En M.S. kram låter som det skulle vara trevligt – men om du har multipel skleros vet du att det är allt annat än. Det kan kännas som en korsett som klämmer din bål, och det kan vara riktigt smärtsamt. Ofta det första symtomet på M.S., känslan orsakas av spastiska nerver, enligt Rush University .
Innan vi kommer in på vad en M.S. kram är, precis, det är viktigt att förstå hur M.S. fabrik. Multipel skleros är ett komplext neurologiskt tillstånd där något (forskare vet inte exakt vad, men det är förmodligen en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer) triggar ditt immunsystem att börja attackera en förening i kroppen som kallas myelin, enligt U.S. National Library of Medicine (NLM). Denna förening är ett skyddande hölje som hjälper din hjärna att överföra impulser mer effektivt till resten av din kropp. Allt eftersom mer och mer myelin förstörs - en process som kallas demyelinisering1– M.S. symtom dyker upp. Vilka symtom du upplever beror på där myelinet har skadats. Till exempel, om myelinskada finns i din synnerv, kan du ha ögonsmärta. Eller, om du har skador i din nedre ryggrad, kan du uppleva stickningar, spasmer och domningar i benen.
Ett symptom som fortfarande inte är väl förstått är M.S. kram. Forskare har fortfarande mycket att lära sig om den så kallade kramen, men här är vad som är känt hittills.
Vad är en M.S. kram? | Vad gör en M.S. kram känns som? | Vad orsakar en M.S. kram? | Har M.S. kram gå bort?
Vad är en M.S. kram?
Kort sagt, M.S. kram är en spasm som uppstår runt din mittsektion, vilket orsakar en känsla av hårt sammandragning, Ari Green, MD , medicinsk chef för Center för multipel skleros och neuroinflammation vid University of California, San Francisco, säger till SelfGrowth. Hur länge tar M.S. kram sist? Dessa spasmer kommer vanligtvis att vara allt från några sekunder till några minuter som längst, i genomsnitt cirka 10 till 30 sekunder av spasmer följt av avslappning. Det är smärtsamt och det kommer i kluster, säger Dr Green.
Kramen är en slags vardagsterm - det finns faktiskt ingen officiell medicinsk definition av M.S. kram, enligt en tidning från 2019 som publicerades i tidskriften Neurologi 2. Som sagt, den nuvarande förståelsen av M.S. kram är att det är en del av en kategori som kallas smärtsamma toniska spasmer, som orsakar obekväma lokala muskelspasmer. (M.S. kram kategoriseras också ibland under dysestesi, en grupp konstiga förnimmelser orsakade av nervskador3.) Som Dr. Green förklarar kan dessa toniska spasmer påverka händer och fötter, men de kallas en kram när mittsektionen är inblandad. M.S. kram förekommer även vid en annan demyeliniserande sjukdom, neuromyelit optica, som påverkar synnerven och ryggmärgen. Experter tror att kramen är resultatet av myelinskada i mycket specifika områden av hjärnstammen eller ryggmärgen - men den exakta platsen är okänd, säger Dr Green.
Ett annat mysterium är antalet personer som upplever M.S. kram — och det finns flera förklaringar till detta. Dr Green har en teori om att läkare och personer med M.S. kan missa tecken på kramen. Vidare har vissa personer med M.S. misstag symtom på sura uppstötningar, gastrointestinala tillstånd och till och med ångest som M.S. kram. Många andra medicinska problem kan orsaka symtom på bröstet eller buken och som kan leda till fel eller förseningar vid diagnos och behandling av multipel skleros, Dean M. Wingerchuk, MD , direktör för Mayo Clinic Division of Multipel skleros och autoimmun neurologi och huvudförfattare till 2019 Neurologi papper, säger SelfGrowth.
Vad gör en M.S. kram känns som?
Personer med M.S. beskriv det som en klämmande, sammandragande eller bandliknande åtstramning i en del av stammen. Vissa säger att det känns som att de bär ett tight plagg, som en gördel, säger Dr Wingerchuk. Det råder dock ingen tvekan om en sak: det är väldigt smärtsamt. M.S. kramsymptom kan involvera ena eller båda sidor av bålen, och det kan börja var som helst från nacken ner till midjan. Vissa människor som upplever M.S. kramar har bröstsmärtor och andra rapporterar att deras lemmar domnar under spasmen4.
Ibland sliter människor en muskel om de drar mot spasmens riktning. Genom att dra mot en krampande muskel får du en sekundär muskel- och skelettskada, säger Dr Green. Detta kan göra din smärta ännu värre. Som med många andra symtom på M.S. , upplever M.S. kramar kan göra vardagen extremt svår.
Vad orsakar en M.S. kram?
I stora drag, demyelinisering (processen där myelin förstörs) är det som orsakar en M.S. kram. Symtomet utvecklas endast om det finns demyelinisering från M.S. påverkar vissa sensoriska nervbanor i ryggmärgen, förklarar Dr Wingerchuk. Även om experterna inte vet exakt vilka vägar det är, är de flesta överens om att oreglerad avfyring av nervceller orsakar en M.S. kram.
Forskare vet också att vissa händelser kan utlösa en M.S. kram: Hyperventilation är en biggie. Faktum är att innan MRI var tillgängliga för att hjälpa diagnostisera M.S. , läkare ibland inducerad hyperventilation5hos en patient för att avgöra om de hade det, säger Dr Green. Sedan tittade de för att se om en smärtsam tonisk spasm (antingen i händer eller fötter eller i form av en kram) inträffade.
De andra två sakerna som kan ge en M.S. kram är överhettad eller, konstigt nog, kall, säger Dr Green. Många personer med M.S. känna sig överhettad innan symtomen blossar upp. Mer sällan blir vissa individer kyliga innan en attack och läkare är inte exakt säkra på varför detta inträffar.
Har M.S. kram gå bort?
Eftersom M.S. kram är en kramp, känslan i sig bör så småningom avta. Om du upplever återkommande M.S. kram, det finns mediciner som kan hjälpa. M.S. kram är faktiskt ganska lätt att behandla, säger Dr Green.
namn på mentorskap
Läkemedel för att behandla M.S. kram inkluderar vanligtvis:
Sjukdomsmodifierande terapier (DMT): Dessa fungerar genom att rikta in sig på den del av immunsystemet som är ansvarig för att orsaka inflammation och myelinskada6. DMT kan hjälpa till att förhindra nya myelinskador och hjälpa till att lindra dina symtom, men de kan inte vända befintliga skador eller tas för att förhindra M.S. i första hand.
Läkemedel mot anfall: Behandlar M.S. är det bästa sättet att undvika en M.S. kram. Om de är ett konsekvent problem, säger Dr Green att hans första val av medicin är karbamazepin, ett antikonvulsivt medel (aka anti-anfallsmedicin) som fungerar genom att störa onormala elektriska impulser i hjärnan, enligt NLM . Fenytoin och Dilantin är andra alternativ för personer som inte kan ta karbamazepin av någon anledning eller som inte svarar på det, säger han. Det är viktigt att notera att mediciner kan minska antalet M.S. kramar du får, men de kanske inte hindrar dem från att hända 100 % av gångerna.
När du är mitt i en intensiv spasm rekommenderar Dr Wingerchuk att du använder avslappningstekniker för att försöka hålla dig lugn eftersom stress och ångest faktiskt kan förstärka dina symtom, vilket gör din smärta ännu värre. För vissa människor är praktiska terapier som massage eller beröring också till hjälp, noterar han. Naturligtvis kan dessa inte alltid vara ett alternativ, så att implementera andra strategier för att slappna av, såsom djupandning eller meditation, kan vara användbart. Utöver det rekommenderar han att man undviker M.S. kramtriggers som du kanske har märkt, till exempel extrema temperaturer.
Den goda nyheten är att om du upplever en M.S. kram en gång, det betyder inte nödvändigtvis att det kommer att bli ett kroniskt problem. Som sagt, om du upplever en M.S. kram som ett nytt symptom är det viktigt att boka ett möte med din läkare eftersom det kan tyda på att du har en ny lesion, säger Dr Green.
Upplever en M.S. kram kan kännas riktigt läskigt och skrämmande. Men det finns mediciner som kan hjälpa till att förebygga och behandla dem så att du kan återfå viss kontroll över ditt liv.
Källor:
- Cell Journal , Multipel skleros: patogenes, symtom, diagnoser och cellbaserad terapi
- Neurologi , MS-kramen: Definition, egenskaper, kurs och feltillskrivningsrisk
- Journal of the American Academy of Dermatology, Neurokutan sjukdom: Neurokutan dysestesier
- Neuroimmunologiska rapporter , Användning av thorax paravertebrala nervblock för att hantera symtomatisk multipel skleros kram
- Parkinsonism och relaterade sjukdomar , Hyperventilationsinducerade smärtsamma toniska spasmer sekundärt till en strukturell skada på Pons
- BMJ , Sjukdomsmodifierande terapier för multipel skleros
Släkt:
- De olika typerna av MS, förklaras
- 8 tidiga symtom på multipel skleros kvinnor i 20- och 30-årsåldern bör känna till
- De bästa övningarna för MS för att hålla dig mobil
