Efter att ha sett din kropp förändras under graviditeten är det helt normalt att också fundera över tillståndet i din vagina efter födseln. Kommer det att ordna sig där nere? Kommer det att förändras för alltid? Hur mår ens vagina efter ett kejsarsnitt kontra en vaginal förlossning? Och varför finns det inte en pamflett eller något för allt detta?
För den här artikelns skull kommer vi att prata om några av de vanliga förändringarna som kan hända i din vagina efter graviditet och vaginal förlossning. (Naturligtvis är detta inte på något sätt en uttömmande lista, och vissa personer med kejsarsnittsleveranser kommer också att uppleva några av dessa effekter.)
Nu är det sant att att trycka ut en liten människa ur ett mycket mindre hål har en inverkan. Men för de flesta kanske det inte är så illa eller permanent som du har hört. Även om förlossning inte är någon picknick för dina nedre regioner, kan din vagina hantera det. Slidan är mycket motståndskraftig, Sherry Ross , M.D., en ob/gyn och kvinnohälsoexpert och författare till She-ology: The Definitive Guide to Women's Intim Health. Period. , säger till SelfGrowth. Ändå kan det ta allt från 12 veckor till ett år för din vagina att återgå till sitt tillstånd före födseln, och vissa saker kanske aldrig blir 100 procent desamma igen, Jessica Shepherd , M.D., en minimalt invasiv gynekolog vid Baylor University Medical Center i Dallas, berättar för SelfGrowth.
spellistnamnsidéer
Så vad exakt kan du förvänta dig? Om du föder vaginalt, här är några förändringar du kan uppleva i din vagina efter födseln.
1. Din slida kan vara torrare ett tag.
När du är gravid , förhöjda nivåer av vissa hormoner, inklusive östrogen, strömmar genom din kropp. Sedan, efter att du har fött barn, sjunker ditt östrogen, vilket kan leda till torrhet.
Östrogen hjälper till att hålla din vaginalvävnad fuktig med en klar smörjande vätska, enligt U.S. National Library of Medicine . Utan tillräckligt med östrogen kommer du inte bara att inte ha samma fuktnivå, din vaginalvävnad kan krympa och bli tunnare. Allt detta kan göra det mycket torrare än normalt i din vagina efter födseln, säger Dr. Shepherd.
Om du inte ammar kan din vaginala fukt återgå till det normala inom några veckor. Men amning kan hålla dessa östrogennivåer låga, vilket kan göra att du torkar hela tiden du ammar, säger Dr Ross. När du slutar amma bör din vagina återgå till sitt normala och hydrerade tillstånd ganska snabbt.
Under tiden kan glidmedel hjälpa till att lindra obehag under sex, men - låt oss vara tydliga - det är inte bara under sex som vaginal torrhet kan kännas otroligt obehagligt. Om du har att göra med intensiv, smärtsam vaginal torrhet efter förlossningen, fråga din läkare om vaginala smörjmedel eller fuktighetskrämer som är gjorda speciellt för att lösa detta problem. Beroende på din situation kan de ha OTC-rekommendationer. De kan också ordinera östrogen (det finns i olika former, inklusive en del du lägger direkt i slidan) för att hjälpa till att öka din vaginalfuktighet, enligt U.S. National Library of Medicine .
2. Din vagina (och möjligen perineum) kommer att vara öm som fan.
Din perineum är området mellan din vagina och anus. Även om det inte specifikt är en del av din vagina, det kan också rivas under en vaginal förlossning. Om du kan föreställa dig en cantaloupe som kommer ut ur din vagina, är det inte konstigt att perineum påverkas under förlossningen, säger Dr Ross. Med det sagt är perineal sönderrivning ingen garanti.
Mellan 53 och 79 procent av vaginala förlossningar kommer att orsaka någon form av rivning, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists , men det finns faktiskt fyra grader av skärsår, med varje byggnad på de före den.
- Första gradens tårar involverar bara huden runt slidöppningen eller perinealhuden, enligt Mayo Clinic , och de kanske behöver stygn eller inte. Dessa läker vanligtvis inom fyra veckor, säger Dr. Shepherd.
- Andra gradens tårar involverar skador på perinealmusklerna, som hjälper till att stödja livmodern, urinblåsan och ändtarmen, och kräver vanligtvis stygn, Mayo Clinic . Dr. Shepherd noterar att dessa också tenderar att läka inom fyra veckor.
- Tredje gradens tårar är skärsår i perinealmusklerna och muskeln runt anus. Till skillnad från de mindre allvarliga tårorna kan dessa kräva kirurgisk reparation i en operationssal, inte förlossningsrummet. Dessa kan ta upp till 12 veckor att läka, säger Dr. Shepherd.
- Fjärde gradens tårar , som påverkar perinealmusklerna, musklerna runt anus och vävnaden som kantar ändtarmen, är de allvarligaste. Liksom tredje gradens tårar behöver dessa vanligtvis fixas i en operationssal, men de kan ta längre än 12 veckor att läka, säger Dr. Shepherd.
Enligt en ACOG-praxisbulletin från juli 2016 är det svårt att fastställa den verkliga förekomsten av olika typer av rivning, men tredje och fjärde gradens varianter kan bara utgöra cirka 11 procent av alla arbetsrelaterade rivsår.
Oavsett graden, om du går sönder under din förlossning eller om din läkare skär av området i en så kallad episiotomi (detta brukade vara vanligare men görs nu oftast när ett spädbarn är stort eller fastnar på vägen ut), du kommer att känna dig förbannat öm där nere medan det läker. För att lindra smärtan kan du prova saker som att applicera ispåsar på området, ta sittbadkar , eller sätta kylda trollhassel-kuddar mellan en dyna och din kropp, enligt Mayo Clinic . (Du bör dock slå in en ispåse i något som liknar en servett i förväg, så det inte är för kallt för dig.) Du kan också använda en klämflaska för att skölja över området i varmt vatten medan du kissar, eller titta på bedövande sprayer med lidokain som du kan ansöka tills du har läkt, säger Dr. Shepherd. En squeeze-flaska kan också bli en bra provisorisk bidé medan du har stygn i så att du inte sliter sönder dem med toalettpapper.
Sedan är det bajsfaktorn. Att lyssna på naturens kall efter förlossningen kan vara smärtsamt till den grad att du kan vara livrädd för att bajsa, Mayo Clinic förklarar. Försök att göra det lättare för dig själv genom att hålla din bajs mjuk och gå regelbundet istället för att låta dig själv bli förstoppad eller ta itu med riktigt hårt bajs, vilket båda kan göra dig ännu mer obekväm. Strategier inkluderar att äta tillräckligt med fibrer och använda avföringsmjukmedel under ledning av din läkare Mayo Clinic säger. Här är några fler tips för att göra bajsningen så lätt och smärtfri som möjligt.
3. Dina flytningar blir så tunga att du i princip behöver ha blöja på dig.
Välkommen till Lochias vilda värld. Detta är resterande blod, slem och vävnad som kommer från slidan när du är efter förlossningen, Alyssa Dweck , M.D., en gynekolog i Westchester, New York, biträdande klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Mount Sinai School of Medicine och medförfattare till Den kompletta A till Ö för din V , säger till SelfGrowth.
Du kan uppleva lochia för fyra till sex veckor efter förlossningen, och det kan ändra färg med tiden, enligt Cleveland Clinic . Det går vanligtvis från en intensiv röd färg till en sorts rosa eller brun nyans innan de så småningom blir gulaktiga. När du väl ser hur mycket av det som kommer ut ur dig kommer du att förstå varför underkläder och kuddar efter förlossningen i princip kombineras för att bilda en blöja. Medan passerar några blodproppar inte större än ett plommon kan vara normalt , om du ser något större än så bör du kontakta din läkare.
En annan sak: Medan du fortfarande passerar lochia ... kanske du märker lite av en lukt, säger Dr. Dweck. De Cleveland Clinic beskriver lukt som 'en unken, unken lukt som menstruationsflytningar.' Allt detta är helt naturligt, säger Dr. Dweck.
4. Du kan ha lite ärrvävnad i slidan.
Om du hade en tår eller episiotomi efter en vaginal förlossning, kommer du förmodligen att ha lite ärrvävnad i slidan och på perineum efteråt. Så, ja, det är en stor sak att tänka på när det kommer till något som går in i eller runt din vagina efter födseln. Omfattningen av skadan i detta område kommer att avgöra hur mycket du känner ärrbildning i detta område [under] sex, säger Dr Ross.
bilar med bokstaven u
Ärrvävnaden läker vanligtvis med tiden, vilket gör sexet mer bekvämt när du går (se bara till att använda mycket glidmedel och gå långsamt under tiden). Men om du upptäcker att det inte blir bättre med tiden, prata med din läkare. Vissa kvinnor behöver operation för att ta bort ärrvävnaden och ta itu med smärtan, säger Dr. Shepherd.
5. Din mens kan bli tyngre – eller lättare.
Det kan ta lite tid för din period att komma tillbaka efter förlossningen. (Att ha lochia efter förlossningen är inte samma sak som att ha en riktig menstruation.) Att vara gravid kastar dina hormoner ur spel, och din kropp måste återställas efter att en bebis har lämnat lokalen. Detta gäller särskilt om du ammar, vilket orsakar låga nivåer av östrogen som kan hämma menstruation . (Men tro inte att amning kommer att vara bra preventivmedel - du behöver definitivt fortfarande använda skydd om du inte vill bli gravid medan du ammar.)
När du börjar få din period igen, det kan vara lättare eller tyngre än tidigare. Om ditt östrogen generellt är lägre än det var innan du blev gravid, kan din livmoderslemhinna vara tunnare, säger Dr. Shepherd, vilket ger dig en lättare mens. Om ditt östrogen är lite högre, kan din slemhinna byggas upp tjockare, vilket skapar en tyngre period än tidigare.
6. Din slida efter graviditeten kan vara lite bredare (eller så kanske den inte är det).
Medan din slida och slidöppning vanligtvis krymper tillbaka efter stretching under en vaginal födsel, kan ha en stor bebis, en bebis med ett stort huvud eller flera vaginalförlossningar göra det mindre sannolikt att gå tillbaka 100 procent, säger Dr Ross. Resultatet: Din vagina kan vara något bredare än den var tidigare. Detta är inte på något sätt något som definitivt kommer att hända, men vissa människor rapporterar att de känner så här efter förlossningen. Även om det händer dig kanske du inte tar upp det så mycket, eller så kanske du. Ibland, a tampong är faktiskt giveaway.
bilar med bokstaven e
Vissa kvinnor märker att tamponger kanske inte stannar inne i slidan som de brukade göra innan de fick barn, säger Dr Ross. En smal eller vanlig tampong kan vara utesluten att använda bekvämt och kan falla ut lättare. Det är inte så att du sätter i en tampong och den skjuter ut ur slidan – i stället kan den sakta glida ut lite medan den brukade bara stanna kvar. Liksom de andra förändringarna på den här listan kan detta vara en normal del av hur din vagina förändras efter förlossningen (även om det inte händer alla).
Du kan uppfatta svagare vaginalmuskler efter förlossningen som att du har en lösare vagina, i vilket fall Kegel-övningar kan hjälpa till att stärka dina vaginalmuskler lite. Så här gör du dem, enligt Mayo Clinic :
- Hitta dina bäckenbottenmuskler: Dessa muskler är de du använder när du slutar urinera mitt i strömmen.
- Arbeta dem regelbundet: För att göra Kegels, kläm helt enkelt på musklerna och håll kvar i fem sekunder och släpp sedan i fem sekunder. Kläm, håll, släpp, upprepa. Arbeta dig upp till att dra ihop musklerna i 10 sekunder åt gången och koppla av i 10 sekunder. Sikta på minst tre set med 10 repetitioner om dagen.
- Isolera musklerna: Var noga med att fokusera på att bara spänna bäckenbottenmusklerna – spänn inte musklerna i magen, låren eller rumpan. Och kom ihåg att andas!
Om du åtar dig att göra regelbundna Kegels och fortfarande känner att dina vaginala muskler är för svaga, prata med din läkare om bäckenbottensjukgymnastik. En sjukgymnast dedikerad till att stärka musklerna i ditt bäcken kan kanske hjälpa.
7. Du kanske kissar dig själv medan du gör grundläggande saker, som att skratta, hosta, hoppa eller till och med bara gå nedför.
Förlossning kan skada din bäckenbotten, som består av muskler och andra vävnader som hjälper till att hålla organ som din livmoder, urinblåsa och tarm i rätt positioner så att de fungerar korrekt, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Förlossning kan också påverka musklerna och nerverna som styr din urinblåsa och urinröret (röret genom vilket kiss lämnar din kropp). Allt detta kan leda till att kiss läcker ut ur din kropp vid olämpliga tillfällen, som när du går, hoppar och skrattar.
Den goda nyheten är att [denna urininkontinens] kommer att förbättras med tiden, men det är definitivt ett symptom som inte pratas tillräckligt om, säger Dr Ross. Det här problemet är ganska vanligt; 25 till 45 procent av kvinnorna har någon form av urininkontinens, oavsett om det är orsakat av förlossning eller inte, enligt NIDDK . Dessutom är det dubbelt så stor risk för kvinnor som män att ha detta hälsotillstånd, och skillnaden beror delvis på graviditet och förlossning.
Kegel-övningar kan hjälpa till att förstärka din bäckenbotten och bekämpa urininkontinens, säger Dr Ross. Men om du inte upplever mycket förbättring eller om det här problemet påverkar ditt liv, prata definitivt med din läkare för att ta reda på dina alternativ, som kan sträcka sig från att lära dig beteendemodifieringstekniker till bäckenbottensjukgymnastik och mer.
8. Dina orgasmer kan också förändras, beroende på hur din bäckenbotten har förändrats.
Under orgasm, musklerna i slidan och livmodern producera kraftfulla, rytmiska sammandragningar . Dessa sammandragningar är en källa till nöje ... eftersom de släpper muskelspänningar som byggts upp under [spännings- och platåfaserna], säger Dr. Shepherd. Om din bäckenbotten har försvagats på grund av förlossningen kanske dessa sammandragningar inte längre är lika starka, så du kanske upptäcker att dina orgasmer inte känns lika kraftfulla som de brukade göra. Men allt hopp är inte ute! Här, återigen, kan Kegels hjälpa dig att stärka din bäckenbotten och med tiden återfå en del av den intensiteten.
Precis som med inkontinensproblem och vaginal svaghet, om du inte känner för att göra Kegels på egen hand hjälper mycket, prata med din läkare om om bäckenbottensjukgymnastik kan vara en bra passform för dig.
9. Din vulva kan ha en annan färg.
Vi ser ofta pigmentförändringar på vulva – inte nödvändigtvis inne i slidan – specifikt på blygdläpparna och på perineum (området mellan slidöppningen och anus), säger Dr Dweck. Hur mycket din färg förändras beror på din förlossning och den resulterande ärrvävnaden: Om du hade en stor tår kommer saker och ting inte att se ut exakt som de gjorde tidigare, säger Dr Dweck, som noterar att kvinnor med ljusare hudtoner tenderar att märka pigmentförändringar mest. De kan se fläckar av mörkare pigmentering, förklarar hon.
Även om vissa av dessa förändringar kan vara frustrerande att uppleva, försök komma ihåg att de absolut inte betyder att något är fel på dig, bara att din vagina genomgick en helt naturlig förändring efter att ha gjort något ganska otroligt. Och oavsett vad, vet att du inte borde skämmas över att ta upp något av detta med din läkare - om någon kan hjälpa dig att hitta en lösning för något som stör dig, så kan de göra det.
Släkt:
- Vad du ska veta om graviditet, förlossning och din bäckenbotten
- 11 hälsotillstånd du bör känna till om du är svart och gravid
- Ja, graviditetssmärtor är normala. Men här är några du inte bör ignorera.