Sanningen om att fördubbla p-piller för att undvika att bli gravid

Det finns många anledningar till varför du kanske undrar om vanliga p-piller kan fungera som akut preventivmedel. Kanske slutade du ta dem för att du inte träffade någon, sedan hade du ett one-night stand och fick ett oanvänt pillerpaket gömt. Kanske har du varit lite frånvarande när det gäller att ta dina piller varje dag – vilket kan påverka deras effekt – och haft sex utan kondom, eller så missade du och din partner abstinensmetoden. Du kanske till och med reser på en plats där EC är svårt att få eller frukta apotekarnas dom av din situation. Det finns i alla fall några goda nyheter: Att ta extra p-piller kan verkligen räknas som akut preventivmedel om du är i svåra svårigheter, men det finns några saker du bör veta innan du provar detta.

En av de bästa metoderna är Ella, ett morgon-efter-piller du kan ta upp till fem dagar efter oskyddat sex. Den använder ett läkemedel som heter ulipristalacetat för att förhindra ägglossning genom att blockera din kropps produktion av hormonet progesteron, enligt Planerat föräldraskap . Ella är effektivare än andra morgon-efter-piller eftersom dess effektivitet inte minskar ju längre du väntar med att ta det som det gör med Plan B och dess liknande. Men det finns två hakar. Först behöver du ett recept. För det andra, 'om du har använt p-piller, plåster eller ring under de senaste fem dagarna, kanske Ella inte fungerar lika bra som andra morgon-efter-piller som Plan B', säger Planned Parenthood.

Plan B och andra morgon-efter-piller förutom Ella innehåller levonorgestrel, ett syntetiskt progesteronliknande hormon, och de kan också stoppa ägglossningen eller göra det svårare för ett befruktat ägg att implantera. Ännu bättre, de är tillgängliga över disk, så inget recept behövs. Men eftersom de fungerar bäst under de första 72 timmarna efter oskyddat sex, är de inte framgångsrika som Ella. 'Effektiviteten av [den här typen av] akut preventivmedel är högst omedelbart efter olyckan, så att säga,' Karen Soren, M.D., en barnläkare som hanterar ungdomsmedicin inklusive gynekologi och docent i befolknings- och familjehälsa vid Columbia University Medical Center, säger till SelfGrowth.

ParaGard, kopparspiralen, är faktiskt den mest effektiva formen av akut preventivmedel som finns. När det sätts in inom fem dagar efter oskyddat sex minskar det risken för graviditet med 99 procent jämfört med morgonen efter-piller upp till 95 procent, enl. Planerat föräldraskap . Den fungerar genom att frigöra koppar som skapar en inflammatorisk respons i livmodern som gör den giftig för spermier, enl. Mayo Clinic . Men beroende på din försäkring kan det kosta hundratals dollar, plus att det är ett mycket större engagemang än piller. Men om den typen av engagemang faktiskt tilltalar dig och du kan få ett möte ASAP, kan detta vara ett bra alternativ. Annars kan morgon-efter-piller vara mer vettigt.

'Strukturellt sett är [morgonen efter-piller] mycket lik p-piller,' Jamil Abdur-Rahman , M.D., styrelsecertifierad ob/gyn och ordförande för obstetrik och gynekologi vid Vista East Medical Center i Waukegan, Illinois, säger till SelfGrowth. De gör i princip samma jobb, men akut preventivmedel har ökat nivåerna av hormoner för att förhindra graviditet i ett nafs. (Som Sören konstaterar: 'Det är inte ett abortpiller – när en graviditet väl har börjat stoppar [nödpreventivmedel] det inte.') Men att ta dina vanliga p-piller som EC kan vara komplicerat.

Även om du kanske har hört att du använder BC som EC som en fördubbling, är den termen lite missvisande. Att poppa två piller fungerar inte som EC – men det är en pålitlig metod att använda om du precis har missat en dag med p-piller. 'Vanligtvis räcker halveringstiden för piller för att du ska ta dig igenom en dag då du har missat ett piller', säger Søren. Då kan du ta två på din normala tid, fångas upp i din tablettförpackning och generellt sett vara skyddad.

Om du letar efter skydd på nödnivå måste du ta mer än två. 'Det är inte bara en fördubbling', säger Sören. 'Mängden du tar beror på vilket märke du har', förklarar hon. Detta kallas Yuzpe-metoden. Den har använts sedan 70-talet och är FDA-godkänd för start.

För vägledning om hur man gör det, pekar Sören på Bedsider.org, ett stödnätverk för preventivmedel som lanserats av The National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy. Det har de en bra guide på hur många p-piller du ska ta baserat på vilket märke du använder. Till exempel, om du tar Aviane, skulle du ta fem orange piller som din första dos, sedan ytterligare fem orange piller 12 timmar senare. Planerat föräldraskap är en annan utmärkt resurs för detta. Tänk på att Yuzpe-metoden fungerar bäst när den används inom 72 timmar efter oskyddat sex, och den fungerar inte för alla märken, så det är viktigt att kontrollera dessa diagram.

Tack vare den stora dosen av hormoner kan du behöva ta itu med fläckar, illamående, bröstsmärtor och andra karaktäristiska biverkningar efter p-piller. Och precis som med morgonen efter-piller, kan det att kräkas strax efter att ha tagit extra preventivmedel som akut preventivmedel göra denna metod ineffektiv, i vilket fall du bör ringa en läkare eller läkare (som en Planned Parenthood-kliniker) för att diskutera dina alternativ.

De extra hormonerna kan också göra dig något mer benägen att koagulera, vilket Abdur-Rahman rekommenderar att ta hänsyn till om du har en familjehistoria av en koaguleringsstörning. 'Jag säger till patienter som det att ta ett spädbarnsaspirin först den dagen de tar akut preventivmedel och sedan veckan efter för att tunna ut blodet', säger han. För att vara på den säkra sidan, kontrollera definitivt med en läkare eller läkare, särskilt om denna eller någon annan biverkning är ett problem för dig.

När det kommer till logistiska problem, efter att ha använt upp ett gäng piller, behöver du en ny p-förpackning. Tyvärr begränsar försäkringar ofta hur många du kan få under en viss tidsperiod. Men din ob/gyn kanske kan ringa in ett billigt generiskt alternativ för dig, så du kan gå och hämta det och börja det som ett nytt paket, säger Abdur-Rahman.

Om du känner dig skrämd av det nära samtalet, vet att vissa läkare rekommenderar att du dubblar metoderna för säkert sex. 'Vi uppmuntrar det som kallas dubbelt skydd, som är någon form av preventivmedel utöver kondomanvändning', säger Sören. Det beror på att kondomer är det bästa sättet för sexuellt aktiva människor att förebygga sexuellt överförbara infektioner (även om de inte gör det omöjligt att få en STI eller förmedla en), men de är inte lika bra på att förebygga graviditet som andra metoder som Piller. 'Det är inte så att det ena är en backup för det andra', säger Sören. Istället är det så att när de används tillsammans kan de erbjuda den sinnesfrid du behöver för att njuta fullt ut varje gång du har sex och tillbringa nästa dag i ett dis efter orgasm istället för i panik.