar bindningarna som håller ihop döda hudceller och hjälper till att förhindra att porerna täpps igen, råder Dr. Rodney.^{10 11}Några vanliga typer inkluderar alfahydroxisyror (AHA) liknande glykolsyra eller mjölksyra , betahydroxisyror (BHA) som salicylsyra och bensoylperoxid .

Att hitta det rengöringsmedel som fungerar bäst för dig kan kräva några noggranna experiment. Överväg att prova ett av dessa SelfGrowth-godkända alternativ.

La Roche-Posay Effaclar Medicinerad Gel ansiktsrengöring

CeraVe Face Wash Acne Treatment 2% salicylsyrarengöring

Dermalogica Acne Clearing Skin Wash Cleanser

PanOxyl Acne Foaming Wash Bensoylperoxid 10 %

De flesta hudläkare betraktar aktuella retinoider som det första steget för behandling av mild till måttlig akne, särskilt när det är hormonellt, säger Dr Peredo.¹²Retinoider hjälper till att ta bort döda hudceller så att [de] inte binder ihop och täpper till dina porer, förklarar hon. De är den föredragna vägen för långtidsbehandling på grund av deras begränsade allvarliga biverkningar och det faktum att de är kända för att förebygga ny akne på lång sikt.

Även om du kan köpa retinol-innehållande produkter receptfritt (som de nedan), kan din hudläkare eller primärvårdspersonal ordinera mycket högre koncentrationer, vilket förmodligen är vad du behöver för att bli av med den här typen av irriterande utslag, Dr Rodney säger. Viktig anmärkning, dock: Aktuella retinoider, särskilt receptbelagda sådana, kan vara superhårda i början och orsaka torr, flagnande och/eller smärtsam hud, som SelfGrowth tidigare rapporterat. Så se till att följa din vårdgivares instruktioner noggrant (de kommer förmodligen att föreslå att du börjar använda behandlingen bara några gånger i veckan). Och om du har särskilt känslig hud eller ett tillstånd som rosacea, kan retinoider vara för potenta och eventuellt förvärra dina kviser. Åh, och du bör också undvika retinoider om du är gravid, enligt Mayo Clinic .

Vi vet många varningar, vilket är anledningen till att ditt bästa val (på allvar) är att prata med en läkare innan du hoppar in.

Differin Acne Treatment Gel

La Roche-Posay Effaclar Adapalene Gel 0,1% Acne Treatment

Elizabeth Arden Retinol Ceramide Kapslar

Shani Darden Skin Care Retinol Reform Treatment Serum

De flesta människor med hormonell akne har redan prövat prickbehandlingar, finneplåster och allt med aknebekämpning på etiketten utan resultat. Om du nickar med huvudet just nu kanske du vill söka hjälp av en hudläkare eller din primärvårdsläkare, som inte bara kan avgöra om dina finnar härrör från något allvarligare (som ett sköldkörteltillstånd) utan också rekommendera ev. lösningar du inte kan hitta på ett apotek, som p-piller.¹³

Orala preventivmedel kan göra ett bra jobb med att rensa akne hos personer som tilldelats kvinnor vid födseln, säger Dr. Peredo. Det beror på att de vanligtvis består av etinylöstradiol (en syntetisk form av östrogen) plus antingen progestinnorgestimat, noretindronacetat eller drospirenon (syntetiska former av progesteron), som arbetar tillsammans för att förändra nivåer och aktivitet av hormoner som kan utlösa akne, enligt Dr Peredo.¹⁴

Så om du inte använder p-piller, kanske du vill fråga din läkare om de rekommenderar det för att stabilisera dina hormoner och behandla hormonell akne. Ortho Tri-Cyclen10 och YAZ11, till exempel, är godkända av US Food and Drug Administration (FDA) specifikt för dessa typer av utslag.

Som nämnts ovan, för vissa människor kan höga nivåer av androgener som testosteron orsaka akne hos vuxna. I dessa fall kan antiandrogena läkemedel (som spironolaktonpiller) fungera genom att blockera androgenreceptorer för att minska effekterna av testosteron på kroppen.¹⁵

När det ges i låga doser fungerar spironolakton mycket bra för att förbättra cystisk akne och minska den totala oljeproduktionen, säger Dr Levi. Faktum är att en studie från 2023 med 342 deltagare (alla kvinnor över 18 år som hade akne i minst sex månader) fann att spironolakton avsevärt förbättrade hudens struktur efter långvarig (24 veckors) användning.¹⁶Trots sin välstuderade effekt kommer spironolakton med möjliga biverkningar att vara medveten om, inklusive oregelbunden menstruation, yrsel, huvudvärk och ömhet i brösten.¹⁷Så återigen, kontakta din läkare eller derm för att se om det är rätt (och säkraste) alternativet för dig.

En form av oral vitamin A, Accutane är en oral aknemedicin som minskar mängden olja som frigörs av talgkörtlarna i din hud. Det ordineras ofta för personer med svår akne, förklarar Dr. Peredo, men det kan också vara en effektiv sista utväg i måttliga fall som inte svarar på andra OTC-produkter (som bensoylperoxid och salicylsyra) eller mindre aggressiva metoder som t.ex. antibiotika, säger hon.

Eftersom Accutane är ett så starkt läkemedel, kommer det dock också med en tvättlista över potentiella risker (extremt torr hud, kraftigt spruckna läppar och risken för fosterskador, för att nämna några). Det är därför du endast ska ta det under noggrann övervakning av din hudläkare eller primärvårdsläkare, enligt anvisningar från American Academy of Dermatology .¹⁸

Framför allt annat är tålamod och tid några av de viktigaste ingredienserna (heh) du behöver för att behandla hormonell akne. Denna prova-och-fel-process för att ta reda på vad som fungerar för dig kan ta både fysisk och mental vägtull, men lita på oss: Även om du inte ser omedelbara resultat efter att ha läst den här artikeln eller träffat en hudläkare, är dina konsekventa ansträngningar bundna att löna sig – i klarare, gladare hud – över tiden.

Tillbaka till toppen

Källor:

1. Indian Journal of Natural Sciences , En litteraturöversikt Onakne på grund av hormonella förändringar och livsstil
2. Brazilian Annals of Dermatology , Adult Female Acne: A Guide to Clinical Practice
3. Klinisk, kosmetisk och undersökande dermatologi , Hormonell behandling av Acne Vulgaris: En uppdatering
4. Journal of Cosmetic Dermatology , Klinisk och metagenomisk profilering av hormonell aknebenägen hud i olika populationer
5. Fakta, synpunkter & vision , Användning av gestagener under tidig graviditet
6. Journal of the Endocrine Society , kvinnlig vuxen akne och androgenöverskott: En rapport från den multidisciplinära androgenöverskotts- och PCOS-kommittén
7. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , Perimenstruell flare av vuxenakne
8. International Journal of Women's Health , Menopausal akne – utmaningar och lösningar
9. Klinisk, kosmetisk och undersökande dermatologi , Föreningen mellan stress och akne bland kvinnliga läkarstudenter i Jeddah, Saudiarabien
10. Molekyler , Dubbla effekter av alfa-hydroxisyror på huden
11. Experimentell dermatologi , Salicylsyra behandlar Acne Vulgaris genom att undertrycka AMPK/SREBP1-vägen i sebocyter
12. Dermatologi och terapi , Varför aktuella retinoider är stöttepelaren i terapi för akne
13. Dermatoendokrinologi , Thyroid Autoimmunity in Female Post-Adolescent Acne: A Case-Control Study
14. InformedHealth , Vilka p-piller kan hjälpa till att minska akne?
15. Kliniker i dermatologi , Hormonterapier för akne
16. BMJ , Effektiviteten av Spironolakton för kvinnor med Acne Vulgaris (SAFA) i England och Wales: Pragmatisk, multicenter, fas 3, dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie
17. International Journal of Women's Dermatology , Spironolakton för behandling av akne hos kvinnor, en retrospektiv studie av 110 patienter
18. StatPearls isotretinoin

Släkt:

• En hudläkare säger att detta vanliga duschmisstag kan orsaka akne i kroppen
• 'Rensar min hud' eller är det något annat som orsakar detta irriterande utbrott?
• Kan du bli av med en finne över natten? Här är vad hudläkare säger