EN SVART HUDLÄKARE OM HUR HON HANTERAR EKSEMBLOSS

Ife Rodney, MD , är en svart hudläkare som kan ett och annat om eksem. Som barn upplevde hon svåra torra fläckar på huden tillsammans med kliande knölar som skulle uppstå runt hennes hårsäckar. Men det var inte förrän i vuxen ålder som hon äntligen diagnostiserade sig med eksem. Eksem är en kronisk hudsjukdom som orsakar inflammerade och kliande fläckar på huden. Det finns en god chans att du eller någon du känner har eksem, med tanke på att det drabbar någonstans runt 10 % av människorna i USA.

För Dr Rodney, och andra med mörk hud, kan eksem uppträda annorlunda än de röda, kliande utslagen som vanligtvis ses i ljusare hudtoner – vilket ofta kan leda till feldiagnostik eller försenad diagnos hos färgade personer. Nu, som styrelsecertifierad hudläkare, är Dr Rodney mycket bekant med nyanserna av eksem hos personer med mörka hudtoner. Här är hennes historia – och hennes beprövade tips för att ta hand om sitt eget eksem – som berättas för hälsoskribenten Beth Krietsch.

Jag började uppleva eksemsymptom som barn. Mitt huvudsakliga eksemsymtom har alltid varit att ha väldigt torr hud som kändes omöjlig att återfukta. Under alla år har jag också haft utslag som då och då blossade upp för att sedan förbättras.

Större delen av mitt liv visade sig mina utslag bara som små knölar runt hårsäckar på olika delar av min kropp, men under min första graviditet blossade mitt eksem verkligen ut av kontroll. Jag fick dessa tjocka, mörka fläckar på mina lår som var så extremt kliande att de väckte mig på natten. Jag repade dem så mycket och ingenting gav mig någon lättnad. Jag skulle bli frestad att ta en varm dusch eftersom det varma vattnet ibland skulle lindra en del av klådan, men sedan, så fort jag kom ut ur duschen, skulle klådan bli ännu värre. I slutändan var det då jag diagnostiserade mig med eksem.

Min läkare hade tidigare ordinerat mig en mild steroidsalva, som kan vara till hjälp för eksem och en mängd olika inflammatoriska hudåkommor, men mina utslag blev inte bättre bara av det. Vid den tidpunkten bestämde jag mig för att göra några förändringar i hur jag tog hand om min hud. Under min dermatologutbildning lärde jag mig att livsstilsförändringar och hudvård kan göra stor skillnad vid eksem. Och det är precis vad jag upplevde: När jag blev riktigt målmedveten med att följa ett enkelt livsstilsbaserat förhållningssätt till min eksem behandling (och endast med hjälp av receptbelagda steroidkrämer på specifika ställen under dåliga bloss) förbättrades klådan och mina utslag avsevärt.

Här är mina beprövade hudvårdstips för eksem.

Den första förändringen jag har gjort är att undvika långa, varma duschar, som tar bort fukten från min hud. Jag älskar varma duschar så mycket, men att ta bort dem har verkligen hjälpt mig att undvika den där intensivt kliande, torra huden. Istället tar jag korta, ljumma duschar, där jag är in och ut. Jag är också försiktig med hur jag tvättar - tvål kan vara väldigt uttorkande, så jag använder bara tvål på viktiga områden som mina armhålor och könsorgan dagligen, såvida jag inte är särskilt smutsig eller svettig. Jag gillar att använda den vita Dove-tvålen ($6,50, Target) eftersom jag tycker att den inte tar bort fukt från min hud lika mycket som andra.

En annan viktig livsstilsvana jag använder för att behandla mitt eksem är att återfukta min hud direkt efter att jag har duschat. Just nu gillar jag att använda La Roche-Posay Lipikar Balm ($20, Ulta), som jag har med mig i duschen. Så fort min dusch är klar klappar jag min hud torr med en handduk för att ta bort överflödigt vatten men inte tillräckligt för att torka den helt. Sedan applicerar jag fuktkräm över hela huden. Därefter applicerar jag ett lager vaselin, som fungerar som en extra barriär för att låsa in den fukten i huden.

Ibland gillar jag att använda havremjölsbaserade hudvårdsprodukter också. Eksembenägen hud är så känslig och benägen för reaktioner av allergisk typ att produkter som innehåller parfymer, färgämnen och dofter kan vara extremt irriterande och orsaka eksem. Så jag ser till att undvika fuktkrämer, tvålar, tvättmedel och andra produkter som innehåller tillsatta dofter. Mitt mål är att alla produkter som kommer i kontakt med min hud ska vara intetsägande och milda och innehålla så få ingredienser som möjligt.

Det finns också receptbelagda läkemedel för att behandla eksem. Inledningsvis var receptbelagda steroidkrämer endast måttligt effektiva för mig. Nu, om jag upplever ett eksem, kommer jag att applicera steroidkrämen på de områden som stör mig mest, men det här är för det mesta bara en gång då och då. Genom att hänga med i mina livsstilsförändringar blir de problematiska områdena som kräver steroidkrämer mindre och mer begränsade.

Det finns några saker att veta om eksem i melaninrik hud.

Eksem kan förbises i mörkare hudtyper eftersom det ofta uppträder annorlunda än det gör i ljusare hud, där det tenderar att vara rött och mycket synligt. I mörkare hud är rodnaden inte lika påtaglig och huden kan till och med se normal ut trots att den känns väldigt kliande. Eksem i mörkare hud kan också ha ett mörkbrunt eller lila utseende.

Det kan se ut som små knölar istället för utslag.

Det finns en typ av eksem som du ser mycket hos personer med mörkare hudtyper: follikulärt eksem. Det är den typen av eksem jag upplevde tidigt, innan det blossade upp på olika sätt under min första graviditet. Follikulärt eksem ser inte riktigt ut som ett utslag; istället ser det ut som gåshud eller små knölar runt hårsäckarna i olika delar av kroppen, inklusive ryggen, buken, låren och bröstet. Som hudläkare tar många föräldrar med sig sina barn till mitt kontor och undrar varför deras barns hud är så torr och ojämn. Huden hos dessa patienter kanske inte ens kliar, men det låter mig veta att de kan ha eksem och att vi bör öva mycket skonsam hudvård med dem för att minska risken för en synlig bloss.

Du kan se mörka fläckar på huden.

När du har mörk, melaninrik hud som min, närhelst du upplever inflammation – oavsett om det är från eksem eller annan hudsjukdom – är hyperpigmentering mycket vanligt. Det beror på att inflammation gör att melanocyterna, eller cellerna som gör hudfärg, blir överaktiva, vilket resulterar i mörka fläckar. När missfärgningen kvarstår även efter att eksemen lugnat sig kallar vi det för postinflammatorisk hyperpigmentering. Det kan pågå i månader eller till och med år och kan vara riktigt plågsamt för människor, vilket är anledningen till att det är så viktigt att behandla eksem tidigt innan en blossning blir allvarlig och orsakar massor av inflammation.

Om du upplever hyperpigmentering är det viktigt att vänta ut det. Men det är också viktigt att skydda huden från solen, eftersom solljus kan göra mörka fläckar ännu värre. Jag gillar att använda ett brett spektrum, mineral solskyddsmedel över hela huden, inklusive på armar och ben. Solljus kan tränga igenom många typer av kläder, så även när du tror att ett område kan vara skyddat är det fortfarande en bra idé att använda solskyddskräm. Att vara noga med att inte repa huden – vilket är lättare sagt än gjort – minskar också inflammation och hjälper till att förhindra ytterligare missfärgning.

Ditt eksem kanske inte försvinner helt, men du kan hjälpa till att hålla din hud frisk.

Jag betonar för mina patienter att de inte ska förvänta sig att deras symtom helt försvinner när de väl påbörjat behandlingen. Det är lika viktigt att anta livsstilsförändringar och att förstå att de flesta personer med eksem vid baslinjen har supertorr och känslig hud, även när eksemet inte flammar upp. Jag vill att folk ska förstå att det finns saker du kan göra varje dag – bra dagar, medelstora dagar och dåliga dagar – för att din hud ska se ut och må som bäst.

Släkt: