4 SUBTILA SYMTOM PÅ TYP 1-DIABETES HOS BARN OCH TONÅRINGAR

Det kan ofta verka som att barn – och alla runt omkring dem, genom förening – ständigt är sjuka. Hur frustrerande och svårt det än kan vara, hosta, snoriga näsor, feber och konstiga utslag går vanligtvis över med tiden och rätt behandling.

Alla sjukdomar dyker dock inte upp på så uppenbara sätt. Kroniska tillstånd, i synnerhet, kan vara svårare att upptäcka hos små barn som har svårt att formulera hur de känner. Ett stort exempel är typ 1-diabetes: en autoimmun sjukdom som utvecklas när bukspottkörteln förlorar sin förmåga att tillverka insulin, ett hormon som hjälper cellerna att använda glukos (eller socker) från maten vi äter för energi. Det diagnostiseras vanligtvis hos barn eller unga vuxna - och vårdgivare märker inte alltid tecknen direkt, Andrea Mucci, MD , en pediatrisk endokrinolog vid Cleveland Clinic, berättar för SelfGrowth. De flesta symtom på typ 1-diabetes är inte synliga (som utslag), mätbara (säg feber) eller behöver omedelbar uppmärksamhet (till exempel pulserande smärta). De är lite mer lömska, säger Dr. Mucci. De flesta barn med typ 1-diabetes kommer bara att göra det mer vissa annars normala beteenden, som att kissa, dricka och äta.

Att upptäcka dessa tidiga tecken är dock viktigt, för när cellerna inte kan få tillräckligt med glukos bryter kroppen ner fett till en alternativ energikälla som kallas ketoner. När för många ketoner byggs upp i en person med diabetes blod, riskerar kroppen att hamna i ett livshotande tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos (DKA), enligt US National Library of Medicine . Läkare måste omedelbart behandla DKA med insulin och andra terapier, som vätske- och elektrolytinfusioner.

Typ 1-diabetes blir mycket vanligare i allmänhet: Från 2001 till 2017 ökade antalet personer under 20 år som diagnostiserats med typ 1-diabetes med 45 %.¹Forskare är inte exakt säkra på varför detta är, men exponering för vissa infektioner under de första två åren av ett barns liv kan spela en roll i deras utveckling av tillståndet (och ingen vet exakt vad dessa miljöfaktorer är ännu). Ökade screeningar kan också ha lett till en ökning av diagnoserna.¹

Det är bra att fler vårdgivare får typ 1-diabetes hos barn tidigare: Med en korrekt diagnos och behandling lever barn med diabetes ett aktivt, normalt liv, Brynn E. Marks, MD , en behandlande läkare med avdelningen för endokrinologi och diabetes och teknikchef för Diabetes Center vid Childre's Hospital i Philadelphia, säger till SelfGrowth. Tidig upptäckt är nyckeln: Människor behöver bara vara mer medvetna om symptomen så att vi kan fånga det, konstaterar hon. Här är fyra vanligt förbisedda tecken på typ 1-diabetes hos barn - och hur man avgör om det är dags att schemalägga en screening.

1. De går på toaletten hela tiden.

Läkare i Storbritannien och Australien främja en medvetenhetskampanj för typ 1-diabetes som kallas de 4 T, säger Dr. Mucci: toalett, törstig, trött, tunnare. Mnemoniken används mindre vanligt i USA, men hon noterar att det är ett praktiskt ramverk för att upptäcka symtom.

bilmärken med bokstaven e

Det första T (toalett) är en stor grej: När ett barn har typ 1-diabetes, går de vanligtvis på toaletten mycket eftersom deras kropp kommer att försöka bli av med extra glukos genom att kissa. Njurarna kan filtrera bort lite glukos från blodomloppet, säger Dr Marks - men någon gång börjar överskottet spilla ut i urinen och dra ut vatten ur kroppens vävnader tillsammans med det. Kissar hela tiden tenderar att bli särskilt förbisedd hos spädbarn och småbarn, säger Dr Marks: När du har ett barn i blöjor är det svårare att märka att de kissar oftare. Vissa vårdgivare till barn med typ 1-diabetes berättar för Dr. Mucci att de stöter på extremt tunga, genomblöta eller läckande blöjor som måste bytas nonstop.

Om du har barn som kan använda toaletten på egen hand, kan du höra dem gå till badrummet mer än vanligt hela natten, eller så kan de blöta sin säng (alla barn är olika, men i allmänhet bör barn inte vara regelbundet har denna typ av olycka efter sex års ålder).²Som Dr. Mucci påpekar kan varje till synes oförklarlig förändring i kissvanor signalera problem. Lärare tenderar också att märka mer frekventa badrumsresor, så fråga ditt barns skola om de har märkt förändringar.

2. De är omättligt törstiga.

Om ditt barn kissar mycket kan de också vara uttorkade och törstiga (det andra T), säger Dr Marks. (Det ökade drickandet leder i sin tur till ännu mer kissning.) Dessutom kan extra socker flytta in i en persons urin med typ 1-diabetes, vilket kan göra att de blir sugna på vätska.

Att suga ner vatten eller juice kan verka ofarligt - och att veta när det är ett problem kan vara svårt. Ibland misstar [föräldrar och vårdgivare] att vara törstig [från typ 1-diabetes] för att det är sommaren, eller att barnet är aktivt och svettas mycket, förklarar hon. (För en grov baslinje bör barn i åldrarna ett till tre dricka cirka fyra koppar vätska om dagen, inklusive mjölk; barn i åldrarna fyra till åtta, ungefär fem koppar; och äldre barn, sju till åtta koppar, enligt American Academy of Pediatrics – även om dessa mängder kan variera, så fråga en barnläkare om du är osäker.)

Att dricka mer än så här betyder inte nödvändigtvis att ett barn har typ 1-diabetes, så Dr. Mucci säger att man ska leta efter en omättlig lust att hydrera istället. Hon konstaterar att vårdgivare som tar hand om spädbarn med typ 1-diabetes rapporterar att de konstant gråter efter mjölk dag och natt. Hos äldre barn kanske du märker att de fyller en vattenflaska mycket mer än de brukade, säger Dr. Mucci. Lärare kan också hitta ett barn som ber om att använda vattenfontänen ofta (en annan anledning att kolla in med skolan), tillägger hon. Återigen, om ett barn är extra törstigt på natten, kan det vara ett tecken på att något är fel, tillägger Dr. Mucci: Att ta klunkar är en sak, men att dricka två glas vatten över natten är förmodligen för mycket.

bilar med bokstaven k

3. De ser särskilt smala ut trots att de äter mycket eller mer än vanligt.

Viktminskning är vanligt hos barn med typ 1-diabetes – även när de äter lika mycket eller mer än vanligt. Det beror på att sjukdomen gör det svårt för kroppen att bryta ner mat till bränsle och för lagring, säger Dr Marks. Ökad aptit är också ett symptom som barn tenderar att visa vid obehandlad typ 1-diabetes, men vårdgivare tar inte alltid upp det till barnläkare - de kan helt enkelt krita upp det till barns växande, hungriga kroppar.

Om en liten sjalar ner några sekunder, men deras kläder börjar se säckiga ut eller om du ser någon annan indikation på att deras vikt sjunker snabbt, rapportera det till en barnläkare ASAP, säger Dr. Mucci.

4. De är trötta hela tiden eller sitter utanför sina favoritaktiviteter.

När ett barn med typ 1-diabetes inte kan få energi från maten de äter, trötthet eller trötthet (det fjärde T) sätter in, säger Dr. Mucci. Många människor beskriver till och med att [sitt barn] beter sig som ett annat barn - de kan helt enkelt inte hänga med i sina dagliga aktiviteter, förklarar hon. Det är inte bara efter skolan – det är [att vara] trött hela dagen lång.

Kanske behöver de sova mycket mer än vanligt, eller saknar entusiasm för aktiviteter som de brukade älska, säger Dr. Mucci. I skolan kan en lärare märka att ett barn med odiagnostiserad typ 1-diabetes agerar trögt under dagen (till och med slumrar vid sitt skrivbord) eller inte leker mycket under rasten, säger Dr. Mucci.

Om du känner att något är på gång med ett barn i ditt liv eller ser ett (eller alla) av dessa varningstecken, kontakta en barnläkare. De kan testa för glukos i ett barns urin eller blod, säger Dr Marks. Och om det verkar som att de kan ha typ 1-diabetes, kommer de troligen att hänvisa dem till en endokrinolog eller akuten om det ser ut som att ett barn går in i DKA, enligt Dr. Mucci (Tänk: djup, snabb andning, fruktig -luktande andetag, illamående, kräkningar eller magsmärtor.)^3.4Lita på ditt omdöme som vårdare eller förälder. Om ditt barn ser dåligt ut eller inte likt sig själva, gå till akuten, betonar Dr. Mucci.

Det finns inget botemedel mot typ 1-diabetes, men små med tillståndet kan göra allt andra barn kan göra – utmärka sig i skolan, spela idrott, kasta raserianfall, vara bedårande fotogena – med hjälp av vissa mediciner och livsstilsförändringar. Sammanfattning: När något ser ut eller känns fel, ta in en vårdgivare omedelbart. Det kan vara typ 1-diabetes eller något annat, men en ordentlig screening kommer att få alla på rätt spår.

Källor: