PANKOLIT: SYMTOM, ORSAKER, BEHANDLING OCH FÖREBYGGANDE

Om du är ett fan av lingvistik kanske du känner till ordet inflammation kan hänvisa till alla typer av inflammatoriska reaktioner som händer i din tjocktarm. Panorera är helt enkelt en deskriptor som används för att referera till ett organ i dess helhet. När du lägger ihop allt, pankolit är kronisk inflammation som påverkar hela tjocktarmen eller tjocktarmen. En av huvudorsakerna till pankolit är ulcerös kolit (U.C.). Ibland ser du att denna term används för att beskriva avancerad U.C. som påverkar – du gissade rätt – hela tjocktarmen, men U.C. är inte det enda tillståndet som kan leda till pankolit.

Ulcerös kolit är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), tillsammans med Crohns sjukdom, som orsakar inflammation i slemhinnan i din tjocktarm. Det är autoimmunrelaterat (vilket innebär att ditt immunsystem attackerar celler i din tjocktarm) och kan orsaka svåra att hantera symtom som blodig diarré , magkramper och oavsiktlig viktminskning.

När ulcerös kolit påverkar hela din tjocktarm, kan smärta och andra symtom vara ganska allvarliga - du kan till och med få feber. Om inflammationen inte hanteras kan det till och med öka dina chanser att utveckla komplikationer. Icke-ulcerös kolit orsaker till pankolit inkluderar bakteriell infektion, mediciner och andra problem med blodtillförseln till tjocktarmen (mer om detta senare).

Om du nyligen har diagnostiserats med pankolit eller om du är orolig för att du kan ha detta tillstånd, har du förmodligen många frågor. Vi pratade med två gastroenterologer för att få svar om pankolitdiagnos, symtom, behandlingsalternativ och mer.

Låt oss först prata om matsmältningssystemet.

Eftersom pankolit är en term som involverar där inflammation händer i matsmältningskanalen, det är ganska viktigt att förstå vad det betyder anatomiskt. Här är en snabb uppfräschning: Först ut är din mun, svalg, matstrupe och mage, som alla gör att du kan äta, svälja och börja bryta ner din mat. (Du är förmodligen ganska bekant med dessa).

Därefter kommer tunntarmen, som ytterligare smälter din mat och hjälper till att absorbera näringsämnen och vitaminer i blodomloppet. Tunntarmen levererar sedan det som blir kvar av din mat till din tjocktarm, även kallad tarm eller kolon. När en avföring är redo att släppas, går den ner i sigmoid tjocktarmen (den lägsta, S-formade delen av din tarm) och går ut genom din ändtarm, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Kolon är där personer med ulcerös kolit kan stöta på vissa matsmältningsbesvär. Kolons slemhinna kallas dess epitel, och det regenererar och reparerar sig själv hela tiden. Kolonets epitel absorberar näringsämnen när det skapar den avfallsprodukt vi känner som avföring, avföring eller dess mest populära namn, bajs . När epitelet blir inflammerat (oavsett om det beror på IBD, bakteriell infektion eller andra problem), kan tjocktarmen inte slutföra absorptionsprocessen normalt (se diarrén).¹

Tillbaka till toppen

kreativa barnamn

Hur är pankolit kopplat till ulcerös kolit?

För att förstå pankolit när det gäller ulcerös kolit, måste vi se var den hamnar på sjukdomsspektrumet, David Schwimmer, MD , en gastroenterolog i Sarasota, Florida, berättar för SelfGrowth. Ulcerös kolit är en allmän diagnostisk term för kronisk, inflammatorisk tarmsjukdom som påverkar din kolon. Här är en snabb uppdelning av de olika typerna, enligt Mayo Clinic :

oavsiktlig viktminskning

Tillbaka till toppen

Vilka är de vanligaste orsakerna till pankolit?

Det finns faktiskt inte många saker som kan orsaka pankolit, Matthew Bechtold, MD , en gastroenterolog och professor i klinisk medicin vid University of Missouri , säger till SelfGrowth. Han säger att de i allmänhet kan delas upp i fyra jag:

Mayo Clinic

C. difficile

Ibland uppstår pankolit från utvecklingen av ulcerös proktit som inte hanteras effektivt, säger Dr Schwimmer, även om det är viktigt att notera att de flesta människor inte kommer att utvecklas till pankolit. Det är dock möjligt att personer som har haft ulcerös kolit under lång tid kanske inte kan hitta en behandling som fungerar för att kontrollera inflammationen, som sedan kan utvecklas till att påverka hela tjocktarmen. Andra gånger kanske människor inte ens får en ulcerös kolitdiagnos förrän deras sjukdom redan har utvecklats för att inflammera hela tjocktarmen. Det uppskattas dock att endast cirka 20% av personer med ulcerös kolit har pankolit.²

Tillbaka till toppen

Hur känns pankolitsymptomen?

Symtomen på pankolit är i allmänhet desamma som symtom på ulcerös kolit men kan kännas allvarligare eftersom den påverkar hela tjocktarmen. Dessa symtom varierar mycket från person till person, beroende på NIDDK , men kan innehålla följande:¹

Magsmärtor eller kramper
Blodig avföring eller slem i din avföring
Oavsiktlig viktminskning
Trötthet
Rektal blödning
Låggradig feber
Ett konstant, akut behov av att gå på toaletten, även när dina tarmar är tomma

Dr Schwimmer noterar också att personer med ulcerös kolit som påverkar hela tjocktarmen kan vara mer benägna att uppleva vad som kallas extraintestinala manifestationer. Det är ett fint sätt att säga inflammation som uppstår utanför tjocktarmen. Detta kan orsaka symtom som ögonirritation, hudutslag och till och med artrit, enligt en studie från 2011 publicerad i tidskriften Gastroenterologi och hepatologi .³

Tillbaka till toppen

Hur får man diagnosen pankolit?

Om du går till läkaren för första gången på grund av symtom som blodig diarré och magkramper, kommer de förmodligen att vilja göra ett antal olika tester för att avgöra vad som händer. Det kan inkludera en medicinsk historia, fysisk undersökning, blod- och avföringstester, och troligen en endoskopi av tjocktarmen, där din läkare kommer att använda ett skop för att undersöka slemhinnan i din tjocktarm, enligt NIDDK . Ibland utförs en biopsi - en bit vävnad tas bort och undersöks i labbet - under endoskopin för att leta efter tecken på inflammation eller potentiellt cancer. Dessa tester kan utesluta eller bekräfta om det finns inflammation eller andra problem.

Om du redan har diagnostiserats med ulcerös kolit, kan din läkare schemalägga en endoskopi för att avgöra om inflammationen har spridit sig för att påverka fler delar av din kolon.

föremål med bokstaven u

Tillbaka till toppen

Vad kan du förvänta dig av pankolitbehandlingar?

Hur pankolit behandlas beror på orsaken, så låt oss dyka in i de mer enklaste först. Till exempel, om en bakteriell infektion i matsmältningskanalen är orsaken, kommer du att ordineras ett antibiotikum för att rensa upp infektionen. Om mediciner som NSAID är orsaken kommer du förmodligen att bli ombedd att byta till en annan typ av medicin för att undvika ytterligare biverkningar.

Låt oss nu prata om ulcerös kolit, som kan ha olika behandlingsalternativ. Mediciner för ulcerös kolit är en biggie, och det finns många på bordet. Kortikosteroider ordineras ofta först för att få ner inflammation i matsmältningskanalen. Dessa används vanligtvis under korta perioder för att undvika biverkningar och kan tas oralt eller rektalt.⁴Immunmodulerande läkemedel kan också ordineras för att reglera ditt immunförsvar och kontrollera inflammation. I fall där inflammationen är allvarlig kan läkemedel som kallas biologiska läkemedel användas. Biologi fungerar genom att undertrycka ditt immunsystem, vilket kan göra dig mer sårbar för bakteriella och virusinfektioner, enligt Mayo Clinic.

Kirurgi, kallad kolektomi, för att ta bort en del av eller hela tjocktarmen är ibland nödvändigt i allvarliga fall av ulcerös kolit och när brist på blodflöde är problemet. Det är viktigt att notera att operation inte är en förstahandsbehandling för pankolit, och är vanligtvis endast nödvändig om din inflammation inte svarar på oral eller intravenös medicinering.

Oavsett hur din behandlingsresa ser ut, är öppen kommunikation om hur du känner dig viktig för att hålla din ulcerös kolit i schack, säger Dr Schwimmer. Vi måste ha bra koll på sjukdomen och hålla reda på hur du mår.

Tillbaka till toppen

vängruppsnamn för whatsapp

Kan livsstilsförändringar hjälpa till att behandla pankolit?

Det pratas mycket i alternativa hälsoutrymmen om att kontrollera ulcerös kolit med kost och förbättrad tarmhälsa. Men Dr Schwimmer varnar för livsstilsförändringar som en enda behandling. Jag tror inte nödvändigtvis att det finns en viss diet eller träning som kommer att hålla din kolon frisk, säger han. Dr Schwimmer hävdar att det bästa du kan göra om du har någon typ av ulcerös kolit är att ta medicinerna och låta dem göra sitt jobb.

Dr. Bechtold hade en liknande uppfattning. Jag vet inte om det finns någon sak som kan förhindra ulcerös kolit, ischemi eller infektion. Ibland händer pankolit bara, säger han, men ett nära samarbete med din läkare kan hjälpa dig att hitta en plan för att lindra dina symtom.

Tillbaka till toppen

Vad orsakar pankolituppblossningar?

Liksom alla typer av ulcerös kolit kan pankolit ha perioder av remission, där symtomen blir bättre eller försvinner under en period, följt av uppblossningar, där symtomen blir värre igen. Dina pankolitutbrott kan utlösas av olika saker, inklusive stress och infektioner. Frekvent användning av NSAID har också kopplats till flare-ups.¹

Att föra en dagbok över potentiella mattriggers kan vara en bra idé eftersom mat ofta är en stor för personer med IBD. Du vill ägna särskild uppmärksamhet åt dina symtom (och skriv ner dem) efter att du har ätit mellanmål eller måltider. Några vanliga triggers för personer med U.C. inkluderar mejeriprodukter, mat med gluten som bröd och alkoholhaltiga drycker - men alla är olika. Du kan ta med dig din matdagbok till ditt nästa läkarbesök för att ta reda på dina personliga mattriggers och hur du bäst undviker dem framåt.

Tillbaka till toppen

Finns det pankolitkomplikationer att vara medveten om?

Den mest alarmerande kortsiktiga komplikationen av pankolit är ett sällsynt tillstånd som kallas giftig megakolon.⁵Det är då din kolon blir utvidgad på grund av inflammation och så småningom perforeras (ett hål i tjocktarmens vägg), vilket kan vara dödligt, säger Dr Schwimmer. När giftig megakolon upptäcks, säger han, betyder det att personen behöver opereras omedelbart.

En ljuspunkt, säger Dr Schwimmer, är att giftig megakolon händer mindre nuförtiden eftersom människor är mer medvetna om symtom på ulcerös kolit, och moderna mediciner fungerar mycket bättre för att kontrollera inflammation.

En mer långsiktig konsekvens av pankolit är en ökad risk för tjocktarmscancer. Ändå är risken ganska låg - cirka 2% för någon som har haft symtom på ulcerös kolit i minst 10 år, enligt en äldre studie publicerad i World Journal of Gastroenterology .⁶Ju mer kolonvävnad du har som är inflammerad, desto högre blir din cancerrisk. Eftersom pankolit påverkar hela tjocktarmen innebär det större möjlighet till inflammation. Det är därför det är extremt viktigt för personer med IBD att screenas för tjocktarmscancer enligt läkarens rekommendation.

Tillbaka till toppen

Påverkar pankolit barn?

Barn kan utveckla ulcerös kolit, inklusive pankolit. Faktum är att det finns anledning att tro att andelen IBD hos barn faktiskt ökar, enligt en studie från 2015 publicerad i JAMA Pediatrics .⁷Forskare antar att formelmatning, höga mängder fett i kosten och exponering för antibiotika tidigt i livet kan alla spela en roll i dessa stigande priser.

Behandlingar för pankolit är desamma för barn som de är för vuxna, och kretsar kring att kontrollera ulcerös kolitinflammation. Dr Bechtold förklarar att i många fall kan samma mediciner användas, bara i en lägre dos. Barn med ulcerös kolit måste dock övervakas noggrant, eftersom tjocktarmsinflammation kan påverka hur näringsämnen absorberas vilket kan försämra tillväxten, enligt en studie från 2012 publicerad i World Journal of Gastroenterology .⁸

saker med h

De goda nyheterna är oavsett din ålder, personer med pankolit kan gå in i långvarig remission med hjälp av en dynamisk, pågående behandlingsplan, säger Dr Scwhimmer. Förhoppningen är alltid att medicinerna ska hålla nere inflammation och risken för cancer också.

Tillbaka till toppen

Källor: