VAD ORSAKAR MELASMA I DITT ANSIKTE, OCH HUR KAN DU BEHANDLA DET?

Hyperpigmentering i allmänhet är en frustrerande hudvårdsfråga att hantera, och melasma i ansiktet kan vara särskilt knepigt att behandla. För det första vet experter inte exakt vad som orsakar det vanliga tillståndet. Dessutom finns det några unika faktorer som skiljer det från andra typer av mörka fläckar . Det är därför, om du vill att det ska blekna, kommer du att behöva en specifik och strategisk plan.

kvinnonamn med ca

Melasma kan drabba i stort sett alla, även om det är mycket vanligare hos kvinnor än män.¹Det förekommer också i alla hudtoner, men vissa etniska grupper med högre pigmentering kan vara mer mottagliga - en viktig faktor att tänka på om du bryr dig om färgad hud.²

Det finns inget botemedel mot melasma men det finns bättre nyheter om du har det och önskar att det skulle försvinna förr snarare än senare: Det finns många beprövade och effektiva sätt att hantera det. Här förklarar hudläkare exakt vad melasma i ansiktet är, orsakerna bakom det och de bästa hudupplysande lösningarna för att ta itu med det.

Vad är melasma? | Melasma orsakar | Melasma i mörkare hudtoner | Hur man behandlar melasma i ansiktet

Vad är melasma, exakt?

Melasma är ett pigmentärt hudtillstånd som kännetecknas av mörka fläckar som vanligtvis ser bruna eller gråaktiga ut, Hayley Goldbach, MD , en styrelsecertifierad hudläkare och biträdande professor i dermatologi vid Brown University, berättar för SelfGrowth. Det uppträder oftast i ansiktet, särskilt på kinderna, pannan och överläppen. (Det kan också dyka upp på delar av kroppen som regelbundet utsätts för solen, såsom armar och nacke, enligt American Academy of Dermatology .)

Den stora skillnaden, utseendemässigt, skiljer den från andra typer av hyperpigmentering? Dess presentation. Medan solfläckar är mer diskreta och individuella, melasma kommer samman i fläckar av mörkare hud som ser oregelbundna och fläckiga ut, Marisa Garshick, MD , en hudläkare vid MDCS Dermatology och klinisk biträdande professor vid Cornell University , berättar för SelfGrowth. Detta kan vara en liten lapp eller flera mindre som smälter samman till ett större område av missfärgning, tillägger Dr. Garshick.

Melasma är ganska vanligt; forskning visar att det påverkar allt från 1,5 % till 33 % av befolkningen.¹Men hela 90% av människor som utvecklar tillståndet är kvinnor, Nazanin Saedi, MD, en styrelsecertifierad hudläkare i Philadelphia och en klinisk docent vid Thomas Jefferson University, säger till SelfGrowth. Jag har praktiserat i 15 år och har bara sett en handfull manliga melasmapatienter under den tiden, säger hon. Så varför könsfördomen? Det har att göra med grundorsakerna till problemet...

Tillbaka till toppen

Vad får melasma att dyka upp?

Här är den stora varningen: Alla hudläkare som SelfGrowth pratade med underströk det faktum att det fortfarande finns mycket vi inte vet om melasma och, specifikt, vad som orsakar det. Ändå är det tydligt att hormoner är nyckelspelare. Experter är överens om att både östrogen och progesteron är inblandade – exakt hur återstår att upptäcka, men teorin är att ökade nivåer av dessa hormoner orsakar en ökning av melanin (pigment) produktion, förklarar Dr Saedi. Det är därför melasma är så vanligt under graviditeten. Det har rapporterats att allt från 15 till 50 % av gravida människor kommer att utveckla det, och det kallas till och med 'graviditetsmasken', tillägger hon.¹(På liknande sätt kan personer som använder p-piller också få melasma.)³Men hormonella förändringar är bara en pusselbit. Genetik är också en faktor: Omkring hälften av alla melasmapatienter rapporterar att de har en familjehistoria av det, påpekar Dr. Goldbach.

stad med bokstaven k

Det finns också solexponeringsfaktorn: Ultravioletta strålar utlöser produktionen av melanin som en skyddande mekanism.⁴Kort sagt betyder det att solen spelar en roll i alla typer av hyperpigmentering. När det gäller melasma finns det ett samspel med de ovannämnda hormonella förändringarna som redan har höjt melaninproduktionen, säger Dr Goldbach. Det är därför melasma dyker upp på de mest solexponerade områdena i ansiktet och varför det är värre på sommaren än på vintern, tillägger Dr. Saedi.

Men naturligt ljus är inte den enda boven. Högenergetiskt synligt ljus, eller blått ljus, som sänds ut både av solen och skärmarna på våra älskade elektroniska enheter, har också visat sig förvärra melasma, konstaterar Dr. Garshick; det sparkar pigmentproducerande celler som kallas melanocyter i överdrift så att de pumpar ut mer melanin, tillägger hon.⁵

Tillbaka till toppen

Är vissa hudtoner mer benägna att drabbas av melasma?

Ja. Melasma tenderar att förekomma mer hos personer med mörkare hud, och särskilt kvinnor av sydostasiatisk härkomst, säger Dr Saedi. (Även om hon noterar att det, enligt tillgängliga data, antingen inte förekommer eller inte rapporteras lika ofta hos svarta människor jämfört med andra mörkhyade populationer.) Återigen är den exakta orsaken till detta samband okänd, men det har troligen något att göra med det faktum att människor med djupare hudtoner producerar mer melanin i allmänhet, tillsammans med hur deras kroppar svarar på pigmentproducerande stimuli, säger hon.

Melasma kommer att se annorlunda ut hos någon med en ljusare hudton jämfört med en djupare, men nivån av mörkning kvarstår i förhållande till personens baston, och hyperpigmenteringen visar sig i samma typ av fläckiga fläckar och uppträder i samma områden, enligt hudläkare vi konsulterade. Vissa behandlingsalternativ behöver dock skräddarsys något baserat på hudfärg. (Fler mörkhy-tips för dig om ett ögonblick.)

Tillbaka till toppen

bilar med bokstaven w

Hur man behandlar melasma i ansiktet

Som vi nämnde finns det inget känt botemedel mot melasma. Om det dyker upp under graviditeten kan det gå tillbaka eller till och med försvinna helt efter att du har fött barn, men du kommer fortfarande att vara mer mottaglig för det i framtiden, säger Dr Garshick. Det är förståeligt frustrerande och utmanande: Att hantera melasma kan ofta kännas som att du går uppför en nedåtgående rulltrappa, särskilt under sommaren, tillägger hon. Det beror till stor del på att, till skillnad från andra typer av hyperpigmentering, pigmentet kan hittas både i det epidermala (det mer ytliga) lagret av huden och det djupare dermala lagret, förklarar Dr. Saedi, vilket gör det svårare att rikta in sig på.⁶Du kommer inte att kunna säga det genom att titta på din hud, men din hudläkare kan använda en enhet som kallas Woods lampa för att hjälpa dig att bestämma djupet på dina mörka fläckar.

Utmaningar åsido, där är massor av beprövade sätt att hantera tillståndet. Innan vi går in på dessa, dock notera att läkarna vi pratade med starkt avråder från att googla melasma huskurer. Tyvärr, men det finns ingen solid forskning som visar att smetar yoghurt eller kokosolja i ansiktet, till exempel, kan göra mörka fläckar ljusare. Dessutom är det viktigt att ta hjälp av en styrelsecertifierad hudläkare , om du kan, eftersom de kommer att kunna både korrekt diagnostisera dig och skräddarsy en effektiv behandlingsplan för dina individuella behov, varnar Dr. Garshick. Med det sagt, här är några allmänna strategier att överväga:

Var extra vaksam på solskydd.

Vilken mängd solexponering som helst kan både trigga och/eller förvärra melasma, så nu är det verkligen inte rätt tid att slappna av med ditt SPF-spel. Medan någon solskyddsmedel är bättre än ingen, föreslår alla hudläkare vi pratat med att leta efter mineralalternativ, eftersom kemiska solskyddsmedel absorberar värmen från UV-strålar, vilket kan göra dina mörka fläckar värre. Du vill också ha en produkt som specificerar bredspektrumskydd och som helst innehåller järnoxider som har visat sig skydda huden från blått ljus.⁶(FYI, du är mest sannolikt att hitta dessa ingredienser i tonade formler.)

Både Dr Garshick och Dr Saedi är fans av Coloresciences Sunforgettable Total Protection Face Shield SPF 50 (, Amazon). Dr Garshick gillar också Neutrogenas Mineral UV Tint Face Liquid Sunscreen SPF 30 (, Target). Den extra fördelen med att använda tonad SPF? Det kan hjälpa till att kamouflera din melasma samtidigt som den skyddar din hud, säger hon.

Oavsett vilket solskydd du väljer, se till att applicera det varannan till var tredje timme och överväg att bära en bredbrättad hatt och använda UPF kläder likaså—detta är alla smarta sätt att ytterligare skydda din hud från UV-strålning, enligt Hudcancerfonden .

Amerikanska pojknamn

Överväg aktuella hudupplysande ingredienser.

En annan varning: Om du försöker behandla melasma medan du är gravid, kommer dina alternativ att vara något begränsade. Ovanstående solskyddsplan är naturligtvis en bra början, men när det gäller aktuella ingredienser, de som har visat sig vara effektiva och säkra under graviditeten är något begränsade. Ett undantag att prova: azelainsyra . Det hämmar melanocyter från att producera pigment, och det finns i både receptfria och receptbelagda produkter, säger Dr Goldbach. Du kan fråga en hudläkare om ett recept och det här är ett par OTC-produkter du kan överväga:

The Ordinary Azelaic Acid Suspension 10% (, The Ordinary)

Paula's Choice Boost 10% Azelaic Acid Booster (, Amazon)

För icke-gravida personer är en receptbelagd kräm som kombinerar tretinoin, hydrokinon och en steroid en av de vanligaste behandlingarna för melasma, enligt Dr Saedi. Hydrokinon är visserligen kontroversiellt (det är vanligt hudallergen och, i sällsynta fall, kan orsaka en paradoxal missfärgning av huden känd som ochronosis, om den används felaktigt), så du bör definitivt prata med en hudläkare innan du använder den. Och om du vill ha ett alternativ, är tranexamsyra en annan livlig hudupplysande ingrediens. Oral tranexamsyra är verkligen användbart för behandling av melasma, säger Dr. Golbach. Vi vet inte den exakta verkningsmekanismen, men vi tror att det kan störa interaktionen mellan melanocyter och pigmentet som de överför till resten av huden. (En viktig varning: du kan inte ta det om du också är på p-piller eller om du har en historia av blodproppar.)

Dr Garshick håller med och noterar att tranexamsyra kan påverka en potentiell vaskulär komponent av melasma: Vi vet inte varför, men när vi har biopsierat hud som har melasma ser vi att den har en ökad prominens av blodkärl. Oral tranexamsyra kan påverka detta på något sätt, säger hon. TXA, som det kallas, kan också användas lokalt. Till exempel säger Dr Saedi att hennes melasmapatienter har sett goda resultat från både SkinCeuticals Discoloration Defense (8, Dermstore) och Alastin A-luminate Brightening Serum (8, Alastin).

Överväg behandlingar på kontoret.

Förutom en aktuell hudvårdsregimen , vissa förfaranden på kontoret kan också vara till stor hjälp. Inte överraskande är valen begränsade för gravida, även om Dr Garshick säger att lätt kemisk peeling med glykolsyra och mjölksyra kan hjälpa. Dessa exfolierande ingredienser ljusar upp och lyser upp hudens yta samt hämmar tyrosinas, ett enzym som behövs för melaninproduktion, säger hon.⁷

Inte med barn? Starkare kemisk peeling, särskilt sådana som använder TCA (triklorättiksyra, en kraftfull exfoliant), kan vara mycket effektiv, säger Dr Goldbach.⁸Microneedling i kombination med antingen PRP (trombocytrik plasma, härledd från ditt eget blod) eller tranexamsyra är ett annat lovande alternativ; proceduren, som innebär att du punkterar ditt ansikte med små nålar, kan hjälpa dessa ingredienser att komma djupare in i huden, säger Dr. Garshick (en stor fördel när pigmentet inte bara är ytligt).^{9 10}

Lasrar är en annan – potentiellt – användbar behandling, även om det är viktigt att gå vidare med försiktighet. Vi vet inte exakt varför, men värme kan förvärra melasma, säger Dr Saedi, och många lasrar genererar värme. IPL t.ex. är en dålig idé; det kan förbättra tillståndet tillfälligt, men senare göra missfärgningen mörkare, varnar hon. Hon tillägger att Pico-lasrar, som inte genererar värme och har en specifik våglängd för att rikta pigmentering, är ett bra alternativ.¹¹Dr. Garshick håller med, och noterar att lätt återuppbyggande lasrar, såsom Clear & Brilliant, också är värda att överväga.

namn för fri eld

Tänk bara på att inte alla lasrar är lämpliga för alla hudtoner; vissa har en ökad risk för postinflammatorisk hyperpigmentering i mörkare hy, säger hon.¹²Takeaway: Det är viktigt att träffa en erfaren hudläkare som vet hur man behandlar melasma. Se till att de är styrelsecertifierade, för en sak, och att de både har och använder en mängd olika lasrar på sitt kontor, tillägger hon. Det är också ett smart drag att fråga om deras erfarenhet av melasma, specifikt, och begära att se före och efter bilder.

Tillbaka till toppen

Som Dr. Garshick uttrycker det: Du kan aldrig riktigt svika din vakt när det gäller att behandla melasma. Förebyggande och underhåll är lika viktigt. Lite, eh, mörkt, ja, men vi väljer att se på den ljusa sidan: Genom att följa expertråden ovan – och arbeta nära en hudläkare – kan du absolut förvänta dig att se en förbättring och en jämnare hy.

Källor: