Om du känner för att du vanligtvis kan förutsäga din mens med militär precision - eller åtminstone i allmänhet vet när du kan förvänta dig att det ska börja och sluta – genombrottsblödning kan kasta dig för en slinga. Låt oss hjälpa dig om du nu stirrar på din skärm som, Vänta, vad är det genombrottsblödning , exakt? Genombrottsblödning är fläckar som inträffar mellan dina vanliga mens. Det kan vara ganska vanligt och är ofta inget att oroa sig för, Jacques Moritz , M.D., en ob-gyn vid New York-Presbyterian och Weill Cornell Medicine, berättar för SelfGrowth. Ibland kan dock genombrottsblödning vara ett tecken på ett medicinskt problem som kräver utvärdering och behandling.
Det är därför vi kommer att ge den allmänna rekommendationen att om du ser blödningar mellan mens och inte är säker på varför - särskilt om det är nytt eller åtföljs av smärta eller andra symtom - bör du kontakta din primärvårdsläkare eller ober. -gyn så att de kan hjälpa dig att ta reda på vad som händer. Här är i alla fall några av de vanligaste orsakerna till genombrottsblödningar som människor upplever. De kan ge dig en uppfattning om vad som händer innan du går in för att träffa läkaren.
1. Du har nyligen börjat med ett nytt p-piller.
Spotting under de första tre månaderna efter att ha gått på en ny p-piller anses vara ganska normalt, säger Dr. Moritz. Det kan ta tre månader för din kropp att vänja sig vid medicinen och livmoderslemhinnan att anpassa sig till det.
Spotting kan också uppstå när du byter från ett varumärke till ett generiskt, säger Dr. Moritz. Vissa gynekologer tror att generika kanske inte helt matchar varumärkesformuleringar och att den lilla skillnaden kan vara tillräckligt för att orsaka genombrottsblödning. De United States Food and Drug Administration (FDA) säger att alla generiska läkemedel fungerar på samma sätt som deras varumärkesmotsvarigheter men tillåter en liten, naturlig variation som inte kommer att förändra läkemedlets huvudfunktion. Om du efter tre månader på ett nytt p-piller fortfarande ser p-piller, eller om du plötsligt börjar se p-piller som du har tagit längre än så, fråga din läkare om att byta medicin om det verkligen stör dig.
2. Du tar ett mycket lågdos p-piller.
Många av de nyare generationerna av p-piller med lägre hormonhalt har antingen väldigt lite östrogen eller inget östrogen alls, utan förlitar sig istället på gestagen för att reglera din cykel. Medan många människor gillar dessa formuleringar eftersom de upplever färre biverkningar totalt sett, gör den superlåga hormondosen genombrottsblödning mer sannolikt, även när du har använt samma piller ett tag. P-pillret gör slemhinnan i livmodern så tunn att de små blodkärlen är ömtåliga och bara går sönder för att de inte har tillräckligt med hormoner för stöd, förklarar Dr. Moritz. Om fläckbläckningen stör dig, fråga din ob-gyn om att byta till ett piller med högre dos och vilka biverkningar du kan förvänta dig om du hoppar.
3. Du har en spiral.
På samma sätt som p-piller, en hormonell IUD kan orsaka genombrottsblödning i början, vanligtvis i upp till tre till sex månader efter insättning. När det kommer till kopparspiral , oregelbundna blödningar (och tyngre, mer smärtsamma mens) är relativt vanligt och kan pågå ett bra tag. Som SelfGrowth har tidigare rapporterat , detta beror på att enheten kan irritera och inflammera livmodern. Även om läkare generellt rekommenderar att ge din kropp sex månader eller så att anpassa sig, prata med din obgyn om du är olycklig.
4. Du har ägglossning.
Vissa människor upptäcker under ägglossningen eftersom nedgången i hormoner kan göra att ett litet livmoderslemhinna bryts ner för tidigt, vilket orsakar lätta blödningar. Om din blödning i mitten av cykeln åtföljs av ensidig smärta, kanske du har att göra med medelsmärta . Denna typ av ägglossningssmärta uppstår när follikeln brister och släpper sitt ägg, enligt Mayo Clinic .
manligt polskt namn
5. Du är perimenopausal.
Beroende på din ålder, kommer förändringar i din menstruationscykel sannolikt att indikera att din kropp närmar sig klimakteriet, vilket vanligtvis börjar mellan 45 och 55 år. Fasen före klimakteriet, som kallas perimenopause , kan pågå i flera år som hormonnivåer börjar gradvis skifta, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Tillsammans med mens som är lättare eller tyngre, kortare eller längre, mer eller mindre frekventa kan du få genombrottsblödningar vid hormondippningar.
6. Du har nyligen haft sex.
Friktion från vaginalt samlag kan också orsaka genombrottsblödning, särskilt om din slida inte var tillräckligt smord (eftersom det inte fanns tillräckligt med förspel, tillräckligt med glidmedel, etc). Om du upplever ihållande vaginal torrhet , det kan förvärra problemet. Vaginal torrhet kan uppstå av många anledningar, inklusive förlossning, ta vissa förkylningsmediciner och att vara i klimakteriet eller klimakteriet. Perimenopause och klimakteriet gör att du är mer benägen att uppleva vulvovaginal atrofi, vilket är en minskning av östrogen som orsakar symtom inklusive irritation, ömhet, urinfrekvens, inkontinens och vaginal torrhet. I händelse av att vaginal torrhet under sex är orsaken till dina fläckar finns det receptfria vaginala fuktkrämer som kan hjälpa dig att hitta lite lindring, och du kan alltid försöka hitta ett glidmedel som fungerar för dig. Om ingenting hjälper, kanske din läkare kan erbjuda mer vägledning.
7. Du är på väg att bli gravid.
Implantationsblödning är en av de tidigaste tecknen av graviditeten, förekommer hos upp till 25 % av gravida personer, enligt ACOG . En till två veckor efter befruktningen, när det befruktade ägget implanteras i livmoderslemhinnan, kan en mycket liten mängd blod strömma från livmodern och ut genom slidan. Det är bara en liten plats, inte mycket, säger Dr. Moritz.
8. Du hade vaginalt samlag när du var gravid.
Under graviditet , livmoderhalsen blir väldigt känslig, och om den är irriterad under penetrerande sex kan den blöda mycket, säger Dr. Moritz. Ytterligare blodkärl utvecklas där, enligt ACOG , så att blöda lite efter samlag är ingen stor grej. Det är helt okej, säger han. Det betyder inte att något har hänt barnet - att ha penetrerande sex skadar inte fostret.
9. Du är gravid och har ett subkorioniskt hematom.
Ett subkorioniskt hematom är i huvudsak en blodpropp som kan uppstå när det yttersta membranet som omger embryot (korion) separeras lite från livmoderväggen, vilket gör att lite blod kan samlas i utrymmet mellan de två. Ibland rinner det blodet ut ur slidan, men ibland inte. Det är det i alla fall smärtfri och mycket vanligt, säger Dr. Moritz. Dessa är vanligtvis inte en stor anledning till oro, och forskning är inte riktigt avgörande om huruvida subkorioniska hematom definitivt ökar en persons risk för missfall eller hur faktorer som storleken på hematomet och när det inträffar kan påverka den risken.
10. Du har icke-cancerösa utväxter på äggstockarna, livmodern eller livmoderhalsen.
Det finns ett antal onormala men vanligtvis godartade utväxter som kan uppstå på dina reproduktionsorgan, inklusive ovariecystor , myom, livmoderpolyper , och cervikala polyper. Lokaliserad smärta i varierande grad kan komma tillsammans med alla dessa, tillsammans med andra symtom, men det beror verkligen på vad du har att göra med. Blödning uppstår inte nödvändigtvis med dem alla. Till exempel är det mycket vanligare att se blödningar med livmoderpolyper än med cystor på äggstockarna, säger Dr. Moritz.
Även om blödning från någon av dessa utväxter är ganska normal, kanske din läkare vill köra tester eller ta bort dem även om de är godartade, eftersom de förutom smärta och andra symtom kan orsaka komplikationer som fertilitetsproblem.
11. Du har nyligen gjort en abort.
Blödning är en biverkning av både medicinering och kirurgisk abort Mayo Clinic säger, så beroende på när du fick en, kan det orsaka genombrottsblödning. I de flesta fall kommer din leverantör att låta dig veta hur mycket blödning du kan förvänta dig Mayo Clinic förklarar. Till exempel är det helt normalt att ha blödningar i dagar eller veckor efter din abort (det är också normalt att ha kramper), ACOG förklarar. Men om du har buksmärtor, feber eller om du har kraftiga blödningar (vilket vanligtvis innebär att du blötlägger två eller flera maxi-kuddar i två timmar i sträck), kontakta din läkare för att diskutera dina symtom.
12. Du har ett missfall eller utomkvedshavandeskap.
Även om blödningar under graviditeten är vanligt och vanligtvis ofarligt, särskilt i början av graviditeten, finns det några värsta fall du bör vara medveten om. Blödning är det första tecknet på ett missfall, säger Dr Moritz, som förekommer i cirka 10 % av kända graviditeter, enligt Dr. ACOG . Kramper kan också förekomma.
namn på mentorskap
Blödning är också det första tecknet på en utomkvedshavandeskap, som ACOG förklarar, vilket är när ett befruktat ägg implanteras någon annanstans än inne i livmodern, nästan alltid i äggledarna. Även om utomkvedshavandeskap är sällsynta, kan de bli livshotande om ett rör brister. Ibland är blödning det enda tecknet på utomkvedshavandeskap, men andra tecken kan vara buk-, bäcken- och axelvärk, enl. ACOG . Om du tror att du kanske upplever en utomkvedshavandeskap, ring din ob-gyn för att prata igenom dina symtom och ta reda på eventuella nästa steg.
13. Du har en sexuellt överförbar infektion (STI).
Medan gonorré och klamydia är vanligtvis asymtomatiska - en av anledningarna till att regelbunden STI-screening är så viktig - de kan båda orsaka vaginal blödning (tillsammans med andra symtom). Endometrit (inflammation i endometrium) och cervicit (inflammation i livmoderhalsen) kan förekomma, liksom bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), vilket händer när bakterier infekterar reproduktionsorganen. Detta kan orsaka komplikationer som permanent skada på äggledarna som leder till fertilitetsproblem. (Även om gonorré och klamydia är de vanligaste infektionerna förknippade med PID, enligt Mayo Clinic , andra typer av bakterier kan också orsaka det.)
14. Du har en gynekologisk cancer.
Vi lägger detta sist på listan för att upprepa att det finns många, många mindre oroande orsaker till genombrottsblödningar som är mer sannolikt att ligga bakom din stänkblödning. Med det sagt, skulle vi vara försumliga att inte nämna gynekologisk cancer som en potentiell orsak bakom slumpmässig genombrottsblödning.
Även om många människor med gynekologisk cancer inte upplever några symtom, särskilt tidigt, är onormal vaginal blödning ofta ett av de första tecknen på livmoderhalscancer, äggstockscancer, livmodercancer, vaginalcancer eller vulvacancer, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Även om cancer är osannolik, är det en bra idé att se din läkare för att utesluta det. Detta är särskilt sant om du är postmenopausal, säger Dr Moritz, eftersom vanliga orsaker till blödningar som p-piller eller graviditet är borta från bordet. När som helst efter klimakteriet måste alla fläckar, till och med en droppe, undersökas, säger han.
Hur man hanterar genombrottsblödning och när man ska uppsöka läkare
Förhoppningsvis har skälen ovan hjälpt dig att analysera när spotting helt enkelt är en övergående händelse och när det kan behövas lite mer utredning. Men som vi sa ovan, om du upplever fläckar tillsammans med andra symtom som smärta eller feber, är det en bra idé att kontakta din läkare. Detta är särskilt viktigt eftersom genombrottsblödning är ett vanligt symptom, men olika tillstånd kräver olika behandlingar.
Även om du tror att du vet vad som är fel men du fortfarande är orolig, är det helt okej att prata med din leverantör för att lösa dina problem. Medan du arbetar med att ta reda på den bakomliggande orsaken kan du försöka hantera din genombrottsblödning med vilka produkter som helst – tamponger, bindor, trosskydd, menskoppar — Arbeta normalt under din mens.
