En Ob/Gyn förklarar om du verkligen behöver kontrollera dina IUD-strängar

Preventivmedel har funnits i årtionden, men alla dessa alternativ kan ibland vara förvirrande. Det är särskilt sant när det kommer till intrauterina enheter (IUD), som blir mer och mer populära på grund av deras kombination av wow-faktorer.

Du kan hålla en spiral i upp till tre till 10 år, beroende på den typ du väljer , och de är över 99 procent effektiv att förhindra graviditet. Av goda skäl har användningen av spiraler ökat från 1,5 procent av kvinnorna i åldrarna 15 till 44 år 2002 till 7,2 procent av kvinnorna i det åldersintervallet 2013, enligt Centers for Disease Control and Prevention . Som ob/gyn gläder detta mig oändligt. Jag är helt för att folk ska hitta det bästa preventivmedlet för dem.



I över 10 år av rådgivning till patienter om hur man gör just det, har jag sett många människor som är intresserade av spiral men har en tvättlista med frågor. En jag hör ofta är: Behöver jag verkligen kontrollera mina IUD-strängar? Även om det inte är världens undergång om du inte gör det, rekommenderar jag – och många andra läkare – att du gör det. Här är varför.

En spiral är en T-formad enhet som går in i livmodern med strängar som sträcker sig genom livmoderhalsen in i slidan. Dessa strängar tjänar några syften.

Som en snabb primer finns det två typer av spiral: koppar och hormonellt. De har båda bra profiler för olika människor, även om de är olika i hur de förhindrar graviditeter. Kopparspiraler fungerar genom att skapa en inflammatorisk, giftig reaktion på spermier i livmodern. Hormonspiraler använder gestagen för att tjockna livmoderhalsslem och tunna ut din livmoderslemhinna. Här är mer om skillnaderna i spiral och hur du vet vilket som kan vara ett bra alternativ för dig.

Oavsett vilken typ av spiral du får, kommer din vårdgivare att föra in enheten genom att trycka den genom slidan, förbi livmoderhalsen och in i livmodern. Den T-formade delen av spiralen kommer att sitta i livmodern, och strängarna kommer att släpa genom livmoderhalsen så att en liten längd på cirka 2 till 3 centimeter finns kvar i slidan.

Strängarna är till för att hjälpa din vårdgivare att bekräfta platsen för spiralen när den väl har placerats, gör det möjligt för dem att ta bort spiralen med lätthet när det är dags, och låter dig försöka bekräfta placeringen av din IUD på egen hand. Att göra det är ett bra sätt att verifiera att din spiral är exakt där den ska vara, och det är därför jag uppmuntrar mina patienter att kontrollera sina strängar varje månad – åtminstone under de första tre månaderna efter insättningen.

kvinnliga bibliska namn
Du kanske undrar, Vänta, vart kan min spiral ta vägen? Bra fråga.

Mycket sällan tar sig spiralen ut ur livmodern på egen hand. Detta fenomen, känt som utvisning, beräknas inträffa i 2 till 10 procent av alla personer med spiral.

Ett av de vanligaste tecknen på utdrivning är att spiralen faktiskt faller ut, så du skulle inte känna några strängar inuti dig i det fallet. Men ibland stöter inte enheten ut helt, så du kan känna att strängarna är lägre än förväntat och en hård del av enheten sticker ut från livmoderhalsen. I det (återigen, sällsynta) fallet med utdrivning skulle du möjligen också uppleva blödningar och kramper.

Sedan finns det perforering, när en spiral börjar migrera genom livmoderväggarna. Det är också mycket sällsynt, det händer uppskattningsvis 1 av 1 000 personer med spiral, och det kan orsaka buksmärtor eller svår bäckenkramper. Eller, i vissa fall kanske du inte känner att något är fysiskt fel men inte heller kan känna dina strängar, så du går till din ob/gyn och får reda på att spiralen har rört sig eftersom läkaren ser så mycket på ett ultraljud.

Om du är orolig för att inte känna strängar under en självundersökning, och om du har överdriven stänk eller blödning, ändra flytningar från slidan , eller smärta vid samlag, skulle jag råda dig att boka tid hos din ob/gyn för att få en undersökning. Annars, låt oss gå igenom hur man kontrollerar dessa strängar, eller hur?

Det är enkelt att kontrollera dina strängar: Stick in ett finger i slidan och känn upp mot livmoderhalsen. De kommer vanligtvis att kännas som tunna bitar av fiskelina.

Det hjälper att veta hur strängarna känns innan du försöker hitta dem, så känn dig inte för blyg för att fråga om du kan röra dem innan din IUD sätts in.

När du väl borstar upp dig mot dina snören kan du bli chockad över hur nära din slidingång de verkar. Är de inte tänkta att vara långt upp vid livmoderhalsen? Sanningen är att din livmoderhals kan röra sig lägre och högre beroende på din menstruationscykeln och mängden blod som flödar till din livmoder. Detta ändrar inte effektiviteten av spiralen och ökar inte risken för att den faller ut eller perforerar din livmoder.

Å andra sidan kanske du inte känner strängarna alls när du försöker kontrollera dem. Absolut inget att skrämmas över! När spiralen väl är placerad kan strängarna krypa ihop sig runt livmoderhalsen så att de ligger mot den eller på en plats som du inte kan känna med fingrarna. Detta kommer inte att minska hur väl din spiral fungerar eller göra komplikationer mer sannolika.

Problem som utdrivning och perforering är vanligast under perioden strax efter insättningen, varför jag rekommenderar mina patienter att kontrollera sina strängar i minst tre månader efter att de fått sin spiral.

Du kan fortsätta att kolla efter det om det lugnar ditt sinne eller om du helt enkelt tycker att det är intressant att lära känna din kropp lite bättre.

Jessica Shepherd , M.D., är en ob/gyn, kvinnohälsoexpert och även grundaren av Hennes synvinkel , ett onlineforum för kvinnors hälsa som fokuserar på att ta upp tabubelagda ämnen i en bekväm miljö. Som ob/gyn praktiserar hon vid Baylor University Medical Center i Dallas, Texas. Dr. Shepherd ses också regelbundet som expert på TV och radio.

Släkt: