Förstå de olika typerna av IBS

Irritable bowel syndrome (IBS) kan verkligen ta glädjen av din favoritmåltid - men symptomen du lider av beror på vilken av de fyra typerna av IBS du har att göra med. Från obehaglig uppblåsthet till smärtsam förstoppning till akut diarré, varje persons IBS-upplevelse skiljer sig något, Mark Pimentel, M.D. , en docent i medicin och i gastroenterologi vid Cedars-Sinai , säger till SelfGrowth.

IBS är en av de vanligast diagnostiserade gastrointestinala (G.I.) sjukdomarna¹. Faktum är att studier uppskattar att cirka 12% av människor i USA har tillståndet, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

kvinnliga hundnamn

Om du ofta upplever några mycket obehagliga G.I. symtom, låter oss guida dig genom de olika typerna av IBS, från symtom till behandling, så att du vet exakt vad du ska ta upp med din läkare om något av dessa låter bekant.

Vad är IBS? | IBS med förstoppning | IBS med diarré | IBS med blandad tarmrörelse | Postinfektiös IBS | IBS behandling

Vad är IBS? Och hur skiljer sig IBS från IBD?

Irritabel tarmsyndrom är ett tillstånd som kännetecknas av en grupp upprepade G.I. symtom, inklusive magsmärtor och förändringar i dina tarmrörelser. Experter vet inte den exakta orsaken till IBS, men de tror att det manifesterar sig eftersom din tarm är överkänslig för signaler från ditt nervsystem, enligt NIDDK .

För sammanhanget skickar din hjärna elektriska signaler som styr åtgärder i hela din kropp, inklusive matsmältning. När din hjärna och tarm har problem med att interagera kan din tarm bli känsligare för mat, vilket orsakar buksmärtor och uppblåsthet. Eller så kan dina kolonmuskler dra ihop sig långsammare eller snabbare, vilket leder till förstoppning eller diarré, förklarar NIDDK. För vissa människor kan vissa livsmedel, mediciner eller till och med stress utlösa IBS-symtom , enligt Cleveland Clinic .

IBS ska inte förväxlas med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit, separata tillstånd som kan orsaka liknande symtom, såsom diarré och buksmärtor. Med IBD reagerar ditt immunsystem av misstag på normala tarmbakterier som ett hot och attackerar olika delar av din mag-tarmkanal, vilket leder till kronisk inflammation². Utan behandling kan IBD permanent skada dina tarmar eller kolon, medan IBS inte orsakar långvariga skador på matsmältningskanalen.

Med den åtskillnaden gjord, här är de typer av IBS att vara medveten om:

IBS med förstoppning (IBS-C)

Som namnet antyder klassificeras IBS med förstoppning (IBS-C) som att ha sällsynt och typiskt hård avföring, även känd som förstoppning. Ungefär 30 % av personer med IBS har denna form av tillståndet, enligt en 2017-tidning publicerad i International Journal of General Medicine ³.

Förstoppning inträffar när din tjocktarm drar ihop sig långsamt, så mat stannar kvar i mag-tarmkanalen under längre perioder och tappar vatten (vilket vanligtvis gör den lösare och lättare att passera), enligt Cleveland Clinic . IBS-C betyder specifikt att din avföring är hård eller knölig mer än 25 % av tiden på dagar då du har vad du skulle anse som onormala tarmrörelser. Dessutom skulle du ha vattnig eller lös avföring mindre än 25 % av tiden de dagarna, enligt NIDDK.

Men det finns också andra sätt du kan uppleva förstoppning på, som att ha mindre än tre tarmrörelser i veckan, anstränga dig för att gå på toaletten och känna att du aldrig riktigt har fått ut allt (om du förstår vad vi menar). Andra IBS-C-symtom inkluderar gas, uppblåsthet och ont i magen.

Mycket folk bli förstoppad då och då , men det är annorlunda från att ständigt kämpa för att gå på toaletten eller alltid ha väldigt hård avföring. Det är inte klart varför, men personer som tilldelas kvinnor vid födseln är mer benägna att utveckla IBS-C än personer som tilldelas en man vid födseln⁴.

bilar med bokstaven k

IBS med diarré (IBS-D)

IBS med diarré (IBS-D) utvecklas när matsmältningssystemet fungerar snabbare än vad som anses normalt, vilket resulterar i vätskeformig avföring som är mycket lös, annars känd som diarre . IBS-D är den vanligaste typen av colon irritabile, som utgör cirka 40 % av de rapporterade fallen⁵. Vidare är det mer sannolikt att personer som tilldelas en man vid födseln har IBS-D än personer som tilldelas en kvinna vid födseln⁴.

IBS-D-symtom innebär att du har lös avföring mer än 25 % av tiden de dagar då du märker förändringar i dina tarmrörelser. Du skulle också ha hård avföring mindre än 25 % av tiden de dagarna, Shaham Mumtaz, M.D. , en gastroenterolog vid Northwestern Medicine Central DuPage Hospital , säger till SelfGrowth.

Överdriven gas , uppblåsthet och magsmärtor som är så obekväma att du har svårt att sova är också vanliga. Det är därför IBS-D verkligen kan påverka din livskvalitet och leda till stress och oro kring sociala händelser. Att gå på en dejt kan till exempel vara ännu mer nervkittlande om du är orolig för att gå på toaletten med några minuters mellanrum.

IBS med blandade tarmrörelser (IBS-M)

För vissa kan IBS-symtom innefatta både förstoppning och diarré (lycklig du). Detta är känt som IBS med blandade tarmrörelser (IBS-M), vilket betyder att du kan bli förstoppad eller har diarré på grund av att dina tarmar ökar eller saktar ner vid olika tidpunkter. Enligt NIDDK kommer du att hantera förstoppning eller diarré mer än 25% av tiden på dagar då du har onormala tarmrörelser.

Så med IBS-M kan du vara förstoppad på morgonen och sedan oväntat få diarré på eftermiddagen. Förståeligt nog kan detta göra det väldigt svårt att följa någon form av schema och orsaka oro för när du kommer att ha tillgång till ett badrum. Som med de andra typerna av IBS kan du ha riktigt obehaglig magsmärta, uppblåsthet och gaser som kan störa dina dagliga aktiviteter, som att gå till gymmet eller koncentrera dig på jobbet. Forskning tyder på att personer av båda könen som tilldelats vid födseln är lika benägna att ha IBS-M⁴.

Post-infektiös IBS

Till skillnad från andra typer av IBS som inte har en specifik orsak, utvecklas postinfektiös IBS efter att en person har en gastrointestinal sjukdom, som t.ex. matförgiftning eller magsjuka , vilket ofta orsakas av att äta mat som är förorenad med bakterier som salmonella eller virusinfektioner som norovirus, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

föremål med bokstaven u

Så, till exempel, kan du bli sjuk av matförgiftning och må fruktansvärt med initiala symtom som diarré, kräkningar och magkramper. Då kan din sjukdom lätta så att du inte längre kräks, men du kan fortfarande ha diarré och svåra magkramper som inte verkar bli bättre, enligt Cleveland Clinic . Cirka 46 % av personer med post-infektions IBS har både diarré och förstoppning, vilket innebär att de också tekniskt sett har IBS-M - men det är viktigt att påpeka att deras IBS kategoriseras som post-infektiös IBS eftersom det tydligt utlöstes av en infektion. Ett stort antal personer med post-infektiös IBS (cirka 40 %) har bara diarré och 15 % är mestadels förstoppade^6.Alla dessa vanliga symtom vi har nämnt, som gaser och uppblåsthet, kan också hända med denna typ av IBS.

Post-infektiös IBS varar i allmänhet inte för evigt, men det finns ingen fastställd tidslinje för hur länge du kan ha symtom - det kan vara veckor, månader eller till och med år. Det är inte klart varför vissa människor utvecklar post-infektiös IBS eller varför symtomen försvinner snabbare hos vissa människor. Forskning visar dock att personer som tilldelats kvinnor vid födseln, äldre individer och personer med en bakteriell infektion (snarare än en viral) är mer benägna att utveckla post-infektiös IBS. Människor vars diarrésymptom varar längre, som har riktigt frekventa kramper och som har blodig avföring när de är sjuka med en bakteriell infektion kan det också vara mer benägna att utveckla post-infektiös IBS, enligt Mayo Clinic .

Hur kan IBS-behandling se ut?

Din IBS-behandling beror på dina specifika symtom och triggers. För vissa är dessa symtom relaterade till kosten, säger Dr. Mumtaz. För andra kan stress och ångest spela en roll, och mediciner eller psykoterapi kan vara den mest effektiva behandlingen. Det kan vara extremt svårt att på egen hand fastställa vad som utlöser dina IBS-symtom, varför det kan vara till stor hjälp att träffa en gastroenterolog eller en registrerad dietist som specialiserat sig på G.I.-störningar.

Enligt Cleveland Clinic , många människor börjar sin behandlingsplan med några vanliga IBS livsstilsförändringar, till exempel:

spellistans namn

Utöva:Många studier⁷visa att måttlig aerob träning (som cykling eller snabbgång) kan bidra till att förbättra alla typer av IBS, även om det inte är helt klart varför och det finns ingen rekommenderad mängd för att specifikt lindra symtomen. Men om din IBS är relaterad till stress, kan träning hjälpa dig att hantera en del av spänningen och ångesten som är förknippad med det. Träning normaliserar också sammandragningar i tjocktarmen, vilket kan hjälpa till att lindra förstoppning. De flesta vuxna bör sikta på att få 150 minuter måttlig aerob aktivitet i veckan, enligt CDC .Röker inte:Anekdotiskt säger vissa människor att rökning gör deras IBS-diarré värre, enligt NYU Langone . Experter har en teori om att nikotin kan stimulera din tjocktarm och leda till diarré. Å andra sidan tyder en del forskning på att rökning kan sakta ner kolonsammandragningar hos vissa människor, vilket orsakar förstoppning.Stresshantering:Som vi nämnde, stress kan göra IBS värre för vissa människor. Det är omöjligt att eliminera stress (vi förstår), men att göra ditt bästa för att varva ner som möjligt kan hjälpa dig att må bättre (på fler än ett sätt). Arbeta med en terapeut , att plocka upp en ny hobby eller till och med ta några minuter varje dag för att träna mindfulness kan vara bra ställen att börja.Dietförändringar:Vad du äter påverkar dina tarmrörelser, och vissa livsmedel kan utlösa dina IBS-symtom. Om du till exempel har IBS-C kan det hjälpa till äta mer fiberrik mat , som havregryn, frukt och grönsaker. Läkare rekommenderar att du för en matdagbok så att du kan spåra allt du äter dagligen, förutom eventuella IBS-symtom som uppstår efter att ha ätit⁸. Innan du gör några drastiska förändringar i din kost, men se till att prata med din läkare om det bästa sättet att göra det på ett säkert sätt.

Ibland kan din läkare rekommendera att du också provar vissa mediciner. Det finns mediciner som är specifika för IBS-D och IBS-C som kan användas när det verkar som om det underliggande problemet är relaterat till att tarmen inte rör sig i rätt takt, säger Dr. Mumtaz.

Om du är kroniskt förstoppad och livsstilsförändringar inte hjälper fullt ut, kan din läkare överväga följande mediciner:

Receptfria läkemedel:Dessa finns i många former, som avföringsmjukgörare som gör tarmrörelserna lättare att passera. Laxermedel kan också stimulera dina tarmar, mjuka upp din avföring eller göra både och. Det är viktigt att du pratar med din läkare innan du använder dessa för att se till att de hjälper din situation och att du tar dem på ett säkert sätt. I vissa fall kan användning av laxermedel störa din elektrolytbalans eller hur din kropp absorberar näringsämnen, enligt Mayo Clinic .Lubiprostone:Denna receptbelagda medicin (tas som ett piller) ökar mängden vätska i tarmen, så att avföring kan passera igenom lättare. Det kan också hjälpa till att förhindra magsmärtor och uppblåsthet, enligt U.S. National Library of Medicine (NLM).Linaklotid:Detta är ett annat receptbelagt läkemedel som ökar vätskorna i tarmen och kommer i pillerform.

Om du kämpar med diarré finns det mediciner som kan hjälpa till att normalisera dina tarmrörelser:

Loperamid: Känd under namnet Imodium, denna medicin (tillgänglig i piller och flytande form) saktar ner dina tarmrörelser, vilket hjälper till att förhindra diarré, enligt NLM . När du tar receptfria läkemedel är det viktigt att använda dem enligt anvisningarna och att prata med din läkare om du vill använda dem på lång sikt.Difenoxylatär ett receptbelagt läkemedel (tillgängligt via piller eller vätska) som saktar ner rörelsen i din tjocktarm, vilket gör att fastare, mer regelbunden avföring kan passera, enligt NLM .Antispasmodiskmediciner (tillgängliga via piller eller vätska) ges för att bromsa hur snabbt din avföring färdas⁹. Dessa läkemedel inkluderar hyoscyamin och dicyklomin.

Det finns inte bara en rekommenderad behandlingsplan för personer med IBS-M eller post-infektiös IBS. Din läkare kommer att samarbeta med dig för att säkerställa att din G.I. elände beror faktiskt på IBS och inte ett annat tillstånd (så de kan utföra ytterligare blod- eller avföringstester) och rekommenderar behandlingar baserat på den specifika diagnosen^10.Eftersom symtomen varierar från dag till dag för personer med IBS-M och post-infektiös IBS, kan din läkare ordinera en blandning av mediciner från IBS-C och IBS-D kategorierna, beroende på dina symtom.

Sammanfattning: Varje person upplever IBS på olika sätt. Men det finns ingen anledning att lida i det tysta. Med den växande rikedomen av kunskap inom detta område, betonar Dr. Mumtaz att ett nära samarbete med en gastroenterolog kan hjälpa till att lindra dina symtom och få dig på väg att leva ett hälsosammare och lyckligare liv (in och ut ur badrummet).

Källor:

1. StatPearls , Irritabel tarm
2. StatPearls , Inflammatorisk tarmsjukdom
3. International Journal of General Medicine , Diagnos och behandling av Irritable Bowel Syndrome med övervägande förstoppning i primärvården: Fokus på linaklotid
4. Journal of Neurogastroenterology & Motility , Köns- och könsskillnader i Irritable Bowel Syndrome
5. Canadian Medical Association Journal , En inställning till vården av patienter med Irritable Bowel Syndrome
6. Mellanöstern Journal of Digestive Diseases , Post-Infectious Irritable Bowel Syndrome: A Narrative Review
7. PLOS One, Fysisk aktivitet i samband med irriterad tarm bland iranska vuxna
8. Forskning om livskvalitet , Psykometrisk bedömning av IBS-D Daily Symptom Diary och Symptom Event Log
9. ScienceDirect , kramplösande
10. UNC Center för funktionella GI- och rörlighetsstörningar, postinfektiöst irritabel tarm

Släkt:

• 7 sätt du av misstag kan göra din IBS värre
• Hur man berättar när din uppblåsthet kan vara något allvarligt
• Kan stress orsaka diarré och förstoppning?