VAD ÄR SKILLNADEN MELLAN EN TERAPEUT OCH RÅDGIVARE?

Första gången jag gav mig ut för att hitta en terapeut blev jag helt överväldigad när mitt sökande fortsatte Psykologi idag avslöjade en lång lista med namn, titlar och grader. Min erfarenhet som hälsoreporter gjorde mig bekant med de olika akronymerna, men jag hade ingen aning om vad de betydde när det kom till att välja någon som skulle hjälpa mig att fixa mitt liv. Vad är skillnaden mellan till exempel en Ph.D. och en L.C.S.W. i en terapimiljö? Är terapi och rådgivning samma sak? Hur väljer du? Spelar det någon roll?

Efter intervjuer med flera psykoterapeuter och kuratorer kan jag med tillförsikt säga, BRA FRÅGOR.

Med det menar jag att jag tänkte att det här skulle vara en relativt okomplicerad historia, och istället upptäckte jag en fälttäckande klusterjävla med fler frågor än svar. Så, innan vi går vidare, finns det något jag verkligen vill betona: Varje expert jag pratade med var överens om att skillnaderna mellan olika mentalvårdspersonal, deras examina och deras titlar kan vara onödigt och exceptionellt förvirrande.

För många människor är vissa grader inte tillräckligt avgörande för att fatta eller bryta beslutet när man väljer en personlig terapeut (eller rådgivare – vi kommer dit, jag lovar). I allmänhet är många psykiatriker utbildade för att göra mycket av samma saker, inklusive att diagnostisera och behandla psykiska störningar och hjälpa dig att lösa allt. Men, beroende på deras examen, har några av dessa yrkesverksamma fått fler års utbildning, specialiserat sig på vissa områden eller centrerat sina metoder kring olika terapeutiska tillvägagångssätt.

Med det i åtanke, låt oss komma igång. Spänn fast.

Först kan du kategorisera mentalvårdspersonal efter deras nivå och typ av grad.

För att hindra dig från att vända dig ordentligt när det är dags att dyka in i detaljerna för varje typ av läkare, legitimerad klinisk psykolog Ryan Howes , Ph.D., föreslår starkt att visualisera två övergripande distinktioner: examensnivå (master vs. doktorsexamen) och typ av examen (rådgivare vs terapeut). Har du det? OK, tänk nu på dessa distinktioner som överlappande i fyra kvadranter.

En mentalvårdspersonal kommer att vara någonstans i en av dessa fyra kvadranter, säger Dr Howes till SelfGrowth. Det kan betyda någon med en doktorsexamen. arbetar som kurator, till exempel, medan någon med en master kan praktisera som terapeut. Det kan också betyda det omvända. Det beror på vilken nivå och typ av examen någon får.

Så här går det sönder.

Grad av grad

Enligt American Psychological Association (APA), en läkare för mental hälsa har antingen en magisterexamen eller en doktorsexamen, eller någon kombination av båda. För att praktisera (det vill säga ha direkt kundkontakt) måste läkare också bli licensierade genom sin delstats licensnämnd. Vissa stater har olika krav, men de involverar alla slutförandet av en examen, en viss mängd praktik och/eller övervakad klinisk erfarenhet efter examen och genomgång av ett statligt erkänt prov. De vanligaste licensproven för mental hälsa administreras av Riksstyrelsen för certifierade rådgivare (NBCC), den Socialstyrelsens förening , Föreningen av tillsynsnämnder för äktenskaps- och familjeterapi , och Föreningen av statliga och provinsiella psykolognämnder .

De flesta magisterexamen inom mentalvårdsområdet tar två till tre år att slutföra, och kombinerar lärande och praktisk erfarenhet. I genomsnitt har de som är licensierade på masternivå cirka 2 000-4 000 timmar (eller 2-3 år - de är ungefär likvärdiga) av övervakad klinisk erfarenhet under sina bälten, enligt data från American Counseling Association , American Association for Marriage and Family Therapy , och Socialstyrelsens förening .

Å andra sidan tar de flesta doktorsexamina inom mentalvårdsområdet fem till sju år att slutföra, enligt VAD . Dessa program fokuserar på avancerade kurser samtidigt som de deltar i kliniska praktiker (övervakade praktiska studier som att skugga licensierade yrkesverksamma), praktikplatser eller residens (som är lite mer praktiska), plus ett omfattande prov slutförande av en avhandling, avhandling, forskningsprojekt, eller specialpapper, beroende på programmet.

Så programlängd är en tydlig skillnad mellan en magisterexamen och en doktorsexamen. I sin tur kan programlängden påverka djupet och omfattningen av en läkares specialitet. Någon med en doktorsexamen har helt enkelt mer tid att lära sig om olika behandlingsmetoder eller dyka djupt in i de som de helst skulle vilja utöva.

Å andra sidan är läkare på magisternivå ofta mycket mer tillgängliga. Det finns vissa delar av landet som landsbygdsområden där det finns en brist på läkare med Ph.D.s och Psy.D.s, och generellt sett finns det många fler mastersexamina där ute, säger Dr Howes. Folk på doktorandnivå kommer att kosta mycket mer vanligtvis och ibland ha mindre tillgänglighet, tillägger han.

föremål med bokstaven o

Allt detta sagt, här är en vanlig missuppfattning det Erik Beeson , Ph.D., L.P.C. (licensierad professionell rådgivare) och tillträdande president för American Mental Health Counselors Association , vill klargöra: Psykologer på magisternivå är inte terapilite. Arbetet hos proffs på magister- och doktorsnivå kan överlappa varandra på många sätt, men det kan också vara väldigt olika beroende på den faktiska läkaren, deras tillvägagångssätt, deras specialitet och deras specifika grad. Att säga att den ena bara är en mindre version än den andra är inte korrekt.

Typ av examen

På båda skolnivåerna finns det olika program som är inriktade på vissa specialiteter – psykologi, rådgivning, socialt arbete, missbruk och missbruk samt äktenskaps- och familjeterapi för att nämna några – men de är alla tekniskt byggda på en grund av båda terapierna eller rådgivning.

Vilket för oss till den stora, komplicerade frågan som startade allt detta: Vad är skillnaden mellan terapi och rådgivning, egentligen?

De terapeuter och rådgivare jag pratade med kämpade för att ge mig ett definitivt svar, för det finns verkligen inget. Vi gör alla samma tjänst, vi gör det bara med ett annat professionellt perspektiv och ett annat filosofiskt förhållningssätt, säger Dr Beeson. När jag bad dem att behaga, snälla försök För att förklara skillnaden så att jag kunde avsluta den här berättelsen, beskrev både Dr Howes och Dr Beeson vad som skiljer rådgivare och terapeuter åt mer eller mindre på följande sätt:

I den mest rudimentära bemärkelsen felar rådgivningen vanligtvis på den praktiska sidan. Rådgivare är fokuserade på frågor som: Hur åtgärdar vi detta? Hur får vi dina behov tillgodosedda? Vad kan du börja göra idag? Psykoterapi fokuserar vanligtvis på den teoretiska sidan. Varför känner du så? Var kom det ifrån? Vad är ursprunget till denna attityd eller vana eller problem?

En handledare förklarade det en gång för mig så här, säger Dr Howes. En klient i session säger: 'Jag tror att det finns människor utanför dörren som lyssnar på oss.' En psykoterapeut frågar: 'Varför tror du det? Känner du så här ofta?’ En kurator går fram och öppnar dörren. Med andra ord handlar terapeuter mer om att hjälpa dig förstå dig själv och hur du uppfattar världen, medan en kurator hittar pragmatiska lösningar.

Men eftersom uppenbarligen ingenting kan vara enkelt på detta område, betonar Dr Howes och Dr Beeson också att det finns mycket överlappning. Du kommer utan tvekan att stöta på rådgivare som ställer känslomässiga frågor om ditt förflutna och psykoterapeuter som hjälper dig att lösa dina dagliga problem. Till exempel kan både terapeuter och rådgivare träna kognitiv beteendeterapi (KBT), som är en typ av terapi som utforskar dina ohälsosamma tanke- och beteendemönster och sedan ger dig verktygen att ändra dessa tankar och beteenden. Både teoretiskt och praktiskt!

På många sätt är allt semantik. Vissa personer med examen i rådgivning kallar sig själva terapeuter, vissa använder termerna omväxlande, och för att komplicera saker ytterligare har många läkare inom mental hälsa flera examen. Faktum är att den enda titeln som är reglerad – vilket betyder att någon inte lagligt kan använda den om de inte har rätt utbildning och licensiering – är psykolog. Vi kommer in på detta mer i detalj nedan, men i grund och botten behöver du en doktorsexamen. eller Psy.D. att kalla dig psykolog. Å andra sidan kan alla utövare av mental hälsa kalla sig terapeut, rådgivare eller läkare.

Så i princip kan du kalla det vad du vill, för många psykiatriker gör det verkligen.

bil med bokstaven v

Många människor känner för att säga att de 'gick till rådgivning' är mindre stigmatiserande än att säga att de 'gick i terapi', säger Dr Howes. Jag har vissa klienter som föredrar att ringa vår arbetsrådgivning och andra säger terapi, och jag bestrider inte någon av dem. Vi gör samma arbete – de får gärna kalla det vad de vill.

Nu när vi har täckt ALLT DET är vi äntligen redo att börja prata om...

Vad alla dessa bokstäver efter en terapeuts namn egentligen betyder

Observera: Målet här är inte att berätta för dig: Om du har att göra med X, bör du söka upp en terapeut med Y-grad. Det är för att hjälpa dig att fatta ett välgrundat beslut mellan de många professionella som kan hjälpa dig, för det finns en mycket, mycket god chans att många av dem har potential att vara effektiva.

Det är svårt att avgöra om en typ av mentalvårdspersonal är bättre än en annan enbart baserat på deras examen eller utbildning, Teri Brister, Ph.D., L.P.C., chef för Information & Support för Nationella alliansen mot psykisk ohälsa (NAMI), säger till SelfGrowth. Du bör titta på deras intressen och specialiteter för att se till att de överensstämmer med dina mål för terapin.

Här är de vanligaste proffsen du förmodligen kommer att stöta på när du söker efter en individuell terapeut. Tänk på att detta inte är en uttömmande lista.

Kliniska psykologer: Kliniska psykologer är psykiatriker med en doktorsexamen. eller Psy.D. i klinisk psykologi. Enligt VAD , Ph.D. program i klinisk psykologi tenderar att betona teori och forskningsmetoder för akademiskt och forskningsarbete mer än Psy.D. program, som fokuserar mer på att tillhandahålla psykologiska tjänster.

Så när du tänker tillbaka på de fyra kvadranter som Dr. Howes lade upp, faller kliniska psykologer i kvadranten av läkare på doktorsnivå med terapigrader (i detta fall inom klinisk psykologi). Det betyder att de tar med en väl avrundad uppsättning teoretiska verktyg till bordet för att hjälpa dig att komma fram till dina saker. Om du undrar över rådgivande psykologer (professionella i tvärsnittet av läkare på doktorsnivå och rådgivningsexamina), kommer du sannolikt inte att stöta på en när du söker efter en individuell terapeut. De tenderar att sluta arbeta i sfären av skolrådgivning eller andra samhällsmiljöer, enligt Dr. Beeson.

Licensierade mentalvårdsrådgivare (L.M.H.C.) och licensierade professionella rådgivare (L.P.C.): Dessa är läkare på magisternivå med rådgivningsexamina. Ännu en kvadrant! Enligt Dr. Beeson är L.M.H.C.s och L.P.C.s nästan identiska i träning. De skiljer sig huvudsakligen från licenstitel stat till stat, så jag klumpar ihop dem. L.M.H.C.s och L.P.C.s ger en solid uppsättning praktiska verktyg till sin praktik, vanligtvis från en eller två modaliteter, som KBT eller dialektisk beteendeterapi (DBT), två typer av terapi som syftar till att förändra ohjälpsamma tankemönster och förbättra känslomässig reglering.

Omfattningen av en L.M.H.C. eller L.P.C:s praktik är förmodligen ungefär som vad du föreställer dig när du tänker på terapi: De arbetar med individer, familjer och grupper för att behandla mentala, beteendemässiga och emotionella problem och störningar och utrusta dem med verktygen (som KBT-övningar) ) för att bekämpa utmaningar. Enligt American Counseling Association , de utgör också en stor andel av arbetsstyrkan som är anställd på vårdcentraler, byråer och organisationer för psykisk hälsa.

Licensierade kliniska socialarbetare (L.C.S.W.): Dessa är rådgivare med magisterexamen i socialt arbete. Mer än andra grader inom mentalvårdsområdet innebär deras utbildning att arbeta i byråkratiska system som en delstats avdelning för barnomsorg eller avdelningen för mental hälsa, säger Dr Howes. På grund av detta tillhandahåller de ibland ärendehanteringstjänster, vilket innebär att de hjälper till att utvärdera, samordna och förespråka en klients behov av psykisk vård, enligt Socialarbetares Riksförbund . Ärendehantering är ett brett paraply, men som ett exempel kan det se ut som att stödja en patient och dennes familj på ett sjukhus eller att hjälpa en överlevande från våld i hemmet att hitta ett tillfälligt eller permanent boende.

I en-mot-en-terapi säger Dr Howes att L.C.S.W.s vanligtvis faller mer på rådgivningssidan av spektrumet eftersom de är särskilt fokuserade på problemlösning. På grund av sin byråkratiska erfarenhet är socialarbetare rockstjärnor när det kommer till resurser, säger han. Om du till exempel går i terapi för att du är utbränd på att ta hand om en åldrande förälder, kan en L.C.S.W. kan hjälpa dig att navigera i tillgängliga vuxentjänster, eller om du har att göra med en finanskris kan de hjälpa dig att registrera dig för ett matfrimärkesprogram. Av samma anledning kan de vara särskilt skickliga på att utforska de samhälleliga och miljömässiga faktorerna som kan påverka ditt välbefinnande, såsom system av förtryck, som rasism, klassism och sexism.

Licensierade äktenskaps- och familjeterapeuter (L.M.F.T.): Och slutligen har vi kvadranten på masternivå/terapi. Dessa är psykiatriker utbildade och licensierade i terapi- och familjesystem. I likhet med hur L.C.S.W.s tar hänsyn till hur olika sociala och samhälleliga system kan påverka dig, kan L.M.F.T.s arbeta med dig för att ta reda på hur de mellanmänskliga relationerna i ditt liv och din historia kan orsaka nöd, säger Dr Beeson.

L.M.F.T.s ofta specialisera i några saker som kan tilltala dig: parfrågor som konflikt, infertilitet, skilsmässa och adoption; sexterapi ; barndoms- och ungdomsterapi; familjefrågor som omhändertagande, ekonomisk nöd, sorg, ilska och allt annat som kan påverkas av ditt hemliv och dina relationer. I motsats till namnet erbjuder L.M.F.T.s individuell terapi också.

Och om du undrar, varför kallas de för äktenskap och familj terapeuter när jag hör att det hänvisas till som äktenskapsrådgivning hela tiden?...ja, än en gång, mina vänner, detta är ett fenomenalt exempel på hur INGET GÖR VIKTIGT OCH ORD INTE GÄLLER.

Det handlar egentligen om att hitta rätt person, inte att hitta rätt examen.

Skillnaden mellan höger och fel terapeut eller rådgivare för dig kommer inte att komma ner till bokstäverna efter deras namn. Det handlar om huruvida du känner dig bekväm med dem och vibbar med deras personlighet och terapistil. Det kan ta lite försök och misstag, eftersom att hitta den bästa terapeuten för dig är ungefär som att dejta: Du kanske måste gå igenom några dåliga sessioner innan du möter en match. Dr. Beeson och Dr. Howes föreslår båda att kolla in en terapeuts eller kurators webbplats när det är möjligt; många utövare gör allt de kan för att få sin personlighet att lysa igenom.

Frågan när jag letar efter en leverantör är, Vilken leverantör kommer att hjälpa mig att utveckla en stark terapeutisk relation som tar mig dit jag vill vara? säger Dr Beeson. Dess, Vem kommer att kunna få kontakt med mig på ett unikt sätt som faktiskt kommer att hjälpa mig?

Sökandet kan innebära att man begränsar möjliga terapeuter och rådgivare efter deras grad, men det kanske inte heller. Även om det är viktigt för terapeuter att vara utbildade, utbildade och uppdaterade om nuvarande praxis, finns det så mycket mer med en bra terapeut än bara deras bakgrund och utbildning, säger Dr. Brister. Det är inte osannolikt att du hittar någon som ser perfekt ut på papper (och faktiskt har skrivit flera artiklar om exakt den fråga du kämpar med) men när du sätter dig på deras kontor är kemin helt enkelt inte där . Att känna till alla dessa olika nivåer och typer av mentala hälsograder kan göra din sökning mindre överväldigande, men när det kommer till kritan är det avgörande att hitta rätt passform för dig personligen.